胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用

目的探讨胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)中的有效性与安全性。方法回顾性分析宁波大学附属李惠利医院2021年5月至2022年1月采用胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合行LPD的连续13例患者的临床资料,收集患者的一般资料(性别、年龄、体质量指数)、围手术期相关指标(术前血清白蛋白、术前血清总胆红素、总手术时间、胰肠吻合时间、术中出血量、输血例数、术后引流管留置时间、术后住院天数及胰瘘、胆瘘、出血、腹腔感染等并发症发病率、病死率)、病理结果,并进行统计学分析。结果患者中12例成功施行LPD,1例中转开放。手术时间(308.6±61.7)min,胰肠吻合时间(26.7±4.3)min,术中出血(188.1±94.2)ml,术中输血2例,术后出现生化瘘1例,未发生B级、C级胰瘘,术后平均住院日为(14.2±3.5)d,术后3例患者发生并发症,无Clavien 3级以上并发症发生及30 d再入院、死亡病例。结论胰腺导管对黏膜联合贯穿交锁封闭式胰肠吻合方式可有效降低LPD后胰腺及相关并发症的发生率,是安全、可靠的胰肠吻合方式。

CXC型趋化因子配体11在胆囊癌组织的表达及其对胆囊癌细胞增殖和侵袭的影响

目的探讨CXC型趋化因子配体11(CXCL11)在胆囊癌组织中的表达水平及其对胆囊癌细胞增殖和侵袭的影响。方法收集2017年1月至2020年12月宁波大学附属李惠利医院手术切除的47例胆囊癌患者肿瘤组织和癌旁组织进行免疫组化染色,并分析CXCL11蛋白表达与患者临床病理特征的相关性。其中女性26例,男性21例,年龄(62.0±8.2)岁。将胆囊癌细胞株GBC-SD与外源性CXCL11共培养后,细胞计数法(CCK-8)和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力,Western印迹法检测磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)和蛋白激酶B(Akt)的表达及磷酸化水平。结果胆囊癌组织中CXCL11的阳性表达率明显高于癌旁组织[63.8%(30/47)比31.9%(15/47),χ^(2)=9.59,P=0.002],且CXCL11表达与肿瘤分期(χ^(2)=6.64,P=0.010)和淋巴结转移(χ^(2)=7.86,P=0.005)显著相关。CCK-8实验结果显示,CXCL11共培养组的细胞增殖能力显著高于对照组(吸光度值:0.59±0.06比0.32±0.04,t=9.64,P<0.001)。Transwell实验结果显示,CXCL11共培养组的细胞侵袭能力显著高于对照组[穿膜细胞数:(133.4±12.3)个比(38.6±4.4)个,t=16.21,P<0.001]。Western印迹实验结果表明,CXCL11共培养组磷酸化PI3K(p-PI3K)和磷酸化Akt(p-Akt)的相对表达量(0.88±0.06和0.83±0.04)均显著高于对照组(0.17±0.04和0.23±0.06),差异有统计学意义(t=18.54,P<0.001和t=15.21,P<0.001)。结论CXCL11在胆囊癌组织中表达升高,与肿瘤进展密切相关,并可通过PI3K/Akt信号通路促进胆囊癌细胞的增殖和侵袭。

CXC趋化因子受体2在胆囊癌组织的表达及其对胆囊癌细胞侵袭迁移的影响

目的:探讨CXC趋化因子受体2(CXCR2)在胆囊癌组织中的表达及其对胆囊癌细胞侵袭迁移的影响。方法:收集2017年1月至2021年12月宁波大学附属李惠利医院手术切除的64例胆囊癌患者肿瘤组织和癌旁组织标本。采用免疫组织化学染色法检测CXCR2蛋白表达,分析其与患者临床病理特征的相关性。将胆囊癌细胞株NOZ与外源性CXC趋化因子配体5(CXCL5)共培养处理后,Transwell实验检测细胞的侵袭迁移能力。利用RNA干扰技术沉默CXCR2基因,观察其对CXCL5介导细胞侵袭迁移的影响。组间比较采用χ^(2)检验和独立样本t检验。结果:胆囊癌组织中CXCR2蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织[65.6%(42/64)比39.1%(25/64),χ^(2)=9.051,P<0.05]。而且,CXCR2表达与肿瘤分期(χ^(2)=9.924,P<0.05)和淋巴结转移(χ^(2)=7.182,P<0.05)显著相关。Transwell实验结果表明,CXCL5共培养组细胞的侵袭迁移能力显著高于空白对照组[(156.60±15.93)个比(68.40±7.99)个,t=11.067,P<0.05],而CXCR2敲减+CXCL5共培养组细胞的侵袭迁移能力显著低于CXCL5共培养组[(82.20±9.88)个比(156.60±15.93)个,t=8.874,P<0.05]。结论:CXCR2在胆囊癌组织中表达升高,可调控胆囊癌细胞的侵袭迁移能力。