黏膜下注射亚甲蓝联合冷圈套息肉切除术治疗结直肠息肉效果观察

目的 观察黏膜下注射亚甲蓝联合冷圈套息肉切除术(CSP)治疗结直肠息肉的效果。方法 选取该院2020年10月至2022年7月收治的结直肠息肉患者300例,随机分为黏膜下注射亚甲蓝联合CSP(简称注射CSP)组、内镜黏膜切除术(EMR)组与CSP组各100例。注射CSP组先黏膜下注射亚甲蓝稀释液抬举息肉,再用圈套器套扎直接切除;EMR组采用黏膜下注射亚甲蓝稀释液抬举息肉,然后用圈套器套扎高频电切除;CSP组是直接使用圈套器套扎息肉进行冷切除。比较三组结直肠息肉切除情况、治疗时间及并发症。结果 注射CSP组结直肠息肉完整切除率94.0%(94/100)、EMR组96.0%(96/100)、CSP组88.0%(88/100),组间差异无统计学意义(P>0.05)。注射CSP组手术时间短于EMR组和CSP组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 注射CSP的结直肠息肉完整切除率接近EMR,高于CSP,缩短手术时间方面较后两术式有优势,且无需电外科设备,手术较安全。

非甾体抗炎药相关小肠损伤的研究进展

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drug,NSAID)是临床上广泛应用的抗炎、镇痛类药物,可用于慢性疼痛、骨关节炎、类风湿性关节炎等多种疾病的治疗,但其会对患者的胃肠道、心血管、肾脏等造成损伤。近年来,随着小肠诊断技术的不断发展,NSAID相关小肠损伤受到越来越多学者的关注。本文对NSAID诱导小肠损伤的研究进展进行综述,旨在为其临床诊治提供依据。

lncRNA717对胃癌细胞生物学行为的影响及调控机制研究

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)717对胃癌细胞增殖、转移等生物学行为的影响及其调控机制。方法收集2021年1至12月宁波大学附属第一医院手术切除或活检的31例胃癌组织及配对癌旁组织,以及胃癌细胞系AGS、HGC-27和人正常胃黏膜细胞系GES-1。采用qRT-PCR法检测lncRNA717在胃癌组织及癌旁组织、各细胞系中的表达水平。采用细胞增殖和毒性检测(CCK-8)法、Transwell法和划痕试验分别评估lncRNA717对细胞增殖、侵袭和迁移中的影响。采用荧光素酶报告基因测定、qRT-PCR法和Western blot法检测各组标本和细胞中lncRNA717、miR-762和干扰素调节因子(IRF)7表达水平。结果与癌旁组织相比,lncRNA717在胃癌组织中显著下调,与正常细胞相比,lncRNA717在胃癌细胞中显著下调。过表达lncRNA717抑制了胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭。lncRNA717可以吸附miR-762,上调miR-762能抑制IRF7的表达,促进胃癌细胞的增殖、迁移和侵袭,而过表达lncRNA717后逆转了miR-762对细胞的增殖、迁移和侵袭的促进作用。结论lncRNA717可抑制胃癌细胞的增殖和转移,这可能与调控miR-762/IRF7有关。提示lncRNA717可作为胃癌的潜在生物标志物和治疗靶点。

结直肠息肉切除术中再次完成结肠镜检查对减少息肉漏诊的价值

背景:降低息肉漏诊率对于降低结直肠癌发病率具有重要意义。目前关于结直肠息肉切除术中再次完成结肠镜检查能否降低息肉漏诊率的研究尚少。目的:探讨在结直肠息肉切除术中再次行全结肠检查对减少息肉漏诊的意义。方法:于2020年1月—2021年1月连续招募在宁波大学附属第一医院行择期(发现息肉6个月内)结直肠息肉切除术的患者,于术中再次行结肠镜检查。本次结肠镜检查严格控制肠道清洁度,内镜操作由该院富有经验的内镜医师执行,进镜至回盲部,退镜时间不少于6 min。记录息肉大小、形态、数目和位置,分析漏诊息肉的特征。应用Logistic回归模型分析息肉漏诊的影响因素。结果:共146例符合条件的结直肠息肉患者纳入研究,其中男性86例,女性60例,平均年龄(55.54±10.51)岁。息肉总体漏诊率为27.2%(119/438),漏诊息肉均为直径<10 mm的扁平息肉,<5 mm 92枚,5~9 mm 27枚,约半数分布于左半结肠。首次检查单发和多发息肉患者的漏诊比例差异无统计学意义(58.2%对63.3%,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示非同一操作者(OR=12.289,95%CI:4.245~45.034,P<0.001)和进镜时间(OR=1.009,95%CI:1.001~1.017,P=0.032)为首次结肠镜检查息肉漏诊的独立危险因素。结论:结直肠息肉切除术中再次行结肠镜检查可检出首次结肠镜检查漏诊的息肉。内镜医师的操作经验是息肉漏诊的主要影响因素。

2022年《欧洲胃肠内镜学会与欧洲胃肠病和内镜护理学会联合立场声明:胃肠内镜安全核查表实施指南》解读

胃肠内镜是消化系统疾病的重要诊疗方式,其持续质量改进和患者安全保障是内镜医师和护士的共同目标。2022年欧洲胃肠内镜学会(European Society of Gastrointestinal Endoscopy,ESGE)、欧洲胃肠病和内镜护理学会(European Society of Gastroenterology and Endoscopy Nurses and Associates,ESGENA)发布了《ESGE与ESGENA联合立场声明:胃肠内镜安全核查表实施指南》。本文围绕指南中安全核查表的制定、实施、潜在障碍进行解读,为国内胃肠内镜安全核查工作提供参考和依据。

以胃窦黏膜下隆起为表现的早期胃黏液腺癌1例

以黏膜下肿瘤形态为特征的胃癌不易被胃镜检出。胃黏液腺癌是胃癌中较为少见的组织学分型,以癌组织中含有大量黏液为特征,早期胃黏液腺癌更为罕见,一般认为胃黏液腺癌更易发生腹膜及淋巴结转移。本文报道了1例随访3年无进展的以胃窦黏膜下肿瘤形态为特征的黏液腺癌。

急性化脓性胃炎1例及文献复习

1资料与方法患者,女,54岁,因“咽部异物感1周”于2022年1月8曰就诊于耳鼻喉科,考虑喉咽反流,予预约胃镜。1月9日胃镜示胃窦糜烂(图1)。1月10日因“胃镜后腹痛呕吐1 d”急诊就诊,中上腹痛较剧,伴恶心呕吐、解稀便,无呕血黑便,自觉无发热。

慢性咳嗽与胃食管反流病:双向两样本孟德尔随机化研究

目的利用孟德尔随机化分析来探索胃食管反流病(GERD)是否与慢性咳嗽存在因果关系。方法从两个公开的全基因组关联研究数据库(GWAS)中提取了与慢性咳嗽强烈相关的工具变量,并从欧洲分子生物学实验室数据库中提取了与GERD强烈相关的工具变量。主要采用逆方差加权法来评估慢性咳嗽与GERD之间的因果关系。结果发现GERD会增加慢性咳嗽发生的风险,两者存在因果关系(OR=1.03,P=1.70×10^(−7);OR=1.03,P=2.42×10^(−5));然而,慢性咳嗽与GERD发生风险无相关性(P>0.05)。并且未观察到显著的多效性和异质性。结论GERD会增加慢性咳嗽的发生风险。