光学相干断层扫描血管成像生物图像的量化分析在早期1型糖尿病视网膜病变微血管变化中的应用

目的 应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)的生物图像进行量化分析早期1型糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑区微血管的变化。方法 采用前瞻性病例研究,选择35例60眼的1型糖尿病受试者,行眼底荧光血管造影(FFA)后并根据DR国际分级标准分为:无糖尿病视网膜病变30眼(NoDR组),非增殖糖尿病视网膜病变30眼(NPDR组)。另外再选取与年龄相匹配的18例30眼健康受试者作为对照组。比较三组黄斑部的视网膜微循环的变化差异。结果 NPDR组与NoDR组的黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积大于对照组,FAZ圆度指数(CI)、区域内分支数量(NoB)和区域内单个分支长度的总和(tBL)指标均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-2.45、-10.10、2.31、12.80、10.90、11.31、2.69、15.94,P均<0.05);且NPDR组的FAZ面积大于NoDR组,FAZ CI、NoB和tBL指标低于NoDR组,差异均有统计学意义(t分别=-0.83、12.29、3.45、15.03,P均<0.05)。黄斑区OCTA图像显示,从对照组、NoDR组到NPDR组,随着病程的进展,黄斑区OCTA图像的FAZ面积逐渐变大,FAZ CI逐渐下降,即从规则图形变化为不规则图形,区域内的分支血管网结构逐渐稀疏化,均出现了不同程度的改变。结论 1型糖尿病患者在眼底还没出现改变时,黄斑部的视网膜微循环已经开始出现变化,且随着病情的进展而变化。可以通过OCTA进行量化分析1型糖尿病患者早期的视网膜变化。