侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(附110例报告)

目的:报道侧方入路单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝(L⁃SILTEP)修补这一应用于特定情况下腹股沟疝的全新术式。方法:回顾性分析2021年6月至2024年3月宁波大学附属第一医院、上海交通大学医学院附属第一人民医院、同济大学附属东方医院完成的110例腹股沟疝L⁃SILTEP的资料,分析病例资料、手术细节、住院时间和术后情况。结果:手术均顺利完成,无中转。中位手术时间55(41.25,70)min。术中平均出血量5(2,10)mL。术中腹壁下血管损伤5例(4.5%),精索损伤1例(0.9%)。术后6、24和48 h疼痛平均视觉模拟评分(VAS)分别为(3.0±0.8)分、(1.9±0.7)分和(1.1±0.4)分。平均住院时间(3.3±0.7)d。术后并发症常见为腹股沟区血清肿(9例,8.2%),腹膜外间隙血肿1例(0.9%),阴囊积液1例(0.9%)。结论:L⁃SILTEP安全、方便、有效。因其技术要求高,应用限于特定的病人和医师。开展该手术需要重视培训和技术细节,谨慎开展。

延续性干预疗法对胰腺肿瘤切除术后门诊化疗患者生活质量的影响

本研究旨在探究延续性干预疗法对胰腺癌术后门诊化疗患者的自我照护能力、生活质量以及就诊满意度的影响,现报道如下。一、资料与方法1.研究对象:本研究纳入2020年12月至2022年12月期间宁波大学附属第一医院收治的胰腺癌术后门诊化疗患者80例,采用随机数表法分为两组,干预组和对照组(每组40例)。干预组患者采用延续性干预模式进行随访,对照组患者采用传统的电话随访模式进行随访。对照组患者根据其具体情况给予常规出院指导和电话随访。

胃癌术后早期肠内营养支持的循证护理实践

目的总结胃癌术后患者早期肠内营养支持的最佳证据,并评价其应用效果。方法选取2021年3—8月宁波大学附属第一医院胃肠外科收治的108例胃癌术后患者,应用循证护理方法总结胃癌术后患者早期肠内营养支持最佳证据,通过基线审查、评估证据应用临床情景及障碍,构建并实施最佳证据应用策略。比较应用证据前(2021年3—5月,n=55)和应用证据后(2021年6—8月,n=53)两组患者的各项指标。结果证据应用过程中无不良事件发生。应用证据后,正确营养评估率由基线审查时的41.82%(23/55)提升至90.57%(48/53),术后早期肠内营养执行率由0提高至45.28%(24/53),术后肠内营养开始时间由(3.75±2.33)d缩短至(2.06±1.38)d,术后优先口服营养执行率由63.64%(35/55)上升至86.79%(46/53),营养相关并发症由40.00%(22/55)降低至20.75%(11/53);差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌术后患者早期肠内营养支持最佳证据的应用可以缩短术后肠内营养开始时间,减少术后营养相关并发症发生,促进患者早日康复。