耳后“旋转门”皮瓣在耳甲腔缺损的精准修复

发生在耳甲腔菲薄皮肤,并延及软骨膜的病变,通常需切除位于其基底的耳甲软骨才能彻底切除,缺损虽可行皮瓣移植修复,但用局部皮瓣修复具有简便快速、肤色较好、收缩少以及恢复外形等较好效果。2008年1月-2014年12月我们对15例应用耳后＂旋转门＂皮瓣精准修复此类缺损取得理想效果,现报道如下。

咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效探讨

目的探讨咽鼓管球囊扩张术治疗慢性分泌性中耳炎的效果。方法收集慢性分泌性中耳炎患者24例(32耳),所有患者均接受过药物治疗,至少一次鼓膜穿刺治疗,效果欠佳。声导抗B型图或C型图,咽鼓管测压显示咽鼓管开放异常。所有患者均行咽鼓管球囊扩张,术后随访至6个月。术后观察鼓室积液状况,咽鼓管测压,通过VAS量表等方式评价手术效果。结果32耳手术顺利,术后耳闷,听力下降,耳鸣等不适VAS评分较术前好转,差异有统计学意义。咽鼓管测压R值出现率从术前的12.5%提高到术后93.8%,术后患者鼓膜内陷及鼓室积液状况也明显改善。结论咽鼓管球囊扩张术可以改善咽鼓管功能,对治疗慢性分泌性中耳炎安全有效。

侵犯眶内鼻窦囊肿的手术治疗

目的探讨改良眉弓径路联合鼻内镜技术在侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术中的应用及疗效分析。方法2002年8月N2012年4月我科收治的7例侵犯眼眶的哑铃形巨大筛窦囊肿患者，全麻下采用改良眉弓切口，鼻内镜辅助下沿眶壁分离并切除眶内囊肿，然后采用鼻内镜囊肿造袋术，切除囊肿。结果7例患者术中眶内及鼻窦囊肿均能充分暴露，并在直视下全部去除。术后无脑脊液鼻漏、眶筋膜损伤和眶内、颅内感染等并发症。术后随访6-18个月，均未见复发。结论采用改良眉弓径路联合鼻内镜行侵犯眶内的哑铃形筛窦囊肿手术，增加了手术的精确性和安全性，切口短，瘢痕小，切除彻底，降低复发率，减少对面部美观的影响，是治疗侵犯眶内的巨大哑铃形筛窦囊肿的有效术式之一。