阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者动脉斑块的改善及神经功能的影响

目的探讨阿司匹林联合他汀类药物对脑血栓患者动脉斑块和神经功能的临床作用。方法2016年1月~2017年6月在本院纳入100例脑血栓病情稳定期的患者,按照随机数字表法分成两组,每组各50例。对照组予阿司匹林药物方案治疗,观察组予阿司匹林+阿托伐他汀钙的联合药物方案治疗。比较两组治疗前后的颈动脉斑块面积及颈动脉中层厚度,美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS),自我能力评分(Activities of daily living scale,ADL)、临床总有效率。结果治疗后观察组颈动脉斑块面积为(1.42±0.27)cm2,动脉内膜中层厚度为(0.67±0.12)mm,NIHSS评分为(11.30±2.27)分,ADL评分为(81.34±7.35)分,如上指标的改善均优于对照组[分别是(1.68±0.34)cm2、(0.75±0.20)mm、(14.75±3.64)分、(66.40±5.77)分],两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组的总有效率为90.0%,对照组为75.0%,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P=0.001)。结论阿司匹林联合他汀类联合药物方案治疗脑血栓具有更优的临床疗效,可降低颈动脉斑块面积及颈动脉中层厚度,更好地改善神经功能,提高患者的自我生活能力。

参麦注射液联合丁苯酞注射液对急性分水岭脑梗死的疗效观察

目的 观察参麦注射液联合丁苯酞注射液治疗急性分水岭脑梗死(CWSI)的临床疗效及对炎症因子、脑血流灌注指标的影响。方法 经知情同意及医院医学伦理委员会审查,选取106例CWSI的患者随机分为观察组54例和对照组52例,对照组给予丁苯酞注射液静滴,观察组在对照组治疗基础上加参麦注射液静滴,疗程为14d,两组均同时予以抗血小板聚集、稳定斑块等基础治疗。根据两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)、日常生活能力评分(ADL评分)进行疗效评定,同时比较两组炎症因子、脑血流灌注指标的变化。结果 治疗后观察组的TNF-α、IL-1β均较治疗前以及对照组有显著降低(P<0.05),观察组治疗后CBF比值、CBV比值较对照组提高,MTT值较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 参麦注射液联合丁苯酞注射液治疗急性分水岭脑梗死有利于减少炎症因子释放,改善患者脑血流灌注,从而减轻患者神经功能缺损,对患者的预后改善有一定价值。

苦碟子注射液辅助治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清炎症因子水平的影响

脑梗死因动脉粥样硬化,血管内皮损伤造成患者血管闭塞或者狭窄,使得患者脑组织形成局限性的缺血性坏死和脑软化。急性脑梗死发生可能与动脉闭塞速度、血液黏度改变及动脉壁受损相关,具有致残率高的特点,严重影响患者生活质量。本文探讨苦碟子注射液辅助治疗对急性脑梗死患者临床疗效及血清炎症因子水平的影响,旨在为临床用药提供参考。

“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值

目的探讨“起立-行走”计时测试在脑卒中患者跌倒风险评估中的应用价值。方法纳入357名脑卒中患者进行问卷调查,采用“起立-行走”计时测试(timed up and go test,TUGT)评估患者的移动能力。随访1年,统计随访期间的跌倒次数。采用ROC曲线分析TUGT测试对脑卒中患者跌倒风险评估的价值。结果随访1年间,357名脑卒中患者中146名发生跌倒事件,其中1次跌倒92名,频繁跌倒54名。频繁跌倒组、1次跌倒组以及未跌倒组患者年龄、性别、TUGT测试结果,以及独居、辅助用具使用、跌倒史、贫血、痛风比例,差异均有统计意义(P<0.05)。TUGT测试对跌倒的AUC为0.589(95%CI:0.524~0.627);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对跌倒的AUC为0.613(95%CI:0.582~0.698)。TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.697(95%CI:0.614~0.781);调整年龄、性别因素后,TUGT测试对频繁跌倒的AUC为0.784(95%CI:0.657~0.864)。结论调整年龄和性别因素后,作为简单、有效、方便的测试工具,“起立-行走”计时测试(TUGT)对脑卒中患者频繁跌倒具有一定的预测价值。

曲唑酮联合帕罗西汀治疗焦虑症伴睡眠障碍的效果观察

目的观察曲唑酮联合帕罗西汀治疗焦虑伴有睡眠障碍患者的效果及安全性。方法该院64例住院的焦虑症患者,按入院时间分为对照组与曲唑酮组各32例。对照组予帕罗西汀,起始剂量10mg/d,晨服1次,1周后加量至20mg/d;曲唑酮组在对照组治疗基础上联合曲唑酮50mg,每晚顿服;两组均用药6周。结果曲唑酮组焦虑缓解显效率84.4%(27/32),高于对照组的59.4%(19/32);治疗第2、4、6周末汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分明显低于对照组;除治疗6周末HAMA量表评分外,余差异均有统计学意义。不良反应发生率曲唑酮组15例(46.9%),略高于对照组的14例(43.8%),差异无统计学意义。结论帕罗西汀联合曲唑酮治疗焦虑伴睡眠障碍,起效快、疗效佳,可明显改善睡眠质量,同时安全性高。

西酞普兰联合枣仁安神颗粒治疗围绝经期失眠伴抑郁效果观察

目的观察西酞普兰联合枣仁安神颗粒治疗围绝经期失眠伴抑郁患者的效果。方法选择2016年3月至2017年7月该院就诊的以失眠为主诉的围绝经期患者80例为对象,分为观察组与对照组各40例。对照组予西酞普兰治疗,严重失眠者酌情予艾司唑仑,观察组在对照组基础上加用枣仁安神颗粒。治疗前及治疗2、4、6周后使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组睡眠、抑郁情况,观察不良反应。结果观察组总有效率为90.0%(36/40),明显高于对照组的70.0%(28/40);除治疗2周后两组HAMD评分接近外,治疗2、4、6周末,观察组PSQI及HAMD评分均明显低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论西肽普兰联合枣仁安神颗粒治疗围绝经期失眠伴抑郁患者的效果较单用西酞普兰佳,起效快,不良反应轻微,易被患者接受。

灯盏花素辅助治疗急性脑梗死患者临床疗效及对患者白介素-6、血管生成素-2水平的影响

急性脑梗死是常见的一种神经内科疾病。近年来随着人口老龄化及生活方式的不断变化,急性脑梗死发病率也呈不断上升趋势,严重影响人们身心健康甚至生命安全[1]。现代医学认为,血流被阻断或者减慢,血管闭塞以及脑组织灌注不足是造成脑梗死的主要病理机制[2,3]。目前,临床上采用西医对急性脑梗死患者治疗疗效并不十分理想,而随着中医药的不断发展取得了良好临床疗效[4,5]。灯盏花素注射液是一种中成药,具有增加脑血流量、

腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血患者术后颅内感染疗效

目的评估腰大池引流加鞘内注射治疗高血压脑出血术后颅内感染的效果,寻找其有效的治疗方法。方法回顾性分析2002年9月-2012年9月高血压脑出血术后颅内感染患者40例,治疗组21例采用腰大池引流加鞘内注射治疗,并与同期常规治疗的19例作为对照组进行比较,应用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验进行组间比较。结果治疗组临床症状改善及感染控制时间分别为(3.5±1.2)d及(6.2±2.3)d,对照组分别为(7.3±2.8)d、(11.5±3.1)d;感染控制率及脑积水发生率治疗组分别为90.5%、4.8%,对照组分别为78.9%、15.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗组格拉斯哥预后评分、术后6个月日常生活能力均优于对照组(P<0.05)。结论腰大池引流加鞘内注射,配合静脉应用敏感抗菌药物治疗高血压脑出血术后颅内感染,有助于提高短期临床疗效和远期生活质量。

脑梗死患者肺部感染临床特点与危险因素分析

目的研究分析老年脑梗死(CI)患者发生肺部感染(NPI)临床特点及危险因素,为CI患者NPI防治提供依据。方法选取2013年4月-2014年4月收治的CI患者266例作为研究对象,根据患者是否发生NPI将其分为感染组25例及未感染组241例,分析老年CI患者NPI临床特点,并对老年CI患者NPI进行单因素和多因素分析。结果 266例CI患者中发生NPI25例,感染率为9.40%;对感染患者进行痰培养,检出病原菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌为主,分别占28.2%、19.7%、16.3%;感染组的pH值、动脉血氧分压(PaO2)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平与未感染组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,年龄、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、慢性阻塞性肺疾病(COPD)及球麻痹与老年CI患者NPI的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、糖尿病、肌力Ⅱ级以下、意识障碍、COPD、球麻痹为老年CI患者NPI的独立危险因素。结论对于老年CI患者,在给予相应治疗的同时,应根据NPI的临床特点及危险因素,施以规范正确的预防措施,以降低NPI的发生率。