2013—2017年宁波地区无偿献血人群HIV感染趋势分析

目的探究2013—2017年宁波地区无偿献血人群人类免疫缺陷病毒(HIV)感染趋势变化及流行病学特征,为HIV防控提供科学参考。方法选取2013—2017年宁波市中心血站的371976名无偿献血人员作为研究对象。分析HIV感染情况和流行病学特征。结果371976名无偿献血人员中,有71例确诊为HIV感染阳性,确诊阳性率为0.19‰。男性阳性率(0.30‰)显著高于女性(0.04‰),初中及以下学历阳性率(0.32‰)显著高于高中/中技(0.20‰)和大专及以上(0.11‰),差异具有统计学意义(P<0.05)。41~55岁人群阳性率(0.29‰)和学生人群阳性率(0.35‰)明显上升。结论中老年人、学生人群HIV的感染明显上升,应予以重点关注,做好针对性措施,防控HIV的感染。

急诊产科输血原因及相关因素研究

目的研究急诊产科输血原因及其相关因素,以期降低急诊产科输血率.方法选取宁波市第一医院2017年3月至2018年3月住院分娩并行急诊输血的20例产妇,分析其输血原因及相关因素.结果急诊产科输血率为0.02%.输血原因包括严重的产后出血、分娩前合并重度贫血等.引起出血的主要原因为宫缩乏力和医源性产后观察不严密等.产后出血>2000 mL的阴道分娩率为77.9%,剖宫产分娩率为27.2%,二者相比差异有统计学意义(P<0.01).阴道分娩所致产后出血原因包括产道裂伤与医源性产后观察不严等.结论在产妇分娩前后加强观察与监测,对阴道分娩后高危产妇产后出血情况进行有效预防,对围生期中、重度贫血进行有效预防,可减少产科急诊输血率.

乙型肝炎患者ALT水平与HBV血清标志物联合检测的应用价值

目的研究谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物联合检测对乙型肝炎患者肝功能的诊断价值。方法选取2015年9月-2017年12月宁波市第二医院收治的慢性乙型病毒性肝炎患者59例为慢性乙型肝炎组;肝硬化患者32例为肝硬化组;肝细胞肝癌患者19例为肝癌组。观察和检测三组患者ALT水平和HBV血清标志物定量水平,并对患者肝功能分级进行比较,绘制ALT、HBV受试者工作特征(ROC)曲线。结果三组患者肝功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05),慢性乙型肝炎组患者肝功能A级占比最高,肝硬化组B级占比最高,肝癌组C级占比最高;三组乙型肝炎患者ALT水平、HBsAg、HBeAb定量水平比较差异有统计学意义(P<0.05),ALT、HBsAg、HBeAb单一检测及联合检测诊断乙型肝炎患者肝功能曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.693、0.511、0.781;ALT、HBsAg、HBeAb联合检测诊断敏感度91.98%、特异性88.16%,均高于单一指标检测;HBsAg定量水平与肝功能分级呈正相关关系,HBeAb定量水平与肝功能呈负相关关系。结论 ALT水平、HBV血清标志物定量水平联合检测相互补充,诊断优势较单一指标检测更为显著,更利于早期诊断乙型肝炎患者肝功能变化,为临床提供全面、及时的信息,从而遏制乙型肝炎患者肝功能恶化,避免肝硬化及肝细胞肝癌发生。