支气管肺泡灌洗液端粒酶活性测定对113例肺外周孤立结节诊断的临床研究

目的通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中端粒酶的活性,探讨BALF端粒酶活性在肺外周孤立性结节诊断中的应用价值。方法采用TRAPeze-ELISA法,检测113例经螺旋CT扫描发现的肺外周孤立性结节患者支气管镜下取得的BALF中脱落细胞端粒酶活性,并将检测结果与细胞学等结果相比较。结果54例肺癌组中端粒酶活性的阳性率为68.5%(37/54),而59例肺良性疾病组的阳性率为6.8%(4/59),肺癌组检出的敏感性为68.5%,特异性为93.2%。结论BALF中端粒酶活性测定有利于肺外周孤立性结节的定性诊断,为其中肺癌的早期诊断提供依据,同时也有利于肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断。

肺结核合并肺吸虫病42例分析

目的:探讨肺吸虫病并发肺结核的临床表现及治疗,提高对肺吸虫病并发肺结核的认识。方法:对1998年3月至2008年3月收治的肺结核合并肺吸虫病42例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺吸虫病并发肺结核均为青年和成年人,男性(57.1%)多于女性,大多数是在疫区居住的农民(69.0%);临床表现呈复杂性、多样性,误漏诊13例(31.0%);全部病例在流行区均有食半生石蟹或饮溪流生水史,肺结核和肺吸虫病均通过病原学检查确诊。结论:肺吸虫病并发肺结核时,两病的临床症状和体征有许多相似之处,影像学有时也难分辨,必须结合病史及病原学检查确诊。

肺结核合并糖尿病82例临床分析

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特点及控制血糖对疾病的影响。方法选取同期82例肺结核合并糖尿病患者(A组)与86例非糖尿病肺结核患者(B组),以同一抗痨方案治疗,比较两组临床症状,胸部X线,实验室检查及不同血糖控制下治疗效果。结果①A组较B组起病急、症状重、范围广、恶化快,肺部空洞多、菌阳率高。②控制血糖的肺结核合并糖尿病病人,近期疗效接近与单纯肺结核组。结论肺结核合并糖尿病应早诊断,早治疗,严格控制血糖水平,有助于改善肺结核合并糖尿病的预后,控制肺结核的传播。

老年肺癌患者围手术期的呼吸道管理

随着社会人群老龄化的出现，老年肺癌在胸外科所占的比例日益增多，但老年患者常伴有心肺疾病，手术耗时长、创伤大，加上气管插管等侵袭性操作，患者术后极易发生肺不张、肺部感染、呼吸功能不全、心律失常等并发症。近年来我们对84例老年肺癌手术治疗实施系统的围手术期呼吸道护理，取得良好效果，现报告如下。

静脉留置针致静脉炎因素分析

目的探讨静脉留置针引起静脉炎的原因及对策。方法回顾性分析实施静脉留置针治疗患者的临床资料，将发生静脉留置相关性静脉炎作为观察组，同期住院的静脉留置治疗未发生静脉炎为对照组，对比两组在年龄、穿刺部位及活动度、输入药物性质及量、留置针时间等的方面差异。结果静脉炎发生率20．0％（90／450），是多种因素综合作用的结果：年龄大、刺部位为远心端及瘫痪肢体、输入高渗刺激性溶液、液体量多、留置针时间长等。结论在临床护理中应针对静脉炎发生原因进行相应的防范措施：选择合适的穿刺部位，合理安排输液，改善穿刺技术，加强观察。