难治性精神分裂症概念、类型及其治疗策略的认识

有相当一部分精神分裂症(以下简称分裂症)患者对典型的抗精神病药物治疗无效,甚至换用几种不同结构的药物也无济于事.对于这些治疗抵抗(treatment-resistant)者,也就是所谓难治性精神分裂症(refrtory schizophrenia,RS)的处理,已是临床上一个非常棘手的问题.我们试综合分析有关文献,对RS的概念、类型、治疗策略等发表浅见.

桶装饮用水中双酚A的溶出及GC/MS分析

〔目的〕检测PC制桶装饮用水中双酚A的溶出情况 ,建立双酚A检测方法。〔方法〕桶装水用二氯甲烷萃取后 ,脱水、浓缩后用衍生剂BSTFA进行三甲基硅烷化 ,然后用GC/MS法测定。〔结果〕其线形范围为 0 .1～ 1.5mg/L ,检出限为 0 .2 μg/L。〔结论〕用该法检测双酚A ,前处理简单 ,分析速度快 ,灵敏度高。

GC/MS/MS法测定中毒样品中毒鼠强的研究

〔目的〕本文研究应用GC/MS/MS法测定中毒食物中的毒鼠强。〔方法〕用苯萃取 ,过无水硫酸钠柱脱水、活性炭脱色净化 ,Gq/MS/NS法测定。〔结果〕本方法的变异系数为 3.8% - 5 .2 % ,回收率为 930 1% - 96 .6 % ,最低检测限为1.0Pg/Kg。〔结论〕本法具有操作方便、灵敏度更高、准确性更好等优点 ,不但完全能满足快速准确检定食物中的毒鼠强 ,还能分析中毒患者血液、尿液、胃液样品中痕量毒鼠强鉴定的要求。

GC/MS/MS法测定生物材料中克伦特罗残留量的研究

〔目的〕建立应用GC/MS/MS法测定生物材料中克伦特罗 (Clenbuterol)的检测方法。〔方法〕样品以异丙醇—乙酸乙酯提取 ,弱阳离子交换柱净化 ,BSTEFA衍生 ,CS/MS/MS测定。〔结果〕相对标准偏差为 8.3 2 % ,回收率为 86.3 5 % ,最底检出限为 0 .0 0 2ng/kg。〔结论〕本方法具有灵敏度高 ,结果准确可靠等优点。

22例旅途精神病司法鉴定分析

对22例旅途精神病的司法鉴定资料进行分析．结果显示：全部为凶杀伤害案例，男性20例，女性2例，平均年龄31±9岁，农民打工者占 72．7％．均因幻觉、妄想的直接影响或意识障碍作案，缺乏预谋和自我保护能力，攻击的对象多为陌生的旅客及路人，全部评定为无责任能力．提示本病多出现凶杀行为，并具有突发性、冲动性，对社会治安危害极大．并对本病的临床特点及诊断归属也作了讨论．

烫吸麻黄素所致精神病性障碍1例

患者女性，22岁，初中文化，宾馆服务员。因吸毒、贩毒投案自首，来我院作司法精神医学鉴定。无精神病家族史。2005年5月初开始烫吸麻黄素，每天吸2～10颗不等，同时进行贩毒。5月30日晚上吸麻黄素20颗，当晚即有一种不安全感，整夜未眠。次日早晨看到有人拿着一把小刀，就感到很恐惧，随后走在路上感到有人跟踪，有黑社会的人围拢来要抓她，当时就想回老家回避一下。到了火车站，好象所有的人都盯着她，惊恐万分，立即逃回住宿。当晚又吸麻黄素5颗，但总感到自己要被黑社会的人抓住，把她拐卖到很远的地方，叫她去卖淫、贩毒，整日惶恐不安。于是在6月1日去派出所请求保护，并坦白了自己的吸毒、贩毒行为。到了看守所后，由于其不遵守监规，可能有同监室的人打她，就感到她们与黑社会的人串通起来害她，整日提心吊胆，并睡眠差，时有吵闹、自言自语、答非所问等现象，但个人生活基本能自理。羁押20天后病情自行缓解，对发病经过能基本回忆，但对某些细节回忆不清，当时可能有轻度的意识模糊，未见感知方面的障碍。BEAM未见异常。

浅论精神疾病患者再次作案的责任能力

以癫痫发作再次杀人为例,探讨精神障碍者再次犯罪的责任能力问题。认为目前对精神病还不能完全预防其复发,即使是由于停药而旧病复发再次作案的,也并非是患者的故意或过失行为,不能与《刑法》中的“醉酒的人犯罪”相提并论,责任能力的评定应与精神障碍者明知故犯或自陷于精神障碍状态而再次犯罪的区别对待。

旅行中突发的精神障碍26例报告

报告２６例在旅行途中突发的精神障碍。资料显示本病多发生于农民打工者；心理紧张、疲劳、严重丧失睡眠、缺少饮水和进食等为其发病因素；长途旅行、列车严重拥挤情况下易于发病。临床表现以被害妄想、关系妄想、幻听、意识障碍为主要症状、缓解迅速。认为本病属于急性心因性精神障碍的范畴。

73例CCMD－Ⅱ首次发作癔症性精神障碍诊断归属问题探讨

７３例ＣＣＭＤ－Ⅱ首次发作癔症性精神障碍诊断归属问题探讨汪志良ＣＣＭＤ—Ⅱ在癔症定义中规定“首次癔症性精神障碍（Ｈｙｔｅｒｉｃａｌｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＨＭＤ）发作常有强烈精神因素，诊断为急性心因性反应（ＡｃｕｔｅＰｓｙｃｈｏｇｅｎｉｃｒｅａ...