血液病异基因造血干细胞移植后中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的MRI表现

目的:探讨血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的MRI表现。方法:回顾性分析2013年6月-2017年12月北京陆道培医院确诊为allo-HSCT后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的12例血液病患者的临床和影像学资料。其中男8例、女4例,年龄3~51岁,中位年龄15岁。发病与移植术的时间间隔为5~37个月,中位时间为10个月。结果:本组12例患者以白质受累为主,其中小脑及深部核团受累3例,脑干受累1例。病灶在T 1WI上呈等或稍低信号;T 2WI上呈等或高信号;T 2-FLAIR序列上呈等或高信号,2例病灶可见“核心+晕环”征象;DWI上3例累及深部及皮层下的白质病灶呈高信号,其它病灶呈等信号。增强后1例病灶表现为带有小缺口的环状强化,呈“开环”征。结论:MRI是发现血液病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后并发中枢神经系统慢性移植物抗宿主病的有效手段,可以提高对本病的诊断及鉴别水平,为临床制订最佳治疗方案提供帮助。

肝脏假淋巴瘤的MRI表现

目的:探讨肝脏假性淋巴瘤的MR表现及其相关病理基础。方法:回顾性分析6例经病理证实的肝脏假性淋巴瘤的MRI及其临床资料,MR图像分析内容包括病灶的数目、部位、大小、形态,边界,病灶平扫信号特点,动态增强特征等。结果:6个病例共7个病灶,5例单发,1例含2枚病灶;7枚病灶均呈类圆形结节,平均大小为1.9cm,MRI平扫T1WI均为低信号,T2WI2枚略高信号、5枚呈中等高信号;DWI呈不均匀高信号;动态增强7枚病灶呈“快进快出”强化模式;6枚病灶表现为不规则厚环形强化;1枚病灶表现为不均匀强化;2枚病灶外见尖角状强化并向外延伸;1枚病灶内可见血管穿通征。6例病例肝门及腹膜后均未见淋巴结肿大、未见腹腔积液,未见远处转移。结论:肝脏假性淋巴瘤临床罕见,体积较小,多呈类圆形,MRI具有一定的特征性表现,有助于术前诊断及鉴别。