陈霞波应用小柴胡汤治疗慢性咳嗽验案

慢性咳嗽是指持续时间大于8周的咳嗽。全球成人咳嗽患病率为9.6%^([1]),慢性咳嗽患者占呼吸内科门诊的25.0%~35.0%^([2])。陈霞波教授是浙江省名老中医,从事中医临床工作30余载,尤其擅长内科疑难杂症的中医临床诊治,认为慢性咳嗽虽病因病机繁杂,然究其根本不离“虚实夹杂”,纵然性质多变,但从源头分析,选用经方小柴胡汤为主,疗效颇佳。笔者有幸随陈师学习,现归纳其治疗经验,以飨同道。

预测IBD患者抗TNF-α生物制剂治疗应答的炎症性标志物

炎症性肠病(IBD)是由多种病因引起、异常免疫介导的肠道慢性复发性炎症性疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。即时评估IBD患者对抗TNF-α生物制剂治疗应答是否良好是治疗策略的关键环节。部分患者因治疗应答不良可致治疗失败,治疗失败后若未能即时更改治疗策略,可导致疾病缓解后复发或者疾病持续进展,严重影响患者生活质量,造成预后不良。虽然目前公认的血清药物谷浓度和抗抗体是评估IBD患者治疗应答效果的重要指标,但是仅凭这两项指标无法早期预测治疗应答效果。近期研究表明应用炎症性标志物可以及时预测IBD患者对抗TNF-α生物制剂的治疗应答,为治疗策略的调整提供指导意见。本文拟从常规治疗应答监测、急性重症溃疡性结肠炎患者挽救治疗应答监测、治疗失败风险监测3个方面,就炎症性标志物预测IBD患者对抗TNF-α生物制剂治疗应答效果的研究进展作一综述。