预注射盐酸戊乙奎醚对小儿全麻下腹腔镜腹股沟疝手术气道腺体分泌的影响

目的 探讨预注射盐酸戊乙奎醚对小儿全麻下腹腔镜腹股沟疝手术气道腺体分泌的影响。方法 选取2013年11月~2016年1月宁波市北仑区中医院小儿外科择期接受全麻下腹腔镜腹股沟疝手术治疗的患儿72例,按随机数字表法分组,对照组36例术前预注射阿托品,研究组36例术前预注射盐酸戊乙奎醚,观测患儿预注射前（T0）、麻醉诱导前（T1）、诱导后5 min（T2）、诱导后10 min（T3）、拔管时（T4）的心率、气道腺体分泌情况、呼吸功能相关指标,同时对比不良反应的发生率。结果 与对照组比较,研究组术中气管导管重新固定率、T4时呛管发生率较低,复苏期吸痰次数、T4时吸痰时间较低,插管后5 min PIP、Raw水平较低,CL水平较高,T1、T2、T3、T4时刻HR水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率30.56%低于对照组不良反应发生率11.11%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 预注射盐酸戊乙奎醚能抑制全麻下腹腔镜腹股沟疝手术患儿气道腺体分泌,保护呼吸功能,且不增加心率,安全性较高。

术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻疗效的影响

目的探讨术中亚低温疗法对老年急性肠梗阻患者围术期免疫功能及术后神经功能恢复的影响.方法选择宁波市北仑区中医院2010年1月至2015年12月治疗的老年急性肠梗阻患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各40例.对照组术中实施常规对症支持处理,观察组在对照组基础上同时采用亚低温处理,观察两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及免疫球蛋白变化,比较两组神经功能缺损程度评分(ESS)、日常生活能力评分(Barthel指数).结果干预后,观察组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+分别为(35.1±2.0)%、(30.6±1.3)%、(1.9±0.3),均高于对照组的(26.0±0.9)%、(24.4±1.0)%、(1.6±0.2),两组均差异有统计学意义(t=26.242、23.908、5.262,均P<0.05);观察组IgM、IgG、IgA分别为(1.60±0.03)g/L、(9.50±0.12)g/L、(3.90±0.20)g/L,均高于对照组的(1.30±0.02)g/L、(8.80±0.10)g/L、(1.80±0.15)g/L,两组均差异有统计学意义(t=52.623、28.342、53.126,均P<0.05);观察组ESS、Barthel指数分别为(78.6±8.5)分、(77.3±6.6)分,对照组分别为(59.6±6.1)分、(62.6±5.4)分,两组均差异有统计学意义(t=11.486、10.902,均P<0.05).结论亚低温处理能有效减轻手术对老年急性肠梗阻患者免疫功能的影响,促进术后神经系统功能恢复,提高患者术后生活质量.