高分辨率CT内耳关键性结构定量测量在先天性极重度感音神经性聋听力评估中的价值

目的:探讨内耳关键结构高分辨率CT(HRCT)定量测量在先天性极重度感音神经性聋(SNHL)听力评估中的价值。方法:收集2018年1月—2021年2月于宁波市北仑区人民医院诊治的极重度SNHL患儿90例(180耳)为试验组;收集同期与试验组年龄相仿,由于头部外伤怀疑颞骨骨折行颞骨扫描且内耳结构和听力正常的患儿90例(180耳)为对照组。采用Logistic单因素及多因素回归分析影响极重度SNHL发生的因素,基于多因素分析结果建立Nomogram预测模型,通过受试者工作特征曲线对内部校正前和校正后的模型进行评价。结果:内耳畸形、SSCC骨岛宽度、LSCC骨岛宽度、耳蜗高度是患儿发生极重度SNHL的独立危险因素;Nomogram预测模型结果显示:耳蜗高度34分、LSCC骨岛宽度19分、SSCC骨岛宽度22分、内耳畸形37分,所得总分(112分)对应的值即为极重度SNHL的发生率(0.3%);Nomogram预测模型的实际C-index值为0.858,内部验证的C-index为0.851,外部验证的C-index为0.847,模型的符合度较好。提示该模型能够有效预测先天性SNHL发生的风险因素,有较高的预测准确度。结论:使用HRCT对SSCC骨岛宽度、LSCC骨岛宽度和耳蜗高度的标准化测量,对SNHL患儿是否存在微小内耳畸形具有重要的诊断价值。