宁波市北仑区健康体检者血尿酸水平调查

目的了解宁波市北仑区健康人群血尿酸水平,建立本地区健康人群的血尿酸参考值。方法对2011年度12 069例健康体检者(男7 003例,女5 066例)的检查资料按性别、年龄分组,并进行统计学分析。结果男性血尿酸的平均浓度为(374.76±71.11)μmol/L;女性血尿酸的平均浓度为(268.41±53.00)μmol/L;男女性之间血尿酸水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄组男性血尿酸水平均明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);男性和女性的血尿酸水平随年龄增长表现出不同的趋势,男性的血尿酸水平与年龄增长的变化不明显,70岁后有所升高;而女性血尿酸水平随年龄增长而明显升高。结论宁波市北仑区健康人群血尿酸与国内不同地区调查的平均水平不尽相同;男女性之间,女性各年龄段间存在明显差异。有必要建立本地区的血尿酸参考范围。

呼吸内科住院患者睡眠质量调查分析

目的探讨影响呼吸内科住院患者睡眠质量的原因,并采取相应的措施。方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表、睡眠状况自评量表(SRSS)对197例呼吸内科患者进行问卷调查。结果 197例呼吸内科患者PSQI得分为(9.07±2.49)分;其中127例睡眠质量差,占64.47%,且患者睡眠质量显著低于正常人(P<0.01)。影响患者睡眠质量的主要原因包括睡眠时间颠倒、疾病影响、活动量减少、睡眠环境、医源及非医源性噪声、心理因素、身体不适、环境及生活习惯改变、担心疾病及预后等。结论呼吸内科患者失眠具有普遍性、特殊性,医护人员应积极采取有效措施,积极对症处理,采取针对性护理提高患者的睡眠质量,以利于呼吸内科患者病情的康复。

高良姜素通过调控NLRP3炎性小体抑制巨噬细胞焦亡

目的探讨高良姜素对骨髓来源的巨噬细胞(BMDMs)焦亡的影响。方法将体外培养的BMDMs分为空白对照组、模型组、不同浓度高良姜素组;采用脂多糖(LPS)+三磷酸腺苷(ATP)构建细胞焦亡模型用细胞增殖与毒性检测试剂盒8(CCK-8)测定不同浓度高良姜素对BMDMs增殖的影响;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测BMDMs培养上清液中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶1p10亚基(caspase-1p10)、白细胞介素-1β(IL-1β)及细胞中NOD样受体蛋白3(NLRP3)的蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定BMDMs上清液中IL-1β含量;采用碘化丙啶(PI)染色观察细胞死亡情况;采用高通量测序比较模型组和高良姜素20μmol/L组的差异基因表达。结果5、10、20、40、60、80μmol/L高良姜素组BMDMs的增殖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)说明上述浓度高良姜素对BMDMs增殖无明显影响,故本研究选择5、10、20μmol/L高良姜素和处理1、2、4h观察不同浓度及时间对BMDMs焦亡的影响。与空白对照组比较,模型组caspase-1p10、成熟IL-1β蛋白表达和IL-1β含量均明显升高(均P<0.05);与模型组比较,高良姜素5、10、20μmol/L各组上清液中caspase-1p10、成熟IL-1β蛋白表达和IL-1β含量均明显降低[IL-1β蛋白表达(灰度值):0.155±0.006、0.113±0.006、0.111±0.007比1.000±0.000,caspase-1p10蛋白表达(灰度值):0.207±0.044、0.160±0.008、0.082±0.008比1.000±0.000,IL-1β(μg/L):99.80±10.36、85.21±8.78、26.53土4.56比494.10±35.47,均P<0.05],不同浓度高良姜素组间比较差异无统计学意义(均P>0.05),但随着高良姜素处理时间的延长,抑制作用增强,以高良姜素20μumol/L组作用4h的抑制作用最明显[IL-1β蛋白表达(灰度值):0.186±0.004比1.000±0.000,caspase-1p10蛋白表达(灰度值):0.247±0.009比1.000±0.000,IL-1β(μg/L):173.80±10.56比653.80±76.02,均P<0.05];20μmol/L高良姜素作用4h可减少焦亡细胞数量(个/视野:23.00±3.61比67.67±15.63,P<0.05),抑制NLRP3的蛋白表达水平(灰度值:0.178土0.025比0.406±0.066,P<0.05)。高通量测序显示,与模型组比较,高良姜素下调了Nlrp3、Nod2、IL-1β等基因,上调了Skp2(又称Fbxl1)、Fbxl20、Fbxl4、Fbxo32和Fbxw7等基因水平。结论高良姜素通过调控巨噬细胞中NLRP3炎性小体来抑制细胞焦亡。

连翘苷通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化斑块形成

目的 验证连翘苷是否通过抑制钙激活中性蛋白酶(calpain)途径调节ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)起到抗动脉粥样硬化作用。方法 利用雄性APOE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、阿托伐他汀组,每组5只。试剂盒检测小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、葡萄糖、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;组织化学染色分析连翘苷对小鼠主动脉斑块的作用;免疫组织化学检测ABCA1、肝脏X受体α(LXR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)、calpain的表达。使用佛波酯和氧化低密度脂蛋白建立THP-1源性泡沫细胞模型,分为THP-1细胞组、泡沫细胞组、低浓度连翘苷组、高浓度连翘苷组,进行油红O染色观察脂质沉积,使用Western blot检测ABCA1蛋白表达。结果 与模型对照组比较,连翘苷高剂量组LDL-C [(7.10±1.10)mmol/L比(16.09±2.08)mmol/L,P<0.05]、TC[(44.10±3.38)mmol/L比(65.57±7.47)mmol/L,P<0.05]、TG[(6.03±0.66)mmol/L比(15.03±1.20)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(3.15±0.27)mmol/L比(1.33±0.14)mmol/L,P<0.05]。连翘苷高剂量组血糖[(4.38±0.08)mmol/L比(5.74±0.22)mmol/L,P<0.05]、纤维蛋白原[(19.67±2.27)μg/mL比(56.11±2.28)μg/mL,P<0.05]和hs-CRP[(6.65±0.87)ng/mL比(17.51±4.39)ng/mL,P<0.05]水平较模型对照组显著下降。病理结果显示,连翘苷可以抑制血管内皮动脉粥样硬化斑块的形成,抑制胶原分解。免疫组化结果显示,连翘苷高剂量组ABCA1[(0.163±0.004)比(0.143±0.011),P<0.05]、LXR-α[(0.215±0.031)比(0.170±0.008),P<0.05]、PPAR-γ[(0.201±0.022)比(0.150±0.007),P<0.05]蛋白表达较模型对照组上调,而两组calpastatin和calpain蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。油红O染色结果提示,连翘苷可以抑制泡沫细胞内脂质沉积。Western blot结果提示,连翘苷的干预能提高泡沫细胞中ABCA1蛋白的表达。结论 连翘苷可能通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化。

城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况调查

目的了解城乡全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断与治疗等方面的认知状况,为基层医院全科医师的继续医学教育提供依据。方法对21所城区社区卫生服务中心(A组)和27所乡村社区卫生服务中心(B组)的全科医师进行有关慢性阻塞性肺病知识问卷调查,问卷内容涉及慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法、分组诊断、稳定期治疗、急性加重期治疗等五个方面。结果 A、B两组全科医师对上述五个问卷问题的答对率分别为25.89%、17.26%、5.58%、4.06%、18.78%和8.97%、8.55%、5.13%、4.27%、17.52%,其中,A、B两组全科医师对慢性阻塞性肺病基本概念、诊断方法答对率比较差异有统计学意义(χ2=21.99,P<0.05和χ2=7.41,P<0.05)。结论城乡全科医师对慢性阻塞性肺病认知状况较差,对慢性阻塞肺病的防治工作非常不利,亟需在城乡全科医师中加强对《慢性阻塞性肺病诊治指南》的继教工作。

托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响研究

目的分析癫痫患者服用托吡酯后体质量、体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数的变化,探讨托吡酯对癫痫患者糖代谢的影响。方法选择2010年9月—2011年9月我院神经内科门诊及住院的癫痫患者60例,采用随机数字表法分为两组,试验组和对照组,各30例,试验组服用托吡酯治疗,对照组服用丙戊酸钠治疗。分别检测两组治疗前、治疗3个月、治疗6个月时的体质量、体质指数、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数,并观察试验组治疗前后患者的食欲变化情况。结果两组治疗前体质量、体质指数、血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月、6个月试验组较对照组体质量、体质指数及血糖水平降低,胰岛素水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月、6个月两组胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前、治疗3个月、6个月体质量、体质指数、血糖、胰岛素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中治疗3个月、6个月较治疗前体质量、体质指数及血糖水平降低,胰岛素水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗3个月与治疗6个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗前、治疗3个月、6个月各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗前患者食欲好17例(56.7%),尚可13例(43.3%);治疗3个月,食欲好15例(50.0%),尚可15例(50.0%);治疗6个月,食欲好11例(36.7%),尚可19例(63.3%)。3个不同治疗阶段食欲情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论托吡酯治疗癫痫患者3个月时便可出现体质量下降、食欲减退及糖代谢异常、高胰岛素血症,要真正开发出既能有效控制癫痫发作症状,不良反应又很小的理想药物有待进一步研究。

黄芪救心汤对慢性心衰患者TNF-α与IL-10水平的影响

目的:观察黄芪救心汤治疗慢性心衰的临床疗效以及对TNF-α与IL-10水平的影响。方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规抗心衰治疗。两组疗程均为30天。结果:治疗组临床疗效改善、中医证候积分等方面明显优于对照组(P<0.05)。促炎细胞因子TNF-α经治疗后明显下降,抗炎细胞因子IL-10水平则上升,与对照相比有显著差异(P<0.05)。结论:黄芪救心汤治疗慢性心衰比单纯用西医常规治疗疗效更好。在改善心衰方面的疗效可能与调节细胞因子TNF-α与IL-10的水平有关。

脓毒症患者血清N端脑钠肽前体水平与降钙素原的相关性

脓毒症是由感染引起的全身炎症反应综合征,具有很高的发病率和病死率。脓毒症患者病情进展可导致多器官功能障碍综合征（MODS）,其中心肌抑制则是脓毒症重要并发症[1]。有统计数据显示,大约有40%～50%的脓毒症患者存在心功能不全,其中出现心力衰竭者占7%。

促红细胞生成素对低氧培养的海马神经元凋亡的影响

目的探讨促红细胞生成素(EPO)对低氧条件下原代培养的海马神经元凋亡的影响及其可能机制。方法培养7 d的大鼠海马神经元随机分为常氧对照组、低氧对照组和重组人促红细胞生成素(rHuEPO)低氧处理组(简称rHuEPO处理组,又分100 IU/mL、150 IU/mL两亚组),以四唑盐(MTT)比色法测定培养12、24、36h的细胞存活率,以Western blot蛋白印迹法测定上述时间点B细胞白血病-淋巴瘤-2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达。结果 EPO可明显增加低氧培养的海马神经元存活能力(P<0.01),但两剂量组之间差异无统计学意义;rHuEPO处理组神经元Bcl-2表达比同时间点低氧对照组明显增多(P<0.05),而Bax表达比低氧对照组明显减少(均P<0.01)。结论 EPO可明显增加低氧培养的海马神经元存活能力,其作用机制可能通过调控Bcl-2和Bax表达实现。

替米沙坦对轻中度原发性高血压患者脂肪因子的影响

目的观察替米沙坦对轻中度原发性高血压患者血压、血糖、血脂及脂肪因子的影响。方法轻中度原发性高血压患者78例,应用替米沙坦80 mg.d-1治疗12周;测定治疗前后动态血压、血糖、血脂、胰岛素、血清瘦素、脂联素、游离脂肪酸。结果治疗后,血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹及餐后2 h胰岛素、餐后2 h血糖、游离脂肪酸及瘦素水平较治疗前非常显著下降(P<0.01),糖化血红蛋白明显下降(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇、脂联素明显上升,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论替米沙坦可以有效控制轻中度原发性高血压患者的血压,且能改善血糖、血脂及脂肪因子。

高血压患者动态动脉硬化指数与左室肥厚的相关性

目的观察高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与左室肥厚发生及程度的关系。方法利用常规的24h动态血压监测数据,测定及计算87例高血压患者动态动脉硬化指数,并用心超测定舒张末期室间隔厚度(VSTd),舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),计算左室重量指数(LVMI)。结果 AASI与LVMI呈正相关(r=0.35,P<0.01),具有显著性差异。AASI>中位数(AASI>0.51)组的LVMI高于AASI<中位数(AASI≤0.51)组(P<0.01)。结论在高血压病患者中,AASI增加与左室肥厚发生及程度相关。

POEMS综合征:1例报告并文献复习

POEMS综合征是一种与浆细胞有关的多系统病变,临床上以进行性多发性周围神经病变(P)、脏器(肝脾)肿大(O)、内分泌紊乱(E)、M蛋白增高(M)和皮肤改变(S)为特征,常伴有全身凹陷性水肿、胸腹水、杵状指(趾)和心力衰竭等症状。我们报道1例男性38岁患者,因"腹胀、双下肢水肿2年,四肢远端麻木2月"入院,经临床各种检查被诊断为该病。我们复习了有关POEMS综合征的临床特征和诊治进展。

运动疗法对血透不宁腿综合征干预作用的荟萃分析

目的:系统评价运动疗法对血透不宁腿综合征(RLS)的疗效。方法:依据PICOS原则,通过检索中文或英文相关运动治疗血透患者不宁腿综合征的随机对照研究,检索年限2008年01月01日—2021年06月30日。按照纳入标准和排除标准筛选有关文献,使用Cochrane风险偏倚工具对纳入研究的有效性进行评估,采用Review Manager 5.3版本软件进行统计分析。结果:共纳入6项临床随机对照研究,Meta分析显示:(1)运动疗法可以显著改善血透RLS患者的RLS量表积分,与对照组相比,差异具有统计学意义(WMD=4.19,95%CI:-13.7~-4.97,P<0.0001);(2)运动疗法可以改善血透患者生活质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=3.57,95%CI:9.67~33.23,P=0.0004);(3)同样,运动疗法也可以改善血透患者抑郁评分,改善抑郁情绪,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.55,95%CI:-14.06~-1.85,P=0.01);(4)运动疗法还可以改善血透患者的睡眠质量,与对照组相比,差异有统计学意义(WMD=2.09,95%CI:-5.24~-0.16,P=0.04)。结论:通过Meta分析显示,运动可以有效改善血透RLS患者的RLS量表积分、生活质量、抑郁评分及睡眠质量。建议将来可以进一步观察不同的运动形式对不同的血透RLS患者的疗效,以便探索出提高血透患者生活质量的更优的运动方式。

盐敏感性高血压患者血压变异性分析

目的探讨盐敏感高血压患者动态血压和血压变异性特点及临床意义。方法 150例原发性高血压病患者分为盐敏感性高血压组81例和非盐敏感性高血压组69例,两组患者均进行24 h动态血压监测后,对两组的血压均值和血压变异性进行分析和比较。结果盐敏感性高血压组的N-SBP、N-DBP均显著高于NSS组(P<0.01、0.05)。盐敏感性高血压组的24 h的SBPV、D-SBPV、N-SBPV、N-DBPV显著高于非盐敏感性高血压组(P<0.01)。结论血压变异性增高是盐敏感性高血压特点之一,为盐敏感性高血压患者个体化治疗提供了客观依据。

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血82例

目的观察奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性。方法选择2009年6月至2012年6月收治的肝硬化上消化道出血患者82例,随机分成两组,对照组42例,治疗组40例。对照组给予生长抑素联合奥美拉唑治疗,治疗组给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗,连续使用7 d。观察两组患者临床疗效、止血时间及不良反应。结果总有效率对照组为59.52%,治疗组总有效率为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间治疗组为(15.94±8.25)h,对照组为(26.13±8.33)h,治疗组止血时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组仅出现1例恶心、呕吐及1例腹痛,对照组出现1例恶心、呕吐及腹痛和血压升高各2例,均经对症处理后好转,不影响继续治疗,两组均未发生严重不良反应。结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效显著,止血时间短,再出血率低,不良反应小,可在临床推广。

噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者动脉血气、肺功能、炎症因子的影响

目的探讨噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者动脉血气、肺功能、炎症因子的影响。方法选择2012年3月～2015年2月我院收治的36例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分为实验组和对照组各18例,实验组和对照组分别在基础治疗和BiPAP无创正压通气基础上给予噻托溴铵干粉胶囊和异丙托溴铵气雾剂吸入治疗,观察两组治疗前、治疗4周后症状缓解情况,采用动脉血气分析仪检测动脉血气分析指标（PaO_2、PaCO_2、pH）、肺功能仪检测肺功能（FEV1、FVC、FEV1/FVC）、酶联免疫吸附法检测血清IL-6、IL-8,比较治疗前后指标,观察不良反应、无创通气时间。结果治疗后实验组PaO_2、PaCO_2、pH、FEV1、FVC、FEV1/FVC、血清IL-6、1L-8与对照组比较[（75.02±6.43）mm Hg vs（63.68±6.74）mm Hg、（48.12±5.92）mm Hg vs（56.92±6.24）mm Hg,（7.44±0.39）vs（7.34±0.33）,（1.51±0.59）L vs（1.35±0.34）L,（2.68±0.75）L vs（2.42±0.64）L,（65.39±6.34）%vs（56.32±4.69）%,（5.62±0.36）ng/m L vs（7.15±0.39）ng/m L,（0.32±0.05）ng/m L vs（0.61±0.12）ng/m L],差异有统计学意义（t=3.495、3.026、3.102、2.986、3.025、3.254、3.568、3.628,P〈0.05）。两组患者均无呼吸抑制、气胸、转送ICU、气管插管等,实验组和对照组无创通气时间比较[（4.43±0.58）d vs（7.93±0.89）d],差异有统计学意义（t=3.291,P〈0.05）。结论噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期可有效改善患者动脉血气、肺功能、炎症反应,缩短无创通气时间,安全性好。

电子支气管镜下介入冷冻治疗联合全身化疗对晚期肺癌患者生存时间及血清学指标的影响

目的分析电子支气管镜下介入冷冻治疗联合全身化疗对晚期肺癌患者生存时间以及血清学指标的影响。方法选择2011年7月-2012年7月在该院接受住院治疗的晚期肺癌患者86例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(43例)接受电子支气管镜下介入冷冻治疗联合全身化疗,对照组(43例)接受单纯全身化疗,比较两组患者的血清肿瘤标记物水平、基质金属蛋白酶(MMP)含量、T细胞亚群水平及生存时间等差异。结果 1观察组患者接受治疗后血清CEA、NSE、CYFRA21-1及CA199等肿瘤标志物水平均明显低于对照组患者(P<0.05);2观察组患者接受治疗后血清MMP-2、MMP-9及CD8+水平低于对照组,CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组(P<0.05);3观察组患者接受治疗后1年生存率高于对照组,平均生存期及中位生存时间明显长于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下介入冷冻治疗联合全身化疗可以有效降低晚期肺癌患者血清肿瘤指标及血管生成因子水平,提升全身免疫功能及生存时间。

培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的探讨培菲康联合三联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的临床疗效。方法选择宁波市北仑区人民医院收治的84例幽门螺杆菌感染患者作为观察对象,随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=42),对照组采用标准三联(即奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素)口服;治疗组在对照组基础上加培菲康口服。比较2组治疗后Hp成功根除率,消化道症状缓解情况和不良反应发生率。结果治疗组Hp根除率为92.9%,高于对照组75.0%,差具有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为2.4%,明显低于对照组10.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组症状缓解总有效率为90.5%,明显高于对照组75.0%,差具有统计学意义(P<0.05)。结论培菲康联合三联疗法对于幽门螺杆菌根除率高,效果显著,并能有效的减少胃肠道不良反应。

他汀类药物治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会

目的探讨他汀类药物在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)临床治疗中的临床效果及护理要点。方法选择2011年5月至2012年5月122例冠心病患者,随机均分成治疗组和对照组,两组均给予冠心病常规治疗,治疗组在此基础上加用他汀类药物。结果对照组治疗前后的低密度脂蛋白、甘油三酯、血清总胆固醇无明显变化(P>0.05),治疗组治疗前后这3种指标差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论他汀类药物改善了冠心病患者的血脂状况,也降低了冠心病不良事件发生率和死亡率。应在对冠心病患者做好各方面护理干预的前提下,积极有效地加强他汀类药物在冠心病治疗中的应用。

噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病的有效性及安全性

目的观察噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效及安全性。方法选取122例COPD患者采用信封法随机分为2组,两组患者均给予沙丁胺醇气雾剂吸入、抗生素抗感染等常规对症支持治疗。对照组62例患者在上述治疗基础上,吸入异丙托溴铵,2喷/次,3次/d。同时采用与观察组噻托溴铵粉雾剂外观相同的安慰剂吸入。观察组60例吸入噻托溴铵粉雾剂,18μg/次,每天1次,同时采用与爱全乐气雾剂相同外观的安慰剂吸入。分别在两组患者治疗前、治疗6周后、治疗12周后测定FEV1(第一秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC(第一秒率)。观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组临床症状改善率为93.33%,对照组为77.42%,观察组改善率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后6周及12周时,FEV1、FVC及FEV1/FVC均明显高于治疗前及对照组治疗后(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂用于COPD患者的治疗,可明显改善患者临床症状,改善患者肺功能,不良反应发生率低,疗效确切,安全可靠。