区级医院护理人员护理研究自我效能现状及影响因素分析

目的调查区级医院护士护理研究自我效能现状并分析影响因素。方法采用整群抽样,于2020年6月至12月抽取浙江省宁波市6个区中镇海、北仑、鄞州三个区内8所区级综合医院1075名护士为研究对象,采用一般资料问卷、护理研究自我效能量表进行调查。结果共发放问卷1075份,回收有效问卷1049份,有效回收率为97.58%。调查对象护理研究自我效能总分为113.00(56.50)分,得分率为59.47%。多数护士选择查阅文献的主要途径为万方和中国知网,占比分别为30.03%和26.11%。多元线性回归分析显示,学历、职称、接受科研课程培训、参加科研讲座频次、文献阅读时间、发表论文、主持课题进入回归方程是影响护士研究自我效能的相关因素(P<0.05),可解释总变异的32.8%。结论区级医院护士护理研究自我效能有待提高。护理管理者应加强护理科研培训,制订个性化及鼓励护士参与科研活动的科研进阶培训方案,提升护士研究自我效能。

医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用分析

目的探讨医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用。方法选取2016年1~6月入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用医院社区互动护理模式。结果护理前两组患者的压疮愈合评分无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者的压疮分期无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者的生活质量评分无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。结论宁波市北仑社区养老院压疮患者应用医院社区互动护理模式,有利于改善提高护理效果,改善患者生活质量。

影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果的研究

目的探讨影响糖尿病患者自我管理相关因素及全程健康教育护理效果。方法对2012年5月~2014年1月新昌县人民医院收治的248例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据护理方式分为两组,并比较两组血糖控制率、糖尿病知识掌握率、自我管理率、患者满意度。结果糖尿病知识得分、自我效能、社会支持、年龄、文化程度是糖尿病患者自我管理的独立影响因素。观察组血糖控制率、糖尿病知识掌握率、自我管理率、患者满意度均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的年龄、文化程度、糖尿病认知、自我效能及社会支持是糖尿病自我管理的主要影响因素,临床上可进行全程健康教育护理,提高患者的糖尿病知识掌握度,优化自我管理水平。

自发性气胸胸腔闭式引流术后复张性肺水肿6例的护理

复张性肺水肿（RPE）指肺在迅速复张后发生的急性非心源性肺水肿，多见于胸腔大量积气或积液在短时间内快速排出，使肺复张过快。我院于2006年9月至2012年9月共收治自发性气胸82例，胸腔闭式引流术后有6例发生复张性肺水肿，经及时救治、正确护理，均痊愈出院。

入院服务中心在县区级医院运行的实践效果

目的探讨县区级医院入院服务中心运行的实践效果。方法 2017年8月该院通过成立入院服务中心,构建新的入院服务运行模式。采用床位集中管理、预约住院、预先检查、跨病区收治、疾病分类管理等措施。结果入院服务中心成立后一年度出院37 081例次、住院手术16 727例次、床位周转48.73次、病例组合指数0.84、相对权重≥2病例数1153例,高于成立前一年度的34 195例次、13 921例次、45.12次、0.80、791例,平均住院时间7.49天,短于成立前一年度的8.09天。结论入院服务中心实现了床位资源的有效利用,有利于更好地服务患者。

基层医院护士洗手的情况调查及管理对策

医院感染的多数为病原体通过手直接或间接接触性传播所导致，而护士手部污染与医院感染有着密切的联系，大量的流行病学调查表明，洗手是预防和控制病原体传播，进而有效降低医院感染发生的最简单、最经济和最有效的方法。但基层护士对手卫生的重要性缺乏足够的认识，导致洗手合格率低。本文旨在调查本院护士的洗手情况，对从中发现的不规范洗手的原因进行分析并提出针对性的管理对策。

新型冠状病毒感染疫情下环境改变对医养结合老人的短期身心健康影响

目的观察新型冠状病毒感染(简称新冠)疫情下环境改变对医养结合老人的短期身心健康影响。方法2022年1月因新冠疫情需紧急转移的医养结合老人共36例,1个月内两次改变养老环境(护理管理人员、餐饮等不变),第一阶段为转移到新机构的14天,第二阶段为转回原机构的14天。观察两个阶段老人的病情变化、焦虑发生情况、不良事件及生活习惯。结果除转移医院后第3天因家属要求自动出院1例外,另35例均完成观察。第一阶段病情变化发生率22.9%(8/35)、焦虑发生率42.9%(15/35),均高于第二阶段的2.9%(1/35)和2.9%(1/35),差异有统计学意义(P<0.05)。两个阶段均未发生不良事件。35例老人第一阶段每周洗澡共7次,低于第二阶段的77次。结论熟悉的养老环境对维持医养结合老人身心健康非常重要,良好的护理照护可以减少不良事件的发生。

全面托管模式下提升基层医院护理质量的实践与成效

目的探讨全面托管模式下优质护理资源下沉在基层医院护理质量管理中的应用效果。方法于2017年1月通过成立护理托管帮扶小组整合优质护理资源下沉到托管的基层医院(宁波大榭开发区医院),健全护理管理制度及护理质控三级体系,加强护理质量督导及绩效考核,多元化培养护理人才等措施。比较全面托管前与托管2年后基层医院的护理质量、护士床边综合能力、护士工作满意度、职业认同感及患者满意度。结果托管2年后基层医院的护理质量各维度得分及总分显著高于托管前,差异有统计学意义(P<0.05)。托管2年后的护士床边综合能力、护士工作满意度均高于托管前,差异有统计学意义(χ2值分别为16.97、40.08;P<0.01)。托管2年后的护士职业认同感各维度得分及总分高于托管前,差异有统计学意义(P<0.01);托管2年后的患者满意度较托管前提高,差异有统计学意义(χ2=30.40,P<0.01)。结论全面托管模式下将优质护理资源下沉到基层医院,实施科学的护理管理及人才培养的革新模式,能够有效改善托管医院的护理质量,提高护士工作满意度、患者满意度,促进托管医院的可持续发展。

转床医嘱信息处理与核对表的设计与使用

目的探讨临床正确处理及执行转床医嘱的方法。方法将自行研究设计的《转床医嘱信息处理与核对表》用于护士对患者转床医嘱的处理及执行过程中,观察比较《转床医嘱信息处理与核对表》使用前后各3个月护士转床医嘱执行正确率。结果使用《转床医嘱信息处理与核对表》后,护士转床医嘱执行正确率由使用前的91.04%上升至使用后的97.12%,使用前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论《转床医嘱信息处理与核对表》可有效协助护士正确执行转床医嘱,有利于保障患者安全。

同一时段多次体温记录方式的改进

自1865年Sequin和Draper设计出第一张体温记录单至今已有一百多年的历史,它为指导临床医疗与护理起到了不可估量的作用[1]。在实践过程中各护理同仁也为体温记录单的应用提出许多的改进意见[2-3],但发热患者同一时段多次体温的记录方式仍待完善。我院于2011年2月开始改进同一时段多次体温的记录方式,临床使用效果满意,现介绍如下：