康复新液对糖尿病难愈合创面中AGEs、RAGE及HIF-1表达水平的影响

目的 应用康复新液干预治疗糖尿病难愈合创面,观察晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products, AGEs)、晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products, RAGE)、缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1, HIF-1)表达水平变化,初步探讨糖尿病难愈合创面中AGEs/RAGE通路与HIF-1的关系。方法 选取2020年1-12月宁波市北仑区人民医院收治的糖尿病足患者10例,在用药0、7、14、28 d时分别观察糖尿病患者创面的愈合情况,ELISA法检测不同用药时间后创面肉芽组织中羟脯氨酸的含量变化,体外培养人皮肤微血管内皮细胞(human dermal microvascular endothelial cells, HMVECs),随机分为对照组(常规培养)、AGE-HSA组(220 nmol/L AGE-HSA)和吡多胺+AGE-HSA组(220 nmol/L吡多胺+AGE-HSA),Western blot法检测创面组织和HMVECs中AGEs、RAGE、HIF-1α蛋白的表达。结果 在用药后7、14、28 d,糖尿病患者创面愈合情况良好,药物治疗有效率和羟脯氨酸含量均呈升高趋势,而AGEs、RAGE、HIF-1α蛋白表达呈下降趋势。与0 d比较,7、14、28 d创面肉芽组织中羟脯氨酸含量均显著升高(P<0.01),而AGEs、RAGE、HIF-1α蛋白表达水平均显著下调(P<0.05,P<0.01)。HMVECs的Western blot结果显示,与对照组比较,AGE-HSA组的AGEs、RAGE、HIF-1α蛋白的表达明显上调,差异有统计学意义(P<0.01),而吡多胺能显著抑制这种蛋白表达的上调(P<0.05,P<0.01)。结论 糖尿病难愈合创面的预后与AGEs、RAGE、HIF-1α的表达水平密切相关,且HIF-1α的表达可能与AGEs/RAGE信号通路的活化有关。

犬小孢子菌引起皮肤感染6例误诊分析

犬小孢子菌是亲动物性皮肤癣菌,常存在于猫、犬的皮毛上,人接触被感染的动物后可引起自身毛发或皮肤感染。因近年饲养宠物人群日益扩大,感染亦呈逐年上升趋势 [1] 。由于犬小孢子菌引起的皮肤真菌感染皮损范围广,单个皮损面积小,炎症反应剧烈,与最常见的亲人性真菌引起的皮损有所不同,所以容易误诊 [2] 。我院自2017年1月至2018年6月共收集到6例在院内外误诊的犬小孢子菌引起的皮肤真菌感染,现报告如下。

皮肤微囊性附属器癌1例并文献复习

微囊性附属器癌（MAC）又称为硬化性汗腺导管癌及汗管瘤样癌,是一种具有向毛囊和汗腺双向分化、局部浸润性生长和硬化性间质的低度恶性肿瘤。本病组织病理可见较多角质囊肿、管状和腺样结构,基底样细胞条索同时存在,肿瘤细胞常侵袭神经周围及骨骼肌。1982年由Goldstein等[1]首先报告,好发于成年人的头、颈部皮肤,多见于面部、

银杏黄酮在紫外线辐射诱导的皮肤损伤和老化中的作用

目的探究银杏黄酮在紫外线辐射诱导的皮肤损伤和老化中的作用。方法实验随机分为正常组、模型组和银杏黄酮20 mg/L组、40 mg/L组、80 mg/L组。结果与正常组比较,模型组细胞活力显著降低(P<0.05);与模型组比较,银杏黄酮显著升高细胞活力(P<0.05)。与正常组比较,模型组细胞凋亡率显著升高(P<0.05),线粒体膜电位显著降低(P<0.05);与模型组比较,银杏黄酮显著降低细胞凋亡率(P<0.05),显著升高线粒体膜电位(P<0.05)。结论银杏黄酮对紫外线辐射诱导的皮肤成纤维细胞损伤具有保护和延缓光老化的作用。

VISIA对光子嫩肤治疗面部皮肤老化的定量评价

目的通过VISIA皮肤测试仪定量评估光子嫩肤对皮肤光老化的治疗效果。方法选取32名面部皮肤患者行光子嫩肤治疗5次(每4周1次)。用VISIA皮肤测试仪检测治疗前后皮肤斑点、纹理、皱纹、毛孔情况。结果面部光老化患者经光子嫩肤治疗后,皮肤斑点、纹理、皱纹、毛孔值明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论光子嫩肤对面部皮肤光老化有显著的治疗效果,应用VISIA皮肤检测仪可以进行更加科学直观地评价。

以上肢结节为表现的肺癌皮肤转移1例

患者男,79岁。左上肢皮肤结节4个月,于2017年12月20日来宁波市北仑区人民医院就诊。患者4个月前左上肢出现一蚕豆大淡红色丘疹,并逐渐增大至热水瓶盖大,无痛痒及破溃。既往体健,有吸烟史60年(每日1包)。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,心脏、肺部、肝脏、脾脏及肾脏均正常,全身浅表淋巴结未触及增大。

苄星青霉素、普鲁卡因青霉素与头孢曲松治疗早期梅毒疗效评价

目的:比较苄星青霉素、普鲁卡因青霉素及头孢曲松治疗早期梅毒的疗效。方法:102例首诊早期梅毒患者随机分为苄星青霉素组、普鲁卡因青霉素组及头孢曲松组,观察患者临床症状和血清RPR的变化。结果:苄星青霉素有效率92.68%、普鲁卡因青霉素93.93%、头孢曲松92.85%,三组之间比较无显著性差异(P>0.05),苄星青霉素组、普鲁卡因青霉素组和头孢曲松组血清固定分别占26.83%、20.00%和19.35%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种药物治疗早期梅毒疗效相当,但普鲁卡因青霉素组和头孢曲松组血清固定者明显低于苄星青霉素组。

二妙散加味联合西药治疗湿热下注型尖锐湿疣患者临床疗效及不良反应观察

目的:探讨二妙散加味联合西药治疗湿热下注型尖锐湿疣患者临床疗效及不良反应观察,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组93例尖锐湿疣患者根据随机数字表法随机分为对照组(n=46)和观察组(n=47)。对照组给予疣必治局部用药治疗,观察组在对照组基础上结合二妙散加味治疗,两组疗程均为1个月。结果:观察组治疗后总有效率(95.74%)显著高于对照组(73.91%),且差异统计具有显著性意义(P<0.05);观察组治疗后伤口感染率(8.51%)和伤口愈合时间(6.17±2.34d)均明显低于对照组治疗后伤口感染率(54.35%)和伤口愈合时间(15.60±3.49d),且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组随访3个月复发率(4.26%)显著低于对照组(26.09%),且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论:二妙散加味联合西药治疗湿热下注型尖锐湿疣患者临床疗效显著,且复发率低、未发生明显不良反应,临床上应用安全可靠,具有重要研究价值,值得进一步推广。

长期误诊的颈部难辨认癣1例

患者男,35岁,颈部皮疹伴瘙痒2年,曾多次误诊为皮炎、湿疹、玫瑰糠疹等,给予外用糖皮质激素等治疗效果不佳,皮损面积扩大。查体:颈部见鳞屑性丘疹、斑块和脓疱。刮取鳞屑镜检见大量真菌菌丝,培养后镜下检查见纺锤形大分生孢子,符合犬小孢子菌,诊断为难辨认癣,给予抗真菌治疗后痊愈。

夫西地酸乳膏在糖皮质激素依赖性皮炎中的应用

目的探讨夫西地酸乳膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将来本院就诊的120例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用基础疗法,治疗组在对照组治疗的基础上外用夫西地酸乳膏。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组总有效率为86.7%,两组患者疗效间差别有显著性意义(P<0.01)。结论外用夫西地酸乳膏联合基础治疗对面部糖皮质激素依赖性皮炎有较好的疗效。

幼儿色素性荨麻疹1例

临床资料患儿男，6个月。全身发棕褐色斑5月余就诊。患儿于出生半月时胸腹部、颈项部出现不规则片状浅褐色斑疹、斑丘疹，未经治疗，皮疹渐增多，并延及全部躯干、四肢及头面部。皮疹颜色随时间推移而逐渐加深，由浅褐色变为棕褐色斑疹或斑丘疹。遂于2010年5月12日来我科就诊。发病以来，患儿精神、饮食、睡眠及大小便均正常，无呕吐、腹痛。患儿为第2胎第2产，足月顺产，生后无窒息。

得宝松局封联合咪喹莫特乳膏治疗瘢痕疙瘩疗效评价

目的:评价复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特乳膏外涂治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法:将患者随机分为两组,治疗组给予复方倍他米松注射液皮损内注射,每3周1次,共3次。同时给予隔日外涂5%咪喹莫特乳膏,连续3个月;对照组单纯给予复方倍他米松注射液皮损内注射。两组患者均于疗程结束后6个月评价疗效和复发。结果:治疗组有效率93.55%,对照组有效率70.37%,复发率治疗组低于对照组,差异有显著性意义,不良反应轻微。结论:复方倍他米松注射液皮损内注射联合5%咪喹莫特乳膏外涂治疗瘢痕疙瘩安全、有效。

两种微创手术治疗腋臭疗效观察

我院皮肤科2003—2011年施行腋臭手术治疗280例腋臭患者，现报道如下。1临床资料本组患者280例，其中男135例，女145例，年龄16～42岁，平均20岁，均为双侧腋臭，但两侧气味轻重不一，140例施行微创刮除手术，140例施行微创剪除手术，选择微创手术的患者大多数是年轻爱美、社会活动频繁者。2研究方法2．1手术方法常规术前血常规检查。取患者平卧，上肢抬高外展，肩下垫一小枕，腋毛区域外0．5cm用龙胆紫做好标记线，常规备皮、消毒、铺无菌孔单。用2％利多卡因10mL（单侧）加生理盐水30mL，必要时加0．1％。肾上腺素0．2mL以减少术中出血，分两点作扇形浸润麻醉，麻醉后用无菌纱布轻揉局部2min。

毛发异色症1例

1病历摘要患儿女,18月。出生1个月后发现头顶部一簇棕黄色头发,无自觉症状,随身体增长而增长。个人史、既往史及家族史:顺产,母乳喂养,无长期用药史,无局部外伤史,无头皮炎症史,否认有家族遗传病史及类似疾病史。体格检查:一般情况好,视力、听力无异常,指(趾)甲、牙齿无异常,系统检查无异常。皮肤科检查:左侧头顶部见约6cm×4cm大不规则棕黄色毛发区(图1),毛发粗细、颜色均一,表面光滑,有光泽,无断发,无头发分叉,头皮无异常。周围头发、眉毛、睫毛均黑色。皮肤镜检查:两种颜色的发干粗细均匀、表面光滑(图2A)。实验室检查:血尿常规、生化全套均正常。显微镜镜检:异色区毛发结构无异常(图2B)。诊断:毛发异色症。未予以治疗。

先天性三角形脱发1例

患儿男,9岁。左侧颞部三角形脱发9年,于2018年8月27日来宁波市北仑区人民医院就诊。患儿出生时即发现左侧颞部三角形脱发区,无红肿,随年龄增大而增大,无自觉症状。既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查均正常。

实性囊性汗腺瘤

患者男,58岁。主诉:右侧肩部皮肤赘生物40年余。现病史:患者40年前右侧肩部出现黄豆大红色丘疹,无明显不适,未治疗。后皮损逐渐增大,颜色变为暗红色,无明显痒、痛等不适,于2017年9月28日至我院皮肤科门诊就诊。既往史及家族史:患者既往体健,无外伤史及系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,浅表淋巴结未触及增大,系统检查无异常。

阴茎硬化性淋巴管炎

患者男,60岁。主诉:阴茎肿块3个月。现病史:患者3个月前与妻子性接触次日发现阴茎冠状沟处出现一条索状囊性肿物,无不适,勃起时肿块增大,2-3 d后肿块明显缩小,近2周冠状沟近包皮系带处出现一绿豆大硬结,不能自行消退,遂于2016年7月至我科就诊。

大汗腺汗囊瘤1例

患者女,49岁。右眼外眦丘疹8年,渐增大,遂于2018年5月29日来宁波市北仑区人民医院皮肤科就诊。患者8年前无明显诱因右眼外眦出现一约米粒大肿物,无自觉症状,后渐增大至花生米大。既往史及个人史均无特殊。家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,各系统检查均正常。皮肤科检查:右眼外眦一8 mm×8 mm淡红色半透明的半球形丘疹,表面光滑,其上可见毛细血管(图1A),质稍硬。身体其他部位未见类似肿块。

复发性手部嗜中性皮病1例

1病历资料患者女,59岁。因左手背水肿性红斑伴疼痛20 d,于2017年1月3日来宁波市北仑区人民医院皮肤科就诊。患者20 d前无明显诱因左手背突然出现水肿性红斑,并逐渐增大、肿胀且疼痛明显,伴发热,体温最高38.9°C。当地医院给予抗生素治疗(具体不详),病情无明显好转。追问病史,患者2年前和1年前均有过一类似发病史,在当地医院给予对症治疗(具体药物和剂量不详)后,皮损完全消退。

浆细胞性龟头炎1例

患者男,67岁。阴茎龟头浸润性红斑10年。患者10年前发现阴茎龟头处一绿豆大红斑,逐渐增大,无自觉症状。1周前在当地医院体检时建议转我院皮肤科就诊。既往史、家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者。皮肤科检查:尿道口周围、龟头左侧不规则浸润性片状红斑,边界清楚,表面光滑,有光泽(图1A)。