奥卡西平治疗颞叶癫痫与精神障碍的疗效评估

目的探究奥卡西平治疗颞叶癫痫与精神障碍的疗效。方法将2014年1月至2018年1月在宁波市北仑区人民医院和宁波市第二医院接受治疗的95例颞叶癫痫与精神障碍患者作为研究对象,随机数字表法分组,对照组46例,给予卡马西平治疗;观察组49例,给予奥卡西平治疗,对2组患者治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、认知功能评分(MMSE)、临床治疗效果以及不良反应发生情况进行综合评价。结果观察组患者治疗后的Hcy、hs-CRP水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的MMSE评分与对照组差异有统计学意义(P<0.05),;且观察组治疗后有47例患者显示有效,占95.9%,显著高于对照组76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);且2组不良反应比较观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平治疗颞叶癫痫与精神障碍,能够促进患者颞叶癫痫症状改善,提升患者认知功能,且不良反应少,值得推广应用。

脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素分析

目的观察脑血管支架置入术后再狭窄的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析100例行脑血管支架置入术患者的临床资料,术后随访1年。患者根据术后是否出现再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,分析影响脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。结果术后随访1年,9%(9/100)患者出现再狭窄。两组患者年龄、吸烟、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂及术后按规律使用抗凝药物的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=8.304)、糖尿病(OR=5.082)、冠心病(OR=5.269)、高血压(OR=7.914)及高血脂(OR=4.971)为脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论吸烟、糖尿病、冠心病、高血压及高血脂会增加脑血管支架置入术后再狭窄的风险,应在临床中加以相应的监控。

血清学标志物Aβ1-42、sICAM-1、VILIP-1对脑梗死后血管性痴呆的预测价值

目的探讨血清学标志物β-淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、可溶性细胞间黏附分子(s ICAM-1)、神经视锥蛋白样抗体1(VILIP-1)对脑梗死后血管性痴呆(Va D)的预测价值。方法研究对象为338例急性脑卒中患者,根据6个月内是否发生Va D分为Va D组(68例)和非Va D组(270例);均于入院次日和出院前抽取空腹肘静脉血,采用ELISA实验测定Aβ1-42、s ICAM-1和VILIP-1水平;并采用ROC曲线分析Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1对血管性痴呆的预测价值。结果 Va D组入院时和出院时血清Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1水平和NIHSS评分明显高于非Va D组;出院后3个月和6个月改良Rankin评分高于非Va D组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC分析结果显示,入院和出院时血清Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1水平对Va D均有预测价值,入院时Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为87.5、408.0、11.5 ng/L,敏感度分别为52.9%、67.6%、35.3%,特异度分别为83.7%、71.9%、92.6%;出院时Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1的最佳工作点分别为60.0、264.0、7.5 ng/L,敏感度分别为85.3%、79.4%、64.7%,特异度分别为57.8%、61.5%、68.9%。结论血清学标志物Aβ1-42、s ICAM-1、VILIP-1对脑梗死后Va D具有较好的预测价值。

急性缺血性脑卒中患者血清胱抑素C与脑微出血的相关性研究

目的探究急性缺血性脑卒中患者脑微出血(CMB)的危险因素以及血清胱抑素C(Cys-C)水平与CMB严重程度的相关性。方法选取2016年10月-2019年7月于宁波市北仑区人民医院神经科住院治疗的急性缺血性脑卒中患者120例,住院7 d后行MRI-SWI序列检查,根据结果分为CMB组(39例)和无CMB组(81例),比较2组临床资料和检验结果的差异。以差异有统计学意义的变量为自变量,采用多因素logistic回归分析分析CMB发生的危险因素,Spearman相关性分析分析Cys-C水平与CMB数量的关系。结果 CMB组年龄、SBP、DBP、hs-CRP均高于无CMB组(均P<0.05)。CMB组Cys-C水平为(1.23±0.11)mg/dL,无CMB组为(1.02±0.11)mg/dL,差异具有统计学意义(t=9.754,P<0.05)。CMB组eGFR水平为(63.52±18.02)mL/(min·1.73 m^2),无CMB组为(76.44±18.42)mL/(min·1.73 m^2),差异具有统计学意义(t=3.624,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示SBP、eGFR、Cys-C是急性缺血性脑卒中患者CMB的独立危险因素,Spearman相关性分析显示Cys-C水平与CMB数量呈正相关(r=0.482,P<0.001)。结论血清胱抑素C与急性缺血性脑卒中患者CMB程度呈正相关,可以用于预测CMB的发生,早期筛选高危患者。