兔急性肺损伤中胸腔热灌注对C反应蛋白的影响

目的观察胸腔热灌注(IHP)对兔急性肺损伤(ALI)中C反应蛋白(CRP)的影响。方法选取新西兰大白兔31只,随机分为假撞击组(A)、胸部撞击组(B)、撞击+35度灌洗组(C)和撞击+43度热灌注组(D),垂直撞击右侧胸部,造成ALI,行IHP观察CRP的影响。结果IHP后6和12小时,4组CRP分别是A组(0.97±0.16和0.91±0.13),B组(15.42±0.29和2.73±0.19),C组(14.53±0.21和9.34±0.17),D组(11.72±0.19和11.35±0.24)。D组CRP与B组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与C组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胸部撞击致兔ALI,IHP的CRP明显降低,减轻了炎症反应,为IHP对ALI的治疗提供理论依据。

养胃颗粒辅助治疗幽门螺杆菌阳性上消化道良性溃疡效果观察

目的观察养胃颗粒辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性上消化道良性溃疡的效果及对焦虑、抑郁状态的影响。方法选取该院2020年1月至2021年12月收治的上消化道溃疡患者62例,随机分为对照组与观察组各31例。对照组予四联抗Hp抗溃疡方案(奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素),观察组在对照组用药基础上予口服养胃颗粒,均连续治疗6周。比较两组溃疡愈合、Hp根治情况及治疗前后汉密尔顿焦虑评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(HAMD)。结果观察组溃疡愈合总有效率(90.3%,28/31)、Hp根除率(93.5%,29/31)高于对照组[67.7%(21/31)、71.0%(22/31)],治疗后HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论养胃颗粒辅助治疗Hp阳性上消化道良性溃疡,有助于修复溃疡面,提高Hp根治率,改善患者焦虑、抑郁状态。

食管混合型神经内分泌癌1例

患者女,62岁。进食哽咽感2个月余就诊,行食管CT检查,CT平扫可见食管中上段管壁明显不均匀性增厚,部分呈乳头状、结节状向腔内突起软组织影,致管腔局限性狭窄(图1),增强扫描动脉期显示食管局部瘤体呈轻度不均匀强化(图2),拟诊:食管癌。行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎,疑食管癌?HP+++。胃镜活检病理报告:(食管)低分化癌,建议免疫组化分型,(胃窦)黏膜慢性中度炎(活动性+)(图3)。

胸腔热灌注对兔急性肺损伤中Toll样受体4/核转录因子/P38丝裂原活化蛋白激酶信号通路的影响

目的观察胸腔热灌注(IHP)对兔急性肺损伤(ALI)中Toll样受体4(TLR4)/核转录因子(NF-κB)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)炎症信号通路的影响。方法新西兰大白兔31只,按随机数字表法分为4组,假撞击组(A组,7只)、胸部撞击组(B组,8只)、撞击+35℃常温灌注组(C组,8只)和撞击+43℃度热灌注组(D组,8只),垂直撞击兔右侧胸部,建立ALI模型行IHP,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肺组织中热休克蛋白70(HSP70)及肺泡灌洗液中白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量。荧光定量PCR技术检测肺组织中NF-κB、p38MAPK、TLR4。蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织p-ATF2、磷酸化蛋白p38(p-p38)蛋白表达情况,并进行组间比较,组间比较采用t检验。结果IHP12 h后,D组的HSP70(17.40±2.30)高于A组(5.30±2.40)、B组(6.10±2.10)、C组(6.20±2.60),差异有统计学意义(t=9.126、10.262、9.963,P<0.05)。D组NF-κB的mRNA(2.74±0.10)高于A组(0.73±0.13)、B组(1.85±0.07)、C组(1.41±0.28),差异有统计学意义(t=33.823、20.623、12.652,P<0.05)。D组p38MAPK的mRNA(2.49±0.23)高于A组(0.39±0.12)、B组(1.43±0.16)、C组(1.25±0.08),差异有统计学意义(t=21.648、10.701、14.403,P<0.05)。D组TLR4的mRNA(3.41±0.32)高于A组(0.56±0.18)、B组(2.32±0.18)、C组(1.73±0.11),差异有统计学意义(t=22.347、8.397、14.043,P<0.05)。D组磷酸化活化转录因子2(p-ATF2)的蛋白灰度值(1.04±0.12)高于A组(0.48±0.11)、C组(0.65±0.08),差异有统计学意义(t=9.369、7.649,P<0.05)。D组p-p38的蛋白灰度值(0.79±0.13)高于A组(0.37±0.09)、C组(0.53±0.07),差异有统计学意义(t=7.162、4.981,P<0.05)。D组的TNF-α(50.30±7.70)低于B组(94.40±5.80)和C组(79.60±8.40),差异有统计学意义(t=-12.939、-7.273,P<0.05)。D组的IL-1(63.40±9.70)低于B组(135.70±6.80)和C组(103.20±8.40),差异有统计学意义(t=-17.263、-8.773,P<0.05)。D组的IL-6(34.20±3.70)低于B组(78.40±2.90)和C组(56.70±2.80),差异有统计学意义(t=-26.593、-13.715,P<0.05)。结论胸腔热灌注通过TLR4/NF-κB/p38MAPK信号通路的高表达,对炎症反应具有抑制作用。