重症监护病房患者护理危险因素分析及对策

重症监护病房（ICU）在挽救病情危重患者方面发挥重要作用，收治对象主要为严重呼吸或循环衰竭、脏器功能障碍以及重大手术后的患者。降低重症监护病房患者护理过程中潜在的危险因素，对于提高护理质量和改善患者预后具有重要意义。笔者拟对其常见危险因素进行分析，并提出相应的防范对策。报道如下：

重症监护病房泌尿系统院内感染病原菌及危险因素分析

目的 分析本院重症监护室发生泌尿系统院内感染（HAUTI）患者的病原菌及危险因素.方法 对2012年至2013年间86例HAUTI患者分离病原菌,进行药敏试验;分析HAUTI患者临床资料,并与同期入住ICU的60例非HAUTI患者进行比较,探讨HAUTI危险因素.结果 86例HAUTI患者共分离出病原菌91株,主要为大肠埃希菌（32株）、肺炎克雷伯菌（13株）和阴沟肠杆菌（10株）,均对美罗培南、亚胺培南和万古霉素敏感,对其他抗菌药物均有不同程度耐药.性别、入住ICU时间、是否留置尿管和是否使用三代头孢类抗菌药物均是导致HAUTI的危险因素（P＜0.05）.结论 HAUTI病原菌的耐药率较高,女性、入住ICU时间长、留置尿管和使用三代头孢类抗菌药物是导致HAUTI的危险因素.应根据其危险因素制定相应策略,降低HAUTI的发生.

血氧饱和度探头重置时间与MDRPI的相关性研究

目的 探讨血氧饱和度探头重置时间与医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)阳性率之间的相关性,以为临床提供依据。方法 以便利抽样法,选取2020年1月至2021年3月浙江大学第一附属医院北仑分院收治的住院患者256例,以随机数字表法将256例患者均分为4组,每组64例,依次为A、B、C、D四组,4组患者的血氧饱和度监测仪重置时间分别为1、2、3、4 h,统计MDRPI发生情况,分析重置时间与MDRPI发生率之间的相关性。结果本次研究中MDRPI阳性率为10.55%,其中AB两组相比差异无统计学意义(P>0.05),BC、CD之间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),本次研究中27例阳性患者,2期以上MDRPI发生率为22.22%,BC两组患者MDRPI 2期以上的发生率差异有统计学意义(P<0.05),Spearman相关性分析结果显示,患者血氧饱和度监测探头重置时间(h)与MDRPI阳性率之间存在正相关关系(r=2.338,P=0.013)。结论 血氧饱和度探头重置时间与MDRPI阳性率之间明显正相关,建议在临床工作中,将血氧探头每2 h改变一次部位,以规避血氧探头引起MDRPI的风险,减少医疗纠纷,提高医疗质量,提高患者满意度。