下壁单、多导联病理性Q波对冠心病诊断价值比较

目的结合冠脉造影探讨下壁单、多导联病理性Q波在冠心病诊断中的诊断价值比较。方法158例疑诊冠心病患者行常规12导联ECG检查,并加做V3R、V4R、V5R导联及冠脉造影,进行心电图及冠脉造影比较。结果下壁单导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为12.9%、特异度68.6%、假阴性率(漏诊率)为77.1%假阳性率为31.4%、阳性预测值为42.1%、阴性预测值为30.8%。双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度为28.7%、特异度70.6%、假阴性率(漏诊率)为71.3%,假阳性率为28.4%、阳性预测值为68.8%。三导联Q波诊断冠心病灵敏度为31.6%、特异度85.7%、假阴性率(漏诊率)为68.4%假阳性率为14.3%、阳性预测值为86.1%。结论(1)下壁单双导联病理性Q波诊断冠心病灵敏度较低,单凭该标准诊断冠心病漏诊率较高,也有一定的误诊率(31.4%),也即我们通常所说的病理性Q波并不全代表心肌梗死,有些非心肌梗死却可出现酷似心肌梗死的图形,如左侧气胸、肺气肿、肺梗死、心肌炎、心肌病、束支传导阻滞、预激综合征、感染或休克、颅内病变等;(2)三导联Q波较单双导联Q波诊断冠心病特异度高,阳性预测价值更有意义。

性激素水平与男性慢性心力衰竭关系的探讨

目的探讨男性血清性激素水平与男性慢性心力衰竭的关系。方法用化学发光法分别测定68例男性慢性心力衰竭患者(心衰组)和25例健康体检男性成人(对照组)的血清睾酮(T)、雌二醇(E2)和E2/T水平。结果男性慢性心力衰竭患者的性激素水平处于失衡状态,其E2和E2/T比值显著高于健康对照组(P<0.05,而T水平显著低于健康对照组。结论睾酮水平降低和雌激素水平升高是男性慢性心力衰竭发病的危险因素。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭患者对血浆脑钠肽的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）后对患者血浆脑钠肽（BNP）的影响。方法86例慢性心力衰竭心功能在Ⅱ～Ⅳ级患者，在常规心力衰竭治疗基础上，加用卡维地洛，观察治疗前后BNP水平变化。结果血压下降，心率减慢，心胸比缩小．左室舒张朱期内径（LVDd）缩短，左室射血分数（LVEF）提高，BNP水平显著降低。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）可使BNP值明显下降，增加LVEF，缩小左室内径，改善心功能，BNP水平与LVEF呈显著负相关，可作为诊断心衰和了解预后的指标。