中医按摩手法结合50%红花酒精预防老年卧床患者压疮护理研究

目的:观察中医按摩手法结合50%红花酒精对老年卧床患者预防压疮的护理效果。方法:从2016年12月—2018年12月期间收治的老年卧床患者中抽取86例为研究对象,按照随机数字表法平均分为普通组和联合护理组2组,普通组(43例)采用常规方法护理,联合护理组(43例)在常规护理的基础上采用中医按摩手法结合50%红花酒精进行护理。分析2组患者压疮发生概率、住院时间、生活质量。结果:联合护理组压疮发生率为6.98%,低于普通组的25.58%(P<0.05)。联合护理组住院时间短于普通组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,联合护理组生活质量SF-36总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命活力、社会功能、情感职能、心理健康各项评分值,均高于普通组(P<0.05)。结论:中医按摩手法结合50%红花酒精对老年卧床患者预防压疮的护理,能够明显缩短患者住院时间,提高生活质量。

直疝假疝囊四针固定法在单孔腹腔镜腹股沟疝中的应用

目的评估单孔腹腔镜下全腹膜外腹股沟疝修补术(SIL-TEP)中应用"四针固定法"处理直疝假疝囊的效果。方法2020年1月至2022年7月,在宁波大学医学院附属医疗集团内行SIL-TEP的腹股沟直疝患者,共45例52侧,应用"四针固定法"处理假疝囊。收集并分析患者术前基本情况,术中单侧处理假疝囊时间、手术时间、出血量及术中并发症情况,术后疼痛和随访情况。结果45例计52侧假疝囊应用"四针固定法"手术均获得成功。处理一侧假疝囊时间4~11 min,平均(5.85±1.27)min。术中无血管、神经损伤。术后24、48 h视觉模拟评分分别为2(1)分、0(0)分。患者住院时间(4.78±1.81)d。术后随访时间4~34个月,平均(16.98±10.14)个月,随访期间发现无症状血清肿1例(2.22%),术后近期局部疼痛1例,1个月后自行缓解,无补片感染、复发及慢性疼痛。结论单孔腹腔镜下"四针固定法"处理直疝假疝囊简便、安全、可靠。

经脐单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术95例

目的总结经脐单孔腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术手术技巧。方法回顾分析2018年10月至2019年6月,宁波大学医学院附属医院开展的95例经脐单孔腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(SILS-TEP)的临床资料,总结手术技巧。结果 95例SILS-TEP手术,2例中转为常规三孔TAPP手术。单侧手术时间(66.74±10.95)min。术后发生血清肿3例,脐部切口感染2例,无阴囊血肿、慢性疼痛、补片感染和脐部切口疝,随访期间无复发。主要技巧包括:对常规单孔Port进行改良/造和带吸引电钩有助操作;脐下缘弧形切口有利于隐匿瘢痕;左右手交叉操作;疝囊用电钩分离或分离钳接电后分离。结论熟练掌握单孔条件下的手术技巧及规范操作的TEP是安全可行的。