宁波市北仑区2013-2014年儿童哮喘流行病学调查

目的调查宁波市北仑区0~14岁儿童哮喘发病率、发病规律及危险因素,为制定防治措施提供参考。方法2013年1月-2014年1月,采用整群抽样法抽取北仑区19所学校0~14岁儿童为调查对象进行问卷调查,对筛查出的疑似哮喘儿童进行确诊,并对其人口学特征进行分析,采用logistic回归方程分析危险因素。结果调查收回有效问卷23 781份,共检出哮喘患儿534例,发病率为2.25%,男女发病率比例为1.92：1。其中发病较轻患儿占44.01%,中度占31.46%,重度占24.53%。发病时间以换季、冬季为主,分别占35.96%、32.02%。多因素logistic回归分析显示,呼吸道感染、药物过敏史、家族过敏史和食物过敏史是儿童哮喘发病的危险因素（P〈0.05）。结论北仑区儿童哮喘发病率较高,具有性别和季节发病差异,应加大对患病危险因素的宣传,规范标准化治疗方案,减少儿童哮喘疾病的发生。

硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘疗效观察

目的通过观察硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿的疗效,探讨硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘的作用。方法将56例支气管哮喘患儿随机分成两组,对照组给予β受体激动剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用硫酸镁治疗,比较治疗疗效。结果 56例患儿临床症状得到不同程度缓解,对照组和治疗组治疗后比较有高度显著差异性(P<0.01)。结论硫酸镁联合β受体激动剂治疗支气管哮喘患儿是较为有效的方法,值得临床推广应用。

西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎45例

目的观察西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效和安全性。方法将婴幼儿轮状病毒性肠炎患者90例随机分为2组,每组45例。对照组采用静脉滴注病毒唑治疗,治疗组使用西咪替丁联合更昔洛韦治疗。治疗6 d后,观察两组疗效及药物的不良反应。结果治疗组的总有效率为93.33%,显著高于对照组的77.78%,两组比较具有显著性差异(P<0.05);治疗组止泻时间、脱水纠正时间、平均治愈时间均较对照组明显缩短,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用西咪替丁联合更昔洛韦治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎,临床疗效显著,且不良反应少,可在临床上推广使用。

MP抗体阳性对CVA患儿肺功能影响分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿肺功能的影响作用。方法选取宁波市北仑区第二人民医院儿科2014年4月至2015年12月收治的378例CVA患儿进行研究。根据患儿血清MP抗体检测结果将其分为MP阳性组168例、MP阴性组210例,选取同期健康儿童80例作为健康组,分别测定各组儿童的肺功能指标并进行比较分析。结果M P阳性组患儿的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)、潮气量(VT)测定值均显著低于健康组儿童(t值分别为9.079、8.986、13.574、10.096,均P<0.05),MP阳性组的平均吸气流速(MTIF)、平均呼气流速(MTEF)测定值与健康组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);MP阴性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著的低于健康组儿童(t值分别为4.702、4.306、7.140、4.573,均P<0.05),MP阴性组的MTIF、MTEF测定值与健康组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);M P阳性组患儿的FVC、FEV1、PEF、VT测定值均显著低于M P阴性组患儿(t值分别为5.154、5.347、7.498、6.698,均P<0.05),M P阳性组的M TIF、M TEF测定值与M P阴性组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 CVA患儿的肺功能水平较正常儿童显著降低,MP感染会进一步降低CVA患儿的肺功能水平。

蒙脱石散联合双歧杆菌治疗小儿秋季腹泻临床观察

目的探讨蒙脱石散与双歧杆菌联合治疗小儿秋季腹泻的临床效果。方法 122例秋季腹泻的患儿分为观察组和对照组,观察组76例应用蒙脱石散与双歧杆菌联合治疗,对照组46例仅用蒙脱石散进行治疗。3d后,比较两组患儿临床症状和体征恢复时间、痊愈率、总有效率。结果观察组退热时间、止泻时间均短于对照组,观察组痊愈率及总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义。结论与对照组相比,观察组可明显缩短小儿秋季腹泻的病程,提高治愈率,这可能与观察组联合用药相关。

住院患儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性分析

目的分析住院患儿呼吸道感染常见病原菌及耐药性情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法选择2015年于医院住院治疗的呼吸道感染患儿890例,采用微生物半自动鉴定系统进行细菌分离及鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性试验,分析患儿呼吸道感染病原菌的分布情况及药敏试验结果。结果共分离出1 120株病原菌,以革兰阴性菌为主,共678株占60.5%;革兰阴性菌对青霉素类,喹诺酮类,第三代以下头孢菌素,四环素类,部分氨基糖甙类等抗菌药物耐药性较高,均>90.0%,而对青霉素类+酶抑制剂、头孢菌素类+酶抑制剂、碳青酶烯类、阿米卡星等仍然较敏感;革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素等普遍耐药,但对部分头孢菌素类、万古霉素、替考拉宁、利福平、部分喹诺酮类等仍然较敏感。结论住院患儿呼吸道感染常见病原菌中仍然以革兰阴性菌为主,临床医师可结合科室情况选择敏感抗菌药物进行经验性用药治疗。