小剂量罗红霉素辅助治疗慢性阻塞性肺疾病合并鼻窦炎效果观察

目的观察小剂量罗红霉素联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并鼻窦炎的效果。方法该院2014年5月至2016年5月收治的COPD合并鼻窦炎患者106例,按入院先后顺序分为对照组与观察组各53例。两组均予吸氧、化痰、平喘及支气管舒张等基础治疗,沙美特罗替卡松粉吸入治疗;观察组加用罗红霉素片0.15g,每日2次;治疗4周后评定疗效。观察两组治疗前后1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)及痰液量;鼻窦炎Lund-Kennedy评分、圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分及鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-20)评分;不良反应情况。结果观察组FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,痰液量、鼻窦炎Lund-Kennedy评分、SGRQ评分及SNOT-20评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量罗红霉素联合沙美特罗替卡松可明显改善COPD合并鼻窦炎患者的肺功能及鼻窦炎症状,提高生活质量。

超声刀与低温等离子刀用于改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效比较

目的：探讨应用超声刀、低温等离子刀进行改良悬雍垂愕咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSASH）的临床效果。方法将经多导睡眠图监测确诊的120例 OSASH 患者按随机数字表法分为超声刀组、低温等离子刀组和对照组（传统扁桃体切除术）各40例，在静吸复合麻醉插管下，行改良悬雍垂腭咽成形术。比较三组患者的术中出血量、手术时间、术后疼痛程度、术后效果以及并发症。结果超声刀组有效率为97．5％，低温等离子刀组有效率为95．0％，对照组有效率为90．0％，三组间有效率差异无统计学意义（χ^2＝0．096，P ＞0．05），超声刀组和低温等离子刀组在术中出血量、手术时间、术后第1天至第5天术后疼痛评分均明显少于对照组，差异均有统计学意义（t ＝13．43、15．74、9．04、8．75、3．82、3．90、4．01、4．02、3．79、3.75、4．10、4．13、3．90、3．96，均 P ＜0．05），而超声刀组和低温等离子刀组差异均无统计学意义（t ＝0．52、0.43、0．05、0．12、0．06、0．09、0．13，均 P ＞0．05），三组白膜开始脱落时间和术后继发出血例数差异无统计学意义（t ＝0．43、χ^2＝0．06，均 P ＞0．05）。结论超声刀、低温等离子刀辅助下悬雍垂腭咽成形术术中出血少、手术时间缩短、减轻术后疼痛，超声刀、低温等离子刀优于传统手术方法，但超声刀和低温等离子刀之间无显著差异。