急性ST段抬高型心肌梗死患者血尿酸、C反应蛋白和BNP变化的临床意义

目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)水平变化的临床意义。方法选择150例STEMI患者作为观察组,男86例,女64例,年龄38~79岁。依据患者预后情况,将观察组分为存活亚组和死亡亚组。另选择120例稳定型心绞痛为对照组。比较观察组与对照组血清UA、CRP、BNP水平以及入院第1、3、7、9天存活亚组与死亡亚组的UA、CRP和BNP水平变化。结果观察组患者发病第1天UA为(401.41±83.92)μmol/L,CRP为(42.92±9.73)mg/L,BNP为(379.40±85.47)ng/L,均显著高于对照组[(300.16±56.93)μmol/L、(2.45±0.97)mg/L、(33.76±12.83)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者血清UA与CRP、BNP呈正相关(r=0.522、0.403,均P<0.05),CRP与BNP呈正相关(r=0.416,P<0.05)。存活亚组入院第1、3、7、9天血UA、CRP、BNP水平均低于死亡亚组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论血清UA、CRP和BNP水平与STEMI的严重性相关。

冠心病病变程度与U ACRP IL-6及BNP水平的相关性分析

目的探讨冠心病（CHD）病变程度与尿酸（UA）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）32．B型脑钠肽（BNP）的相关性。方法200例CHD患者和同期100例对照者纳入研究，CHD患者分为急性心肌梗死组（AMI），不稳定性心绞痛组（UAP），稳定心绞痛组（SAP）。根据冠脉造影结果分为单支病变组、双支病变组和三支病变组。计算冠脉病变积分，对患者进行心功能分级，测定血浆UA、CRP、IL-6及BNP和LVEF水平，分析与冠脉病变程度、心功能的相关性。结果AMI、UAP、SAP和对照组的UA、CRP、IL-6及BNP水平依次下降（P〈0．05），同时UA、CRP、IL-6及BNP水平随病变支数增多、Gensini积分增加而增大（P〈0．05）。冠脉病变支数、冠脉病变积分和心功能级别与UA、CRP、IL-6、BNP均呈正相关（P〈0．05）。结论血浆UA、CRP、IL-6及BNP水平与CHD相关，可作为患者心脏功能、冠脉病变程度及危险分层的指标。

心力衰竭患者血清可溶性ST2及IL-6水平的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清可溶性ST2(s ST2)及IL-6水平变化及意义。方法选取2012年7月至2015年7月因心力衰竭住院的患者100例(心力衰竭组)和非心力衰竭住院患者60例(对照组)。按NYHA进行心功能分级。心脏超声检查测定左心室射血分数(LVEF)及左心室短轴收缩率(LVFS),测定血清NT-pro BNP水平,并应用酶联免疫吸附法检测入院时血清中s ST2、IL-6水平。结果心力衰竭组血清s ST2及IL-6水平明显高于对照组,血清s ST2及IL-6水平随心功能分级升高而升高,3组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。心力衰竭患者血清s ST2及IL-6水平与NT-pro BNP、LVFS及LVEF呈负相关。结论心力衰竭患者s ST2及IL-6水平增高,并与心功能状态存在关联性。

aVR ST段抬高心电图13例分析

目的分析心电图aVR ST段抬高的患者临床表现及冠状动脉影像学检查结果,总结特点。方法回顾性分析13例aVR ST段抬高心电图患者的临床表现及冠状动脉影像学检查结果。结果 13例患者中主诉严重胸痛5例,冠状动脉存在严重病变6例,未完成冠状动脉造影检查抢救无效死亡2例,未发现严重冠状动脉狭窄病变2例。结论一般认为aVR ST段抬高的心电图表现提示病情紧急危重,需要临床医师引起足够重视。另有少数患者仅有心电图异常而无冠状动脉严重狭窄,值得进一步研究。

血浆同型半胱氨酸与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉病变程度的相关性。方法380例因胸痛患者行冠状动脉造影并测定血浆Hcy水平,采用Gensini评分系统对患者的冠状动脉病变程度进行评估。分析Hcy水平与Gensini评分的相关性。结果380例中270例确诊冠心病,其中稳定性心绞痛(SAP)140例,非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)组130例;非冠心病者110例为对照组。根据Hcy水平分组, >10μmol/L265例(高Hcy组),≤10μmol/L115例(非高Hcy组)。冠心病组Hcy水平显著高于对照组(P<0.01),高Hcy组的Gensini评分显著高于非高Hcy组(P<0.01),三支及双支病变组Hcy水平显著高于单支病变组(P<0.01)。Spearman秩相关分析表明Hcy水平与Gensini积分呈正相关。结论血浆Hcy水平与冠状动脉病变程度相关。

急性冠脉综合征介入治疗中刺破球囊应用分析3例

目的评估急性冠脉综合征介入治疗中的经刺破球囊局部给药治疗慢血流情况的效果及安全性。方法诊断为急性冠脉综合征进行冠状动脉介入治疗,支架植入后出现慢血流的患者3例,进行刺破球囊局部给药。结果 3例患者局部用药后血流较用药前均出现明显改善,恢复TIMI3级。结论经刺破球囊局部给药可能对急性冠脉综合征进行冠状动脉介入治疗支架植入后出现慢血流的患者有治疗效果,但需进一步进行相关的临床研究,与经导引导管或微导管给药对比以得出明确结论。