目的总结心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供体供肝获取及应用于肝移植的单中心临床经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月单中心115例DCD供者和受者的临床资料,分析患者术中、术后及预后情况。随访时间截至...目的总结心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供体供肝获取及应用于肝移植的单中心临床经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月单中心115例DCD供者和受者的临床资料,分析患者术中、术后及预后情况。随访时间截至2017年10月30日。正态分布的计量资料的统计采用t检验,计数资料采用r检验或Fisher确切概率法检验,累计生存率采用Kaplan.Meier法计算。结果115例供体均符合中国标准Ⅲ类(即脑一心双死亡标准器官捐献,donation after brain death plus cardiac death,DBCD)。供肝的热缺血时间为3~28min,平均为(10±4)min;冷缺血时间为2.5-14.0h,平均为(6.1±1.7)h。115例受者均顺利完成肝移植手术。受体术前MELD评分6~31分,平均(14±7)分。115例肝移植中ABO血型不相容肝移植7例(A-0,3例,B-02例,AB-01例,AB-A1例),其余供受体血型均符合输血原则。术后30d内发生并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ~V级)19例,发生率为16.5%,围手术期死亡率为2.6%(3/115)。出院患者均接受随访,平均随访时间为(21±17)个月。总体术后1、3、5年受者累计生存率分别为93.6%、81.8%、77.5%。结论经过严格筛选的DCD供肝肝移植是安全可行的,是目前我国解决移植器官短缺的良好方式。展开更多
文摘目的总结心脏死亡器官捐献(donation after cardiac death, DCD)供体供肝获取及应用于肝移植的单中心临床经验。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月单中心115例DCD供者和受者的临床资料,分析患者术中、术后及预后情况。随访时间截至2017年10月30日。正态分布的计量资料的统计采用t检验,计数资料采用r检验或Fisher确切概率法检验,累计生存率采用Kaplan.Meier法计算。结果115例供体均符合中国标准Ⅲ类(即脑一心双死亡标准器官捐献,donation after brain death plus cardiac death,DBCD)。供肝的热缺血时间为3~28min,平均为(10±4)min;冷缺血时间为2.5-14.0h,平均为(6.1±1.7)h。115例受者均顺利完成肝移植手术。受体术前MELD评分6~31分,平均(14±7)分。115例肝移植中ABO血型不相容肝移植7例(A-0,3例,B-02例,AB-01例,AB-A1例),其余供受体血型均符合输血原则。术后30d内发生并发症(Clavien-Dindo分级Ⅲ~V级)19例,发生率为16.5%,围手术期死亡率为2.6%(3/115)。出院患者均接受随访,平均随访时间为(21±17)个月。总体术后1、3、5年受者累计生存率分别为93.6%、81.8%、77.5%。结论经过严格筛选的DCD供肝肝移植是安全可行的,是目前我国解决移植器官短缺的良好方式。