结直肠癌术后胸腺肽α1联合XELOX方案辅助化疗对患者生存质量的影响

目的 探讨结直肠癌术后胸腺肽α1联合XELOX方案化疗对患者肿瘤标志物水平、生存时间的影响及安全性观察。方法 选取2018年6月至2020年6月宁波市医疗中心李惠利医院东部院区收治的240例腹腔镜下结直肠癌根治手术术后辅助化疗患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各120例,对照组患者术后给予单纯XELOX方案化疗,观察组患者给予胸腺肽α1联合XELOX方案化疗,比较两组患者化疗后血清肿瘤标志物癌抗原(carcinoem antigen,CA)199、CA125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、T淋巴细胞CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、功能状态评分(Karnofsky,KPS)、体力状况评分(zubrod performance status,ZPS)以及化疗不良反应发生情况,术后随访3年,比较两组无进展生存和总生存情况。结果 观察组患者化疗后血清CA199、CA125、CEA水平低于对照组(P<0.05);观察组患者化疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);观察组化疗后血清IL-2、IFN-γ水平高于对照组,IL-4水平低于对照组(P<0.05);观察组化疗后KPS评分高于对照组,ZPS评分低于对照组(P<0.05);两组贫血、胃肠道反应、肾功能损害、肺功能损害、心功能损害、神经系统毒性反应比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组中性粒细胞减少、血小板减少、肝功能损害较对照组轻微(P<0.05);观察组术后3年无进展生存率、总生存率为60.00%(72/120)、73.33%(88/120),对照组为55.00%(66/120)、70.00%(84/120),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 结直肠癌根治术后XELOX方案辅助化疗中胸腺肽α1的应用可有效提高患者机体免疫,降低肿瘤标志物水平,减轻化疗药物不良反应。

凝血功能结果与临床不符合96例原因分析及管理对策

凝血检测在临床广泛用于术前凝血功能筛查、抗凝药物监测等,其结果的准确性与可靠性直接影响医疗决策与患者安全,甚至会导致错误的诊断及治疗,延误正常手术。因此,严把凝血功能检验结果质量关,质量控制就尤其重要。宁波市鄞州区第二医院(以下简称我院)检验科注重检验的全程质量控制,检验结果审核密切联系临床,紧随患者实际,对临床及患者反馈的检验结果不符合实际的,及时追踪调查分析,也特别成立了“检验报告答疑及追因分析小组”。现对我院检验科记录的凝血检验结果不符合临床的96例进行深度分析总结,探讨其管理对策。现向同仁介绍如下,以供同行参考。