胃黏膜癌前病变中p53、p21^(ras)蛋白表达与幽门螺杆菌感染的关系

目的 观察幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染及根除H.pylori二年后p53、p21ras在二组胃黏膜上皮细胞的表达,探讨H.pylori在胃癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组织化学染色、尿素酶快速试验(RUT)、组织学Warthin-Starry染色。198例H.pylori感染患者,慢性胃炎86例,慢性胃炎伴肠化生67例,慢性胃炎伴异型增生45例;对照组为根除H.pylori 2年后共86例,其中慢性胃炎54例,慢性胃炎伴肠化生32例,慢性胃炎伴异型增生10例。全部病例做p53、p21ras免疫组织化学染色。结果 H.pylori感染组p53、p21ras阳性表达率15.7％、18.7％,明显高于H.pylori根除组2.3％、7％,差异显著(P<0.05);慢性胃炎伴肠化病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率17.9％、18.4％均高于H.pylori根除组0％、9.4％,差异显著(P<0.05):慢性胃炎伴异型增生病变中,p53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率31.1％、40％均高于H.pylori根除组20％、30.4％,差异显著(P<0.05);H.pylori感染组p53、p21ras在慢性胃炎,肠化生,异型增生表达水平依次增高:p53、p21ras共同表达阳性37例。结论 在胃黏膜癌前病变中D53、p21ras在H.pylori感染组阳性表达率高于H.pylori根除组,差异显著(P<0.05);在慢性胃炎,肠化生,异型增生p53、p21ras表达水平在增高;