窄谱中波紫外线联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。方法将入选的96例寻常型银屑病患者随机分为观察组与对照组各48例。对照组予NB-UVB照射治疗,每周3次;观察组在此基础上口服郁金银屑片5片,每日3次。疗程均为8周。观察两组的PASI评分、疗效及不良反应情况。结果治疗4周后,观察组与对照组PASI评分分别为(4.13±2.32)、(6.35±3.14),临床有效率分别为62.5%、39.6%(P<0.05)。治疗8周后,观察组与对照组PASI评分分别为(2.06±1.20)、(3.58±1.67),临床有效率分别为87.5%、68.8%(P<0.05)。不同时间点PASI评分进行方差分析显示,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者不良反应少且轻微。结论 NB-UVB联合郁金银屑片治疗寻常型银屑病疗效高,安全性好。

银屑病患者血清一氧化氮、一氧化氮合酶、总抗氧化能力、维生素E水平的变化

目的 了解血清一氧化氮 (NO)、一氧化氮合酶 (NOS)、总抗氧化能力 (TAO)、维生素E(VitE)水平的变化在银屑病患者病理过程中的意义。方法 对48例寻常型银屑病患者 (进行期36例 ,静止期12例 )、30名健康对照者分别采用硝酸还原酶法、分光光度法、比色法检测血清NO、NOS、TAO、VitE水平。结果 患者组的血清NO、NOS、TAO水平高于对照组 (P<0.01) ,患者组血清VitE水平低于对照组 (P<0.01) ;进行期患者NO、NOS水平高于静止期患者 (P<0.05),而TAO、VitE水平在进行期与静止期患者间无差异 (P>0.05)。结论 NO、NOS、VitE、TAO在银屑病的病理过程中可能具有一定作用。

NB-UVB联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛

目的探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效与安全性。方法 PHN患者108例,随机分为观察组与对照组各54例,均予常规神经营养药物。对照组予加巴喷丁胶囊,观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗,疗程均为4周。比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、情绪评分、工作或家务能力评分,观察不良反应情况。结果两组患者治疗2、4周后VAS评分显著下降。观察组与对照组治疗2周后VAS评分分别为(1.77±0.41)、(2.35±0.62)分(P<0.01),临床总有效率分别为83.3%、74.1%(P>0.05);治疗4周后VAS评分分别为(1.02±0.28)、(1.44±0.32)分(P<0.01),临床总有效率分别为92.6%、77.8%(P<0.05);情绪评分优良率分别为90.7%、75.9%(P<0.05),工作或家务能力优良率分别为92.6%、74.1%(P<0.01)。两组不良反应的发生无统计学差异。结论 NB-UVB联合加巴喷丁治疗PHN,可明显缓解患者神经痛,改善生活质量,安全性好。

连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响

目的探讨连续性血液净化对严重脓毒症患者内皮细胞功能的影响。方法 65例脓毒症患者随机分为CBP组和对照组,均给予集束化治疗,CBP组配合连续性血液净化治疗。结果 CBP组机械通气时间、ICU住院时间均显著少于对照组(P<0.05),28 d生存率则显著高于对照组(P<0.05)。CBP组治疗24 h后APACHEⅡ、vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于对照组(P<0.05),24 h后APC水平显著高于对照组(P<0.05),vWF、sICAM-1、TM水平与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),APC水平与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。治疗24 h开始存活组vWF、sICAM-1、TM水平均显著低于死亡组,APC水平显著高于死亡组(P<0.05)。结论 CBP治疗对严重脓毒症患者的内皮细胞功能有保护作用,改善转归和预后。

PiCCO监测指标与老年脓毒性休克患者预后的相关性研究

目的探讨PiCCO监测指标与老年脓毒性休克患者预后的相关性。方法分析36例脓毒性休克患者,采用常规集束化治疗,并行PiCCO监测,比较存活病例和死亡病例的首次PiCCO指标。结果 28 d存活17例,生存率为47.22%,死亡19例,死亡率为52.78%,存活组和死亡组APACHEⅡ的差异有统计学意义(P<0.05),入组时两组CI、EVLWI、PVPI之间差异有统计学意义(P<0.05),CI与EVLWI的ROC曲线下面积分别为0.853、0.743,两者水平评估患者预后差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PiCCO监测能为评估脓毒性休克患者预后提供依据,其中CI和EVLWI水平与患者预后密切相关。

复方甘草酸苷注射液对湿疹患者细胞免疫功能的影响

目的研究复方甘草酸苷注射液对湿疹患者外周血T细胞亚群、IgE水平及嗜酸性粒细胞(EOS)计数的影响。方法 120例湿疹患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组60例,对照组给予10%葡萄糖酸钙注射液,治疗组给予复方甘草酸苷注射液,持续应用4周后,对两组的总体疗效、治疗前后T淋巴细胞。

特应性皮炎患者皮损和非皮损处细菌定植分析

采集127例特应性皮炎(AD)患者皮损与非皮损处和健康人正常皮肤处的标本进行细菌培养,观察病原菌分布以及金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)的检出率,采用湿疹面积与严重度指数(EASI)评价病情严重程度。AD皮损处、非皮损处和健康人对照组细菌阳性率分别为77.2%、20.5%和3.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);AD皮损处和非皮损处金葡菌构成比分别为61.4%和11.0%,差异有统计学意义(P<0.05),健康人对照组只分离到1株金葡菌。EASI评分和菌落密度在红斑、渗出、糜烂、皲裂和水肿等部位比较差异具有统计学意义(P<0.05),经Spearman相关分析显示EASI评分和菌落密度呈正相关(r=0.529,P<0.05)。细菌定植尤其是金葡菌定植与AD的发生发展密切相关,菌落密度与AD的病情进展具有显著相关性。

特应性皮炎患者外周血IFN-γ、IL-4、IL-18的检测

目的:检测特应性皮炎(AD)患者外周血中IFN-γ、IL-4、IL-18水平。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测AD患者和健康人群外周血IFN-γ、IL-4和IL-18浓度,分析其与疾病严重程度之间的关系及彼此之间表达的相关性。结果:AD患者的IL-4和IL-18明显高于健康对照组,IFN-γ明显低于健康对照组,有统计学差异(均P<0.05)。IL-4和IL-18在中、重度患者中的表达明显高于轻度,重度明显高于中度,IFN-γ在中、重度患者中的表达明显低于轻度,重度明显低于中度,具有统计学差异(均P<0.05)。Pearson检验显示IL-4表达与IL-18呈正相关(r=0.482,P<0.05),与IFN-γ表达呈负相关(r=-0.371,P<0.05),IL-18表达与IFN-γ表达呈负相关(r=-0.417,P<0.05)。结论:检测IFN-γ、IL-4和IL-18对AD病情的判断具有一定参考价值。

皮肤型红斑狼疮的光敏感、光试验与光防护

皮肤型红斑狼疮（cutaneous lupus erythematosus，CLE）是一种异质性自身免疫性疾病，可分为急性（ACLE）、亚急性（SCLE）、慢性（CCLE）及间歇性（ICLE）等亚型。日光与LE有明确相关性，日光中的紫外线（UV）可诱发或加重CLE患者的皮损，并可诱发SLE患者的内脏损害。标准化光激发试验（简称为光试验）是一种研究CLE光敏感及其病理机制的可靠方法，并已证明UVA和UVB均可诱发LE皮损。

表皮松解性掌跖角化症的分子遗传学研究进展

阐述了角蛋白分子的结构、功能以及由角蛋白突变所引起的一些遗传性角蛋白病 ,总结了迄今所发现的导致表皮松解性掌跖角化症的 17种不同的角蛋白 9基因突变类型 ,以及在各个种族或民族中开展的有关角蛋白基因突变的研究情况。

三个表皮松解性掌跖角化症家系KRT9基因突变的研究

目的探讨表皮松解性掌跖角化症家系的KRT9基因突变与临床表现的关系。方法PCR扩增KRT9基因编码氨基酸的7个外显子,对扩增产物进行变性高效液相色谱分析、DNA测序。结果在所研究的3个EPPK家系中,发现KRT9基因第1外显子第497位核苷酸A缺失并插入GGCT,导致角蛋白9分子第166位酪氨酸缺失并插入色氨酸和亮氨酸,即Y166delinsWL。片段特异性PCR证实了该突变不是一个常见的多态性,而是国际中间纤维突变库(http://www.interfil.org)中未报道过的一种新突变。结论KRT9基因497delAinsGGCT突变可能是部分中国人EPPK患者发病的遗传基础。

特应性皮炎患者血浆外泌体miR-21和lncRNA MALAT1的检测水平及意义

目的分析血浆外泌体微小RNA-21(miR-21)、长链非编码RNA(lncRNA)肺癌转移相关转录本1(MALAT1)在特应性皮炎(AD)患者中的表达水平,探讨二者的临床意义。方法选择2018年1月—2020年5月宁波市医疗中心李惠利医院皮肤科收治的AD患者118例,依据特应性皮炎积分指数(SCORAD)将患者分为轻度41例、中度38例、重度39例,另选取同期健康体检者120例为对照组。提取并鉴定血浆外泌体;采用实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)测定血浆外泌体中miR-21、lncRNA MALAT1水平;Pearson法分析血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平与SCORAD评分的相关性;多元线性逐步回归模型分析AD患者SCORAD评分增加的危险因素。结果所提取样品具备外泌体特征;AD组轻、中、重度患者血浆外泌体中miR-21、lncRNA MALAT1水平、SCORAD评分显著高于对照组,且随病情严重程度增加而升高(F=91.160、206.502、246.615,均P<0.001)。血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平与SCORAD评分均呈正相关关系(r=0.631、0.528,均P<0.05)。血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1水平高均为AD患者SCORAD评分增加的危险因素(均P<0.05)。结论血浆外泌体miR-21、lncRNA MALAT1异常高表达可能与AD发生发展有关,且与病情严重程度关系密切,监测二者水平变化可能对进一步靶向防治AD发生有一定的意义。