准分子激光角膜屈光术后反复角膜上皮脱落的多因素分析

目的研究准分子激光角膜屈光术后出现反复性角膜上皮脱落的各种可能的影响因素。方法2006年1月至2008年12月在我院屈光手术中心接受角膜屈光手术（LASEK、IASIK）治疗的3091例（6085只眼）患者均随访6个月以上。将其中发生反复性角膜上皮脱落的57例（110只眼）的患者的资料进行分析总结，并将其与随机抽取的同期手术的患者60例（120只眼）进行比较。结果反复性角膜上皮脱落皆发生在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后患者，准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后患者无一例发病；在角膜上皮脱落组男性为12例，女性为45例；在对照组男性24例，在女性为36例；行×^2检验，X^2=4．926，P〈0．05，提示两组差异有统计学意义；在所有发病的57例患者中，有38例（66．7％）有术前配戴角膜接触镜史，其中配戴3年以上者有27例，占71．1％；术前配戴角膜接触镜时间在角膜上皮脱落组为0～20年，平均（4．84±4．32）年，在对照组为0～10年，平均（2．57±2．14）年，行成组t检验，t=3．629，P〈0．05，提示两组差异有统计学意义；于术后1个月内发病者52例（91．2％），术后3个月之后发病者55例（96．5％）；双眼发病者51例（89．5％）。结论反复性角膜上皮脱落多发于LASIK术后患者，多术后早期、双眼发病，女性、术前长期配戴角膜接触镜为其高危因素。