悯老散中医外治法联合黄连温胆汤治疗中风后抑郁的临床研究

目的:探讨悯老散外治法联合黄连温胆汤治疗卒中后抑郁的临床疗效及安全性。方法:选取我院确诊卒中后抑郁患者60名,随机分为对照组及治疗组,对照组在基础治疗上予以黛力新,早中一片治疗;治疗组在基础治疗上予以悯老散外治法联合黄连温胆治疗,疗程为21天。结果:治疗前后两组的HAMD、中医症候量表评分均较前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的HAMD、SNSS评分及中医症候量表评分低于对照组,HAMD及中医症候量表差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医治疗组在改善抑郁状态及中医症候方面具有优势,且副作用小。

中医辨证治疗复发性口腔溃疡验案2则

复发性口腔溃疡(Recurrent Oral Ulcer,ROU)是很常见的口腔黏膜溃疡类疾病。ROU病因尚未十分明确,主要认为与遗传性因素、免疫性因素、感染性因素等有关。目前西医尚无疗效好的治疗方案,且治疗后易复发,严重影响患者的生活质量。反观中医对本病则具有独特优势,中医从整体对ROU进行治疗,注重辨病与辨证兼顾,通过辨证施治,采用合理的中药配伍进行局部和整体的结合治疗。笔者常运用中医治疗ROU,疗效显著,文章着重介绍2则验案,供临床参考。

THA术后感染CRP、ESR及D-二聚体水平变化研究

目的探讨全髋关节置换术(THA)术后慢性假体周围感染C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及D-二聚体水平变化及其诊断价值。方法选定2015年3月至2020年3月在医院进行THA手术的70例患者作为研究对象,按照是否出现假体周围感染分为感染组10例,非感染组60例。对比分析两组患者于手术后CRP、ESR及D-二聚体水平变化情况,并应用受试者工作特性曲线ROC分析CRP、ESR及D-二聚体的敏感度和特异性,评估CRP、ESR及D-二聚体对诊断THA术后慢性假体周围感染的临床价值。结果感染组患者术后CRP、ESR及D-二聚体水平均明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.001);经ROC曲线分析,CRP的灵敏度为84.61%、特异度为64.81%、AUC面积为0.718、截断值为3.17mg/mL,ESR的的灵敏度为73.08%、特异度为90.47%、AUC面积为0.717、截断值为32mm/h,D-二聚体的灵敏度为80.77%、特异度为79.63%、AUC面积为0.911、截断值为1180ng/ml,患者术后CRP、ESR及D-二聚体水平均能较好诊断出慢性假体周围感染(P<0.001);患者CRP、ESR、D-二聚体及三者联合检测应用价值发现,CRP、ESR、D-二聚体三者联合检测时的敏感度为88.90%,特异度为92.31%,均明显高于CRP、ESR、D-二聚体单独检测值。结论对THA患者术后进行CRP、ESR及D-二聚体水平检测,对THA术后慢性假体周围感染临床诊断具有重要意义。

奉化地区7~11岁女童左手掌X线平片骨龄测定结果分析

骨龄可通过骨骼结构、形态、大小及相互关系,客观反映被检测者身体发育程度。计数法、计测法、图谱法都是测量骨龄的主要方式,其中在腕部检测中使用计测法测定骨龄结果最为精准,客观性较强[1]。骨龄测定常被用于儿童生长发育状况检测当中,能够客观反映儿童在生长发育过程中是否存在早熟、迟缓等问题,可尽早对儿童生长发育进行有效干预。

检验科预防医院感染评价标准体系的建立与应用

目的:探讨检验科预防医院感染评价标准体系的建立及应用效果。方法:医院检验科在2019年3月~2020年6月建立并应用检验科预防医院感染评价标准体系管理,随机抽选600例患者为研究对象,设为应用后组;另从2018年1月~2019年1月常规感染预防管理体系下医院接待患者中抽选600例作为本次研究应用前组。分析检验科预防医院感染评价标准体系建立应用前后医院感染防控管理工作质量,统计应用前后医院感染事件发生率,比较差异。结果:检验科预防医院感染评价标准体系建立应用前后,医院感染事件发生率比较差异显著,应用后低于应用前(P<0.05);医院感染预防和控制管理质量评分比较差异显著,应用后得分高于应用前(P<0.05)。结论:医院建立并应用检验科预防医院感染评价标准体系效果显著,能有效降低医院感染事件发生率,规范医院感染管理规章制度和工作流程,进一步保障临床医务人员和患者安全,有推广价值。

复方黄芪养心合剂治疗气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛临床研究

目的:观察复方黄芪养心合剂(Compound astragalus mixture nourishing heart,CAMNH)联合常规西药治疗,对气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者中医证候积分及西雅图心绞痛量表(SAQ)评分的影响。方法:选取52例气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组和复方黄芪养心合剂组各26例,2组均给予西医标准治疗方案,复方黄芪养心合剂组同时加用CAMNH治疗,治疗4周后比较2组中医证候积分及SAQ评分。结果:最终纳入统计对照组26例,复方黄芪养心合剂组25例。治疗后,2组中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。2组间比较,复方黄芪养心合剂组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度4个维度评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05),疾病认识程度维度评分较治疗前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05);复方黄芪养心合剂组的各维度评分均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。2组间比较,复方黄芪养心合剂组各维度评分改善均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论:CAMNH可改善气虚血瘀型冠心病不稳定性心绞痛患者气虚血瘀证中医证候积分及SAQ评分,改善患者临床症状,提高生活质量。

温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响

目的:观察温针灸治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效及对血清疼痛介质水平的影响。方法:将98例风寒湿痹型膝骨关节炎患者随机分为对照组与观察组各49例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数量表(WOMAC)评分、中医证候积分以及血清前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)等疼痛介质水平。结果:治疗前,2组WOMAC评分、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组WOMAC评分、VAS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组关节僵硬、关节冷痛、活动受限等中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述中医证候积分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清PGE2、SP、5-HT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组血清PGE2、SP、5-HT水平均下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合塞来昔布胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎可以有效降低血清疼痛介质水平,显著缓解疼痛等临床症状,具有较好的治疗效果。

康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比

目的比较康柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取新生血管性青光眼患者为研究对象,分为雷珠单抗治疗组和康柏西普治疗组,每组30例(30只眼),分别给予雷珠单抗、康柏西普玻璃体腔内注射。测量治疗前、治疗后7 d、1个月、3个月眼压与视力,术后3个月时评价临床疗效。结果治疗后两组眼压均有下降趋势,治疗后7 d及1个月后,康柏西普组患者的眼压高于雷珠单抗组(P<0.05)。治疗后3个月,雷珠单抗组与康柏西普组两者的视力、眼压及总成功率,无明显统计学意义(P>0.05)。结论全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射雷珠单抗的短期降眼压效果优于全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普,长期来看两者之间在降眼压及缓解患者视力损害方面作用无明显不同,且两者的安全性均较高。

推拿联合艾灸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是骨科常见疾病,其发病是因多种原因造成的椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、脊髓,出现腰部疼痛、活动受限、神经支配区的感觉、运动、反射异常等表现的临床综合征[1]。目前临床上倡导非手术-微创手术-开放手术的三阶梯治疗方法[2],在LDH的发病早期,采用非手术治疗大部分患者临床症状可缓解,现阶段临床非手术方法较多,西医如药物口服、外用、牵引等,具有营养神经、减少神经根水肿、消除炎症、改善微循环等功效[3];传统中医药在治疗LDH中发挥着重要的作用,常用的治疗方法包括中药内服、外敷、针刺、推拿、艾灸、拔罐等,可舒筋活血、通络止痛而缓解患者症状[4],其中推拿、艾灸疗法操作简便、安全性高,患者易于接受。笔者采用推拿联合艾灸治疗LDH,取得了良好的疗效,现报道如下。

通冠安眠汤治疗冠心病心绞痛睡眠障碍的疗效观察

冠心病心绞痛是中老年人群的常见病,因冠状动脉粥样硬化致使血管腔狭窄阻塞,心肌缺血缺氧而发病,多表现为阵发性的心前区压榨性疼痛、憋闷感,严重者会发生心肌梗死,极大威胁着患者的身体健康与生命安全[1]。临床上冠心病心绞痛患者出现身体相关症状的同时,往往伴有情绪变化,进而导致睡眠障碍,而长时间失眠又加重冠心病病情,二者相互影响,形成恶性循环,严重影响患者的生活质量及预后[2]。因此,亟待探索一种治疗冠心病心绞痛合并失眠的有效方法。本文尝试以中药通冠安眠汤治疗冠心病心绞痛睡眠障碍45例,取得较好疗效,现报道如下。

补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎临床研究

目的:观察补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎的临床疗效。方法:选取92例慢性结肠炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予补中益气汤联合葛根芩连汤治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后症状评分及炎症因子水平;比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果:治疗后,2组腹泻、脓血便、腹痛腹胀、里急后重、发热、肛门灼热评分均较治疗前降低(P<0.05),观察组腹泻、脓血便、腹痛腹胀、里急后重、发热、肛门灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。经秩和检验,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、头痛、皮疹、失眠发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤、葛根芩连汤联合西药治疗慢性结肠炎,可有效改善患者的临床症状,减轻炎症反应,且安全性好。

独活寄生汤联合肌骨B超定位下针刀治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察独活寄生汤结合针刀疗法治疗神经根型颈椎病(CSR)患者的疗效效果。方法:将76例CSR患者分成对照组和观察组各38例,对照组采用针刀疗法联合常规西药,观察组采用针刀疗法联合独活寄生汤,观察其治疗疗效、中医证候积分以及视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果:对照组总有效率为78.95%,观察组为97.37%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均有所下降,观察组变化优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均有所缓解,但观察组优于对照组(P<0.05)。结论:独活寄生汤结合针刀疗法治疗对CSR患者的效果明确,可缓解其临床症状。

经皮穴位电刺激预处理对静脉全麻依托咪酯诱导肌阵挛的影响

目的探讨经皮穴位电刺激(TAES)联合低剂量舒芬太尼预处理对静脉全麻行宫腔镜检查患者依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度的影响。方法将2018年1月至2019年1月宁波市奉化区中医医院80例择期行宫腔镜检查的患者按随机数字表法分为对照组(假TAES 30 min后注射0.9%氯化钠注射液2 ml)、TAES组(TAES 30 min后注射0.9%氯化钠注射液2 ml)、舒芬太尼组(假TAES 30 min后注射舒芬太尼0.1μg/kg)、舒芬太尼加TAES组(TAES 30 min后注射舒芬太尼0.1μg/kg),每组20例。所有患者在注射舒芬太尼或0.9%氯化钠注射液后,予依托咪酯0.3 mg/kg麻醉诱导。给予依托咪酯后2 min内评估肌阵挛的发生率和严重程度。记录手术后1 h疼痛评分(VAS)。结果各组肌阵挛发生率依次是:对照组(85.0%),TAES组(75.0%),舒芬太尼组(60.0%),TAES加舒芬太尼组(50.0%),对照组和TAES组肌阵挛的发生率显著高于舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组(均P<0.05)。对照组,TAES组、舒芬太尼组、舒芬太尼加TAES组3级肌阵挛的发生率分别为35.0%、10.0%、10.0%、5.0%,对照组与其他3组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。此外,TAES组、舒芬太尼组和舒芬太尼加TAES组术后疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。结论TAES联合低剂量阿片类药物如舒芬太尼可降低依托咪酯诱导的肌阵挛发生率和严重程度。

三维超声监测下多囊卵巢综合征伴不孕患者卵巢动脉及其分支血流动力学研究

多囊卵巢综合征(PCOS)是导致女性不排卵和不孕的主要原因。流行病学调查显示我国PCOS患病率为5%~10%,其中约40%的PCOS患者因无排卵或排卵稀少而不孕,占不孕症的30%~60%^([1])。超声检查是公认的诊断PCOS的一种重要辅助方法,既往多通过对子宫内膜形态学等特征变化鉴别诊断PCOS,但有研究发现,部分健康女性的卵巢也存在类似PCOS的超声表现,因此单纯二维超声会存在误诊及漏诊的可能^([2-3])。

金茵利胆汤治疗慢性胆囊炎的疗效观察

慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎性病变,近年来,随着社会发展和人们生活饮食习惯的改变,B超、CT等检查技术的普及,慢性胆囊炎的发病率和检出率呈逐年增长的态势。该病常因胆囊结石、高脂饮食等诱发,呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致。现代医学多以利胆、解痉止痛、抗感染治疗为主,但存在耐药性及容易反复的缺点[1-2]。中医在该病治疗上具有独特优势,且疗效确切[2-3]。笔者自拟金茵利胆汤治疗慢性胆囊炎,取得理想疗效。为客观评价该方的临床疗效,笔者在随机、对照的原则下观察了自拟金茵利胆汤治疗肝胆湿热兼血瘀型慢性胆囊炎患者35例,现报道如下。

鼻腔冲洗在鼻腔鼻窦炎性疾病中的应用

鼻腔冲洗是治疗鼻腔、鼻窦疾病的一种常用辅助治疗方法,是通过冲洗液将鼻腔内的黏涕、血痂、病菌及致敏原冲出鼻腔,以达到提高鼻腔黏膜纤毛功能、减少炎性因子释放、降低鼻黏膜水肿的作用。鼻腔冲洗副作用小,成本低,操作便捷,具有较高的安全性和实用性。鼻腔、鼻窦炎症性疾病包括变应性鼻炎、急慢性鼻窦炎等,均是鼻腔冲洗的最佳适应证。本文着重针对鼻腔冲洗分类、方法及对不同鼻腔疾病的作用原理进行综述。

穴位敷贴联合加味麻杏石甘汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期68例

本文观察分析了穴位敷贴联合加味麻杏石甘汤治疗老年痰热壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对患者肺功能和炎症因子水平的影响,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料:按照随机数字表法原则将2016年3月~2018年2月我院收治的老年AECOPD患者136例分为研究组与对照组,每组患者68例。其中,研究组男37例。

中医“治未病”理念宣传中护理管理的作用分析

随着社会的发展进步,人们的保健意识增加,中医"治未病"理念获得了越来越多患者的认可。作为现代健康管理学理念的核心文化,中医"治未病"理念具有独特的见解与技术,在保健、预防方面也有着重要的意义。文章对中医"治未病"理念指导下的健康管理思路,及中医"治未病"理念宣传中护理管理的作用进行了研究。

四逆散合桂枝茯苓丸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛45例

本文采用四逆散合桂枝茯苓丸治疗气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛,取得很好疗效,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料:选择2017年1月~2018年1月我院收治的气滞血瘀型带状疱疹后遗神经痛患者90例作为研究对象,按电脑随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组中男32例,女13例;年龄66.59±8.48岁;病程4.75±1.30个月.

地黄鸡血寄生汤联合中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症46例

具有生长功能的子宫内膜在子宫之外的部位生长即为子宫内膜异位症,痛经、盆腔慢性疼痛为患者的主要临床症状,甚至引起不孕,严重危害妇女的身体健康。目前西医主要采用激素及手术治疗,长期应用激素的副作用较多,导致患者依从性降低,手术治疗对患者的损伤较大,且复发率较高。本研究对子宫内膜异位症患者采用地黄鸡血寄生汤联合中药保留灌肠进行治疗,现将本次研究结果报道如下。