预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床研究

目的探讨预存联合术中回收式自体输血对择期手术患者的临床效果。方法采用随机数字法将84例择期手术患者随机分为2组,每组42例。对照组给予异体输血,观察组给予预存联合术中回收式自体输血。治疗前后,检测患者血液相关指标(Hb、Hct、PLT、PT、APTT)、炎症介质(TNF-α、补体C3)、外周血T淋巴细胞亚群(CD4、CD4/CD8、CD8)和NK细胞、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)水平,并统计不良反应发生情况。结果治疗后,观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平则明显下降(P<0.05);且观察组Hb、HCT、PLT、PT、APTT水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平与治疗前比较显著升高(P<0.05);对照组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平则明显下降(P<0.05);而且观察组补体C3、CD4、CD4/CD8、NK细胞、IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组TNF-α显著降低,而对照组TNF-α显著升高,且观察组TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。观察组不良反率为0.0%,显著低于对照组的14.3%(P<0.05)。结论相比于异体输血,预存联合术中回收式自体输血可有效调节患者炎症和免疫功能,利于预后恢复。

液基薄层细胞学检测、高危型人乳头状瘤病毒-DNA和人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值

目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈癌早期筛查中的临床价值。方法选择2014年1月-2016年5月在本院妇科就诊的女性患者220例,均经阴道镜下活检和组织病理学检查。收集宫颈脱落细胞进行液基薄层细胞学检测(TCT),同时利用荧光PCR法和化学发光法检测患者标本中的高危亚型HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA,对检测结果进行统计学分析。结果 TCT结果和组织病理学存在较好的一致性(线性和线性组合值=61.28,P<0.01)。TCT、高危型HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ+级患者的敏感度分别为51.32%、92.11%、86.84%,特异度分别为93.06%、11.11%、31.25%。TCT和HPV E6/E7 mRNA联合检测的敏感度达到90.79%,特异度为100.00%。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA检测可以有效提高对高级别宫颈病变的诊断效能。

红细胞储存时间长短对全髋关节置换术后感染的危险性分析

目的探讨接受输血治疗的全髋关节置换患者中红细胞储存时间的长短对患者术后感染情况的影响。方法选取医院2013年5月-2016年5月接受输血治疗的全髋关节置换患者74例,根据所输红细胞储存时间将患者分为对照组(储存时间<14d)31例和研究组(储存时间≥14d)43例,对比分析两组患者的临床资料、术后感染、病原学及耐药性等。结果研究组术后手术部位感染比例显著高于对照组(P<0.05),术后并发感染的患者总数也显著高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,红细胞储存时间≥14d是全髋关节置换术后患者并发感染的危险因素;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌对青霉素及莫西沙星耐药率较高,分别为90.00%和80.00%,革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率达90.32%。结论输注储存时间≥14d的红细胞是全髋关节置换术后患者并发感染的独立危险因素。