指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损23例

目的探讨应用指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复同指指端缺损的临床效果。方法自2014年2月至2015年10月，对23例24指指端缺损的患者应用同指指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣修复．其中4指缝合指固有神经背侧支．皮瓣切取面积为1．2cm×1．8cm～1．6cm×2．4cm。定期进行随访。结果24指皮瓣全部成活．供区植皮I期愈合。术后随访10～18个月．患指外形及屈伸功能满意．动态两点分辨觉为5～8mm，静态两点分辨觉为6～10mm。结论两侧指掌侧固有动脉有许多腹侧支及背侧支相互吻合，为指掌侧固有动脉逆行岛状皮瓣的解剖基础．该术式修复同指指端缺损的临床效果满意．术中无需强求缝合指固有神经背侧支及指神经直接小分支．操作简单方便．是修复指端缺损较理想的手术方法。

脊椎融合术下肢深静脉血栓形成危险因素研究

脊椎融合术的发展已有百余年的历史,19世纪初有学者采用脊柱融合术治疗脊柱结核,以达到阻止脊柱结核感染播散的目的。Hibbs等采用脊柱融合术控制脊柱侧凸患者畸形的发展。脊椎融合术能重建脊柱生物力学的稳定性,改善患者腰腿痛及行走困难等相关临床症状,提高生活质量。接受脊椎融合术患者年龄较高,手术本身创伤较大,术后患者需要卧床一段时间,上述因素均增加了患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的风险。本研究旨在探讨脊椎融合术后DVT相关危险因素。

红细胞储存时间长短对全髋关节置换术后感染的危险性分析

目的探讨接受输血治疗的全髋关节置换患者中红细胞储存时间的长短对患者术后感染情况的影响。方法选取医院2013年5月-2016年5月接受输血治疗的全髋关节置换患者74例,根据所输红细胞储存时间将患者分为对照组(储存时间<14d)31例和研究组(储存时间≥14d)43例,对比分析两组患者的临床资料、术后感染、病原学及耐药性等。结果研究组术后手术部位感染比例显著高于对照组(P<0.05),术后并发感染的患者总数也显著高于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析发现,红细胞储存时间≥14d是全髋关节置换术后患者并发感染的危险因素;革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌对青霉素及莫西沙星耐药率较高,分别为90.00%和80.00%,革兰阴性菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率达90.32%。结论输注储存时间≥14d的红细胞是全髋关节置换术后患者并发感染的独立危险因素。