妊娠期低甲状腺素血症的临床特征及其影响因素分析

目的探讨妊娠期低甲状腺素血症(IH)的临床特征及其影响因素的分析。方法选取宁波市妇女儿童医院2020年6月至2021年5月接受常规产前筛查的正常孕妇60例作为对照组;同期选取合并IH的孕妇120例作为IH组。收集所有孕妇的基线资料数据,做进一步的统计分析。观察分析IH组的临床表现特征情况;影响妊娠期发生IH的相关独立因素分析。结果影响妊娠期发生IH的相关单因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05);影响妊娠期发生IH的相关独立因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05)。结论妊娠期IH在临床中的常见症状表现有反应迟缓、抑郁情绪及疲乏;而影响孕妇在妊娠期发生IH的相关因素有合并高血压、高血糖、缺铁及肥胖或超重。

不同程度低甲状腺素血症孕妇分娩结局的差异性及影响因素分析

目的 探讨不同程度低甲状腺素血症孕妇分娩结局的差异性及影响因素分析。方法 选取宁波市妇女儿童医院2019年7月—2021年7月收治的160例孕妇为研究对象,其中将血游离甲状腺素(FT_(4))正常孕妇60例作为对照组,FT_(4)低于正常值孕妇100例作为观察组,观察组依据血FT_(4)水平分为A组30例孕妇FT_(4)<5%;B组25例孕妇FT_(4)为5%~10%;C组45例孕妇FT_(4)为>10%。比较各组孕妇妊娠结局、新生儿不良结局及影响分娩结局因素。结果 与对照组相比,C组早产、剖宫产及妊娠期糖尿病率均较高;B组血脂异常、孕前高血压疾病史率均较高,(P<0.05)。与A组相比,B组、C组的剖宫产率均较高,(P<0.05)。与B组相比,对照组的血脂异常、孕前高血压疾病史率;A组的剖宫产率明显较高,(P<0.05)。其余各项妊娠结局组间比较差异有统计学意义(P>0.05)。观察组新生儿先兆子痫(10.00%)、低出生体质量(20.00%)、胎儿生长受限(13.00%)及胎儿窘迫(13.00%)发生率高于对照组新生儿(1.67%、1.67%、13.33%及3.33%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿畸形发生率高于对照组(2.00%,0.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。将相关因素均进行逐步回归分析,促甲状腺激素(TSH)是低出生体质量儿、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病及胎膜早破的独立危险因素(P<0.05);FT_(4)是妊娠期高血压疾病、胎膜早破的保护因素,TSH为妊娠期糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论 不同程度低甲状腺素血症会产生一定的妊娠不良结局及新生儿不良结局,TSH升高为分娩结局的独立危险因素。