200例妊娠期糖尿病孕妇围产结局分析

目的探讨妊娠期糖尿病对孕妇的妊娠结局及其围产儿的影响。方法随机选择2016年1~6月在本院的200例妊娠期糖尿病孕妇为实验组,同期住院的200例血糖正常孕妇为对照组,回顾性分析两组的临床资料,对两组孕妇的妊娠结局及围产儿的情况进行比较分析。结果实验组的剖宫产率、胎膜早破、羊水过多、妊娠期高血压疾病、产褥病率发生率、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖及新生儿黄疸、转儿科发生率分别为56.0%,25.0%,5.0%,11.5%,21.5%,12.5%,10.5%,10.5%,61.5%,52.5%,25.5%,对照组分别为35.0%,12.5%,1.0%,4.0%,7.5%,6.0%,4.0%,4.5%,17.5%,35.5%,8.5%,实验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病对孕妇和围产儿都有不良影响,故应定期产检,早发现,早治疗,降低其所导致的不良影响。

沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗支气管哮喘急性发作的有效性评估

目的 分析支气管哮喘急性发作患者实施沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗效果.方法 选取我院在2015年10月-2016年10月收治支气管哮喘急性发作患者150例,随机分为观察组和对照组各75例,对照组患者实施沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患者实施沙丁胺醇联合布地奈德混悬液治疗,分析2组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率（90.7%）显著高于对照组（65.4%）（P〈0.05）.观察组患者肺功能指标改善情况显著优于对照组（P〈0.05）.观察组患者胸闷气短、咳嗽、喘鸣音改善时间显著短于对照组（P〈0.05）.观察组强的松平均用量显著低于对照组（P〈0.05）.结论 支气管哮喘急性发作患者实施沙丁胺醇联合布地奈德混悬浊液治疗能够提高治疗效果,改善肺功能.

以患者为中心的人文心理关怀对稽留流产患者焦虑和抑郁的改善作用

稽留流产也叫胎停育、过期流产,指胚胎在母体子宫内停止发育,但仍旧停留在宫腔内1~2个月内未自然排出[1]。多数患者曾有过先兆流产的症状,此后子宫不再增大,或可出现黄褐色或血水样阴道出血。临床妇科检查子宫颈口闭,未见胎芽或胎心消失,血人绒毛膜促性腺激素(HCG)呈持续性下降。

生育“二孩”的产妇剖宫产原因分析

目的对生育"一孩"和"二孩"产妇的剖宫产原因进行分析,为降低剖宫产率提供依据。方法选取在浙江省宁波市妇女儿童医院产科分娩的3 498名产妇为研究对象,对所有产妇的临床病历资料进行回顾性分析,统计2组产妇的剖宫产情况,对生育"一孩"和"二孩"产妇决定分娩方式的信息来源和剖宫产主要原因进行分析。结果生育"二孩"产妇的剖宫产率高于生育"一孩"的产妇,差异有统计学意义(P <0. 01); 1 668名生育"一孩"的产妇中,有617名(占总数的36. 99%)选择网络、电视或报纸杂志作为最能影响其分娩方式的信息来源; 1 830例生育"二孩"的产妇中,有657例(占总数的35. 90%)选择在孕妇学校学习作为最能影响其分娩方式的信息来源。社会因素、产道或产程异常及胎儿因素是生育"一孩"的产妇剖宫产最为常见的原因;疤痕子宫、妊娠合并症以及社会因素是生育"二孩"产妇剖宫产最为常见的原因。结论生育"二孩"的产妇剖宫产率较高,疤痕子宫、妊娠合并症以及社会因素是生育"二孩"产妇剖宫产最为常见的原因,值得关注。

我院2016年儿科门诊3250例输液原因调查

2014年开始我市各大综合性医院已逐步控制门诊输液,2015年底我市三级综合性成人医院已开始逐步关闭门诊输液室。儿童医院因有一定的特殊性未取消门诊输液,我院在控制输液的大环境下积极响应上级政策逐步控制门诊输液,但随着二孩政策实施后的第一个生育高峰过后,儿科门诊就诊人数增加及恰逢季节性的患病高峰,输液患儿总数再次上升。针对这一现象,对我院门诊输液患儿家属进行调查,旨在为更好地控制儿科门诊输液提供依据,以达到突破其中的难点,切实有效减少门诊输液量。

城乡结合地区高龄患者急诊及拒绝转诊原因调查

目的为处于城乡结合地区的医院合理配置医疗资源提供参考,以改善和满足当地高龄患者的需求。方法对2014年1月至2015年1月我院急诊就诊的140例高龄患者就诊原因、转归去向、拒绝转三甲医院的原因进行调查并记录、统计、分析。结果 140例多为慢性病急性发作,其中转三甲医院治疗仅24例(17.1%),余116例(82.9%)拒绝转诊,要求保守治疗或留观治疗。其中胃肠道系统疾病26例全部拒绝转诊,呼吸系统疾病患者的转诊率稍高一些。拒绝转三甲医院的原因中:三甲医院床位紧张26例(22.4%);住院检查多,怕老人折腾25例(21.6%);无家属或子女照顾、对慢性疾病报消极态度各18例(各15.5%);担心住院费用高14例(12.1%);老人担心住院影响子女工作10例(8.6%);其他原因5例(4.3%)。结论城乡结合地区高龄患者急诊就诊多为慢性病急性发作,主要需求是缓解急症、减轻病痛、对症营养支持等姑息性的治疗和护理。加强门急诊老年患者的护理,优化就诊流程及设施,可满足其需求。

血清基质金属蛋白酶8与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清基质金属蛋白酶8(MMP8)与颈动脉粥样硬化(CA)的相关性。方法检测38例颈动脉粥样斑块存在患者及32例正常对照组MMP8、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 CA患者外周血中的MMP8水平显著高于健康对照组(=0.000),MMP8与CRP呈正相关(=0.536,=0.001)。结论 MMP8水平与CA斑块的发生存在相关性,是检测CA的潜在生物标志物。

吗替麦考酚酯治疗儿童过敏性紫癜性肾炎效果研究

分析儿童过敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗对小儿血清肿瘤坏死因子-α的影响。选取2017年2月至2018年2月宁波市妇女儿童医院北部院区接收治疗的84例儿童过敏性紫癜性肾炎患儿,应用数字表法随机分为对照组和研究组。对照组患儿进行环磷酰胺冲剂联合糖皮质激素治疗,研究组进行吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗。对比两组患儿的治疗效果及不良反应状况。结果显示,研究组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.847,P<0.05);研究组的不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.378,P<0.05);研究组临床症状改善时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血清中血清肌酐、肿瘤坏死因子-α及血管内皮生长因子的水平,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),治疗后上述指标水平研究组均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童过敏性紫癜性肾炎应用吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗,治疗效果显著,不良反应状况减少,症状缓解时间减少,且小儿血清肿瘤坏死因子-α水平下降。

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-34水平及其与Th17相关细胞因子和NABA评分的相关性

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-34水平,探讨其在HIE中的临床意义。方法选择宁波市妇女儿童医院2017年1月—2019年12月HIE患儿80例作为HIE组,健康新生儿80例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清IL-34、IL-17、IL-23水平,采用NABA评分评估脑损伤严重程度。结果 HIE组血清IL-34[(24.36±2.41)ng/L]、IL-17[(118.79±9.76)ng/L]、IL-23[(63.24±3.46)ng/L]水平高于对照组[(13.25±2.02)ng/L、(47.53±8.02)ng/L、(15.42±3.12)ng/L],均P<0.05,NABA评分[(30.25±2.02)分]低于对照组[(37.86±1.74)分],P<0.05。不同严重程度HIE患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平和NABA评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随严重程度增加血清IL-34、IL-17、IL-23水平升高,NABA评分降低。不同NABA评分患儿血清IL-34、IL-17、IL-23水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),随NABA评分的升高,血清IL-34、IL-17、IL-23水平降低。HIE患儿血清IL-34水平与IL-17、IL-23水平呈正相关(均P<0.05)。HIE患儿NABA评分与血清IL-34、IL-17、IL-23水平呈负相关(均P<0.05)。结论 HIE新生儿血清IL-34水平升高,IL-34可能通过与Th17相关细胞因子相互作用,参与患儿脑损伤过程。

新生儿病理性黄疸患儿血清转铁蛋白、C-反应蛋白及红细胞免疫功能指标变化情况

目的探讨新生儿黄疸患儿血清转铁蛋白(TRF)、C-反应蛋白(CRP)及红细胞免疫功能指标变化情况,为临床诊断和治疗新生儿黄疸提供一定参考价值。方法选取2017年5月-2018年7月宁波市妇女儿童医院收治的新生儿黄疸患儿100例为研究组,按照临床诊断分为生理性黄疸(37例)与病理性黄疸(63例);所有研究对象均于清晨空腹状态下采集外周静脉血,分离血清,采用日立7600型全自动生化分析仪测定TRF水平,采用免疫比浊法测定CRP水平,采用流式细胞术及配套试剂盒检测红细胞免疫功能指标水平,严格依据试剂盒说明书标准测定。结果病理性黄疸组血清CRP水平高于生理性黄疸组,而TRF水平低于生理性黄疸组,差异有统计学意义(P<0. 05)。病理性黄疸组RBC-ICR和FEER低于生理性黄疸组,而RBC-C3bR高于生理性黄疸组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论血清TRF、CRP和红细胞免疫功能在新生儿黄疸患儿中异常表达,可作为新生儿黄疸的辅助性诊断指标,值得临床借鉴。

妇产科患者隐私权认知水平调查与建议

目的:对妇产科患者隐私权认知水平进行调查分析,根据调查结果提出使用建议。方法:选取2016年7~11月医院妇产科患者108例为调查对象,设计调查问卷,对其进行隐私权认识调查。结果:105例患者认为自己有隐私权,占97.22%,造成隐私泄露的因素主要有术前护理、手术部位消毒、手术过程。结论:妇产科患者有较强的隐私保护意识,隐私权认知水平较高,医护人员应增强法律意识和保护意识,注意保护患者隐私,减少医患纠纷,提高患者满意度,构建和谐的护患关系。