麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用

目的 探讨麦默通微创旋切手术对于乳腺肿物诊疗的应用[1],评价其临床应用价值.方法 对于2011年5月～2012年5月在浙江省宁波市妇女儿童医院进行治疗的281例乳腺肿物患者,采用麦默通微创旋切手术对患者进行诊断及治疗,并观察患者的临床疗效.结果 281例乳腺肿物全部成功切除,其中乳腺癌3例,其余278例均为良性病变.所有患者均进行麦默通微创旋切手术,3例乳腺癌,其中2例行乳癌改良根治术,1例行乳房切除加前哨淋巴结活检术;术后病理组织中,均未见有癌细胞残留.对278例良性患者进行随访,平均随访时间9个月（6～12个月）,其中5例出现血肿,在3个月后完全吸收;14例出现皮下瘀血,2周后自行吸收;3例乳头出现溢血,2周后症状消失;超声检查未发现肿块复发.结论 麦默通微创旋切手术对于治疗良性乳腺肿物患者的治疗效果较好,对于体表不能触及且肿块较小的乳腺癌可以起到早期活检确诊的目的,是一种操作简单、创伤小、并发症少且安全、美观的临床治疗手段,能较好地服务于乳腺肿物的良性病变治疗和早期恶性病变活检.

三阴型与非三阴型乳腺癌患者临床特征及保乳手术治疗效果比较

目的比较三阴型乳腺癌与非三阴型乳腺癌患者的临床特征以及保乳手术治疗的效果。方法本研究选择本院收住的行手术治疗的三阴型乳腺癌患者112例,非三阴型乳腺癌584例作为研究对象,比较两组患者的临床特征、局部复发率及远处转移率。结果与非三阴型乳腺癌组相比,三阴型乳腺癌组患者发病年龄小,有家族史比例高,淋巴结检查阳性率高,肿瘤更大,差异有统计学意义。三阴型乳腺癌组行保乳手术治疗患者转移率显著高于非三阴型乳腺癌组患者,而复发率接近。结论三阴型乳腺癌患者发病年龄轻,有家族史比例高,肿瘤更大;保乳手术治疗后总体预后略差。在其他保乳条件满足的情况下,三阴型乳腺癌患者也可选择保乳手术治疗。

乳腺癌化疗患者中心静脉导管相关性感染156例的预防性护理

经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）因其留置时间长、能够安全地输注刺激性药物、保护患者血管、减轻痛苦、可由护士操作等优点已被广泛应用，为患者提供了一条无痛性输液通道。但随之而来的由于长期置管发生导管相关性血流感染的危险性不断增加，甚至出现医院感染暴发。2011年1月至2012年6月本院乳腺外科对156例外周静脉置人中心静脉导管的乳癌化疗患者采取预防性护理，取得较好的效果。报道如下：

非常态下低阻力注射器接穿刺针行中心静脉穿刺置管的效果

目的观察非常态下低阻力注射器接穿刺针行中心静脉穿刺置管的效果。方法在非常态同步行裸视下PICC置管的女性患者62例。按置管先后顺序的单双数分为A、B组各31例。A组应用20ml低阻力注射器,B组应用普通20ml注射器,分别接上穿刺针穿刺,比较两组穿刺置管成功率及并发症发生率。结果一次性穿刺无需回拉针栓即完成穿刺送管:A组28例(90.3%),B组17例(54.8%)。B组发生静脉炎3例(9.7%),无症状体征的导管相关性感染1例(3.2%);A组无并发症发生。结论低阻力注射器用于中心静脉穿刺置管,回血速度较普通注射器快,一次性穿刺无须回拉针栓的成功率高,并发症发生率低。