血清维生素D水平与女童中枢性性早熟的相关性分析

目的 探讨血清维生素D水平与女童中枢性性早熟(central precocious puberty,CPP)的相关性。方法 收集宁波市妇女儿童医院就诊的103名CPP女童(病例组)和行健康体检的53名健康女童(对照组)作为研究对象。运用化学发光法检测两组女童血清中25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平,病例组女童测量体质量、身高。采用放射免疫法测定血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)及峰值、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)及峰值、雌二醇(estradiol,E_(2))、催乳素(prolactin,PRL)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平和甲状腺功能,计算LH峰值/FSH峰值。完善子宫附件B超检查,计算子宫容积和双侧卵巢体积。依据血清25(OH)D_(3)检测结果将病例组女童分为维生素D正常组和维生素D缺乏组,比较两组女童的激素水平、子宫及卵巢发育的差异。结果 病例组女童的血清25(OH)D_(3)水平低于对照组,维生素D缺乏率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。维生素D缺乏组女童出现乳房结节年龄小于维生素D正常组(P<0.05);维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的体质量、身高、体质量指数(body mass index,BMI)、子宫容积和左卵巢体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组女童的右卵巢体积显著大于维生素D正常组(P<0.05);维生素D正常组与维生素D缺乏组女童的血清FSH、LH、PRL、HCG水平及FSH峰值、甲状腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);维生素D缺乏组女童的E_(2)水平、LH峰值、LH峰值/FSH峰值显著高于维生素D正常组(P<0.05)。25(OH)D_(3)与LH峰/FSH峰呈负相关(r=-0.197,P<0.05),与甲状腺功能、FSH、LH、PRL、E_(2)、HCG、FSH峰值和LH峰值相关性均不显著(P>0.05)。结论 维生素D缺乏与女童CPP的发生相关;维生素D缺乏可能导致性早熟发病年龄提前;维生素D缺乏可能影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,女童生殖激素指标可相应改变,卵巢体积随之增大。

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关生物标志物研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种由于睡眠期间反复出现上呼吸道部分或完全阻塞,从而导致机体间歇性低氧和睡眠碎片化的常见疾病。儿童OSAHS的主要病因是腺样体或扁桃体肥大,患病率高达1.2%~5.7%。多导睡眠监测为诊断OSAHS的金标准,但因其操作繁琐,儿童受检率较低。OSAHS患儿如果没有及时诊断和治疗,将引发一系列严重并发症。因此,研究用于筛查儿童OSAHS的生物学标志物具有重要意义。本研究就儿童OSAHS相关生物标志物的研究进展作一综述。

精浆中重金属元素含量对精液常规参数的影响

目的探讨精浆中重金属元素含量对精液常规参数的影响。方法选取2018年12月至2019年3月在宁波市妇女儿童医院生殖医学中心进行精液常规检查的299名男性为研究对象,收集精浆样本并检测13种重金属元素含量,采用二元logistic回归分析重金属元素含量对精液常规参数的影响。结果299份精浆样本中,除汞(86.29%)、铅(80.27%)元素的检出率较低外,其他11种重金属元素的检出率均>98%。锌元素含量为128129.352(90642.439,178805.258)μg/L,明显高于其他12种重金属元素含量(均P<0.05);而镉、汞、铊元素含量均较低,<1μg/L。精子浓度、精子总数、精子前向运动率、精子总活率符合正常参考值的百分比分别为93.31%、95.32%、57.19%和51.84%,平均水平分别为54.50(31.70,84.20)×10^(6)/ml、189.82(108.36,324.36)×10^(6)、34.00%(23.00%,40.00%)和40.00%(27.03%,50.00%)。校正年龄、BMI、禁欲天数、吸烟情况等混杂因素后,结果显示精浆样本中铜元素含量是精子总数的独立影响因素,其OR值及95%CI为2.648(1.143~6.136);钼元素含量是精子前向运动率、精子总活率的独立影响因素,其OR值及95%CI分别为0.503(0.295~0.857)、0.511(0.301~0.866)。结论精浆中铜、钼元素含量对精子总数、精子前向运动率和精子总活率等精液常规参数存在显著影响。