脐带血与新生儿外周血血型鉴定和抗体效价检测结果比较

目的探讨脐带血替代新生儿外周血进行A、B、O血型及Rh(D)血型鉴定及抗体效价的可行性。方法采用试管法及微柱凝胶技术对200例母体胎盘脐带血与新生儿外周血进行血型鉴定,用抗人球蛋白检测卡进行两者抗体效价的检测,并对两者结果进行比较分析。结果通过微柱凝胶技术能检测出的新生儿血及脐带血抗体152例(76.0%),AB型RH阳性30例(15.0%);18例(9.0%)无法检测出相应抗体,不能排除因新生儿及脐带血中尚未产生抗体以及标本量太少而无法检测。132例标本采用反定型法检测显示脐带动静脉血和新生儿外周血抗体效价完全一致,20例脐带动静脉抗体效价与新生儿外周血抗体效价相近。结论脐带血可替代外周血进行A、B、O、Rh(D)血型的鉴定和抗体效价的检测。

极低出生体重儿红细胞输注疗效及其影响因素分析

目的:研究影响极低出生体重儿(VLBWI)红细胞输注疗效的因素,提高临床VLBWI输血疗效。方法:选取医院新生儿重症监护室2020年1月1日—2021年12月31日,输注去白细胞悬浮红细胞的VLBWI患儿258例作为研究对象。根据VLBWI的胎龄、出生体重、输血有效性进行分组,回顾性分析不同胎龄、体重VLBWI输血效果及影响VLBWI输血疗效的因素。分析输血后24 h血红蛋白(Hb)上升值与临床指标的相关性,比较输血前后代谢指标和电解质指标的差异。结果:VLBWI输血后Hb、红细胞比容(HCT)显著升高,升高均值分别为(37.31±17.32) g/L、(10.56±5.60)%;VLBWI胎龄越小、体重越轻,其输血前Hb越高、输血次数越多、住院时间越长;输血有效组和输血无效组比较,其中胎龄、出生体重、输血次数、输血间隔时间、输血量差异有统计学意义(P<0.05),而Apgar评分、红细胞储存时间差异无统计学意义(P>0.05);输血后24 h Hb上升值与胎龄、出生体重、输血量呈正相关(P<0.05),与输血前Hb值呈负相关(P<0.05),与Apgar评分、红细胞储存时间无相关性(P>0.05);VLBWI输血后24 h总胆红素显著高于输血前(P<0.05),而输血前、输血后24 h酸碱度、乳酸的差异无统计学意义(P>0.05);患儿输血后24 h血钠、血钾显著高于输血前(P<0.05)。结论:胎龄、出生体重、输血量影响VLBWI输血疗效,红细胞储存时间与输血疗效无相关性,VLBWI输血后应密切关注总胆红素、血钠、血钾的变化。

孕产妇产前红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查孕产妇红细胞血型不规则抗体的检出率及不规则抗体特异性的分布特点,预防母婴血型不合可能导致的新生儿溶血病的发生,并确保临床输血安全。方法收取本院2013年1月-2013年12月住院部产科所提供的4 724例孕产妇血清,采用微柱凝胶法、试管间接抗人球蛋白法进行不规则抗体筛查与鉴定,免疫球蛋白类型用2-巯基乙醇区分Ig G及Ig M,并对结果进行分析。结果 4 724例产妇中共检出不规则抗体28例,阳性率0.593%。其中6例为Ig M抗体,20例为Ig G类不规则抗体,2例为Ig M、Ig G混合抗体。在Ig G不规则抗体中,抗-D 6例,抗-E 7例,抗-e 2例,抗-Ec 2例,抗-Ce 1例,抗-Dc 1例,抗-M 1例。结论产前进行不规则抗体检测,对N-ABO-HDN早预防、早诊断、早治疗及避免紧急输血时的配血困难具有重要意义。

产妇孕前献血对新生儿出生体重的影响分析

目的:探讨产妇孕前献血对新生儿出生体重的影响。方法:选取2020年3月至2020年9月在宁波市医疗中心李惠利医院和宁波市妇女儿童医院单胎且足月分娩(孕周≥37周)的产妇4554例作为研究对象,其中献血710例,为献血组,通过产妇自身的支付宝平台获取其孕前累计在浙江省内的献血信息,并收集产妇基本临床资料及其新生儿相关数据。未献血3844例,为非献血组。结果:单因素分析发现,献血组与非献血组比较,新生儿出生体重差异无统计学意义(3350g vs 3350g,P>0.05),但巨大儿比例在献血组中更高(7.6%vs 5.6%,P<0.05)。经多元线性回归分析发现,献血与新生儿体重不存在相关性(P>0.05),而年龄、孕周、产次、分娩方式、新生儿性别与新生儿出生体重呈相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,孕周、新生儿性别、分娩方式、献血是影响巨大儿产生的主要因素,其中顺产是保护因素(OR<1),而孕周(≥39周)、男性新生儿、献血是危险因素(OR>1)。结论:产妇孕前献血不会导致新生儿出生体重降低,巨大儿分娩的概率可能更大。