妊娠期糖尿病并发酮症酸中毒8例临床分析

妊娠期糖尿病（gestational8 diabetes8 mellitus， GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，是妊娠期最常见的内科并发症之一。若GDM并发酮症酸中毒（diabetic8ketoacidosisi， DKA），对母婴有极大危害，严重时可危及两者生命。目前随着产前检查的普及和胰岛素的广泛使用，DKA的发生率及结局有了明显改善，但一旦发生DKA，围产儿的病死率仍高达10%~35%[1]，而且有发生低血糖的趋势，病情进展快。现回顾性分析本院近年收治的GDM并发DKA88例患者的临床资料。报道如下。

妊娠期低甲状腺素血症的临床特征及其影响因素分析

目的探讨妊娠期低甲状腺素血症(IH)的临床特征及其影响因素的分析。方法选取宁波市妇女儿童医院2020年6月至2021年5月接受常规产前筛查的正常孕妇60例作为对照组;同期选取合并IH的孕妇120例作为IH组。收集所有孕妇的基线资料数据,做进一步的统计分析。观察分析IH组的临床表现特征情况;影响妊娠期发生IH的相关独立因素分析。结果影响妊娠期发生IH的相关单因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05);影响妊娠期发生IH的相关独立因素,包括肥胖或超重、缺铁、合并高血压及糖尿病(P<0.05)。结论妊娠期IH在临床中的常见症状表现有反应迟缓、抑郁情绪及疲乏;而影响孕妇在妊娠期发生IH的相关因素有合并高血压、高血糖、缺铁及肥胖或超重。

萨提亚冥想训练对宫腔纱条取出术产妇生理状况及疼痛的影响

目的探讨萨提亚冥想训练对产后出血接受宫腔纱条填塞的产妇行纱条取出术时生理状况及疼痛的影响。方法选择我院重症医学科内行宫腔纱条填塞术的产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=48),对照组在接受宫腔纱条取出术时给予常规护理,观察组在此基础上实施萨提亚冥想训练。分别于取出术前15 min、取出术时、取出术后15 min评价产妇生理指标及疼痛情况。结果除血氧饱和度外,2组产妇呼吸、心率、收缩压、舒张压比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的呼吸、心率、收缩压、舒张压低于对照组。观察组的取出时长短、疼痛强度与专注程度均低于对照组,疼痛出现时间较对照组长,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对产后出血接受宫腔纱条填塞的产妇实施萨提亚冥想,可平稳产妇情绪,稳定生命体征,减轻疼痛体验。

ICU妊娠期高血压疾病患者家庭亲密度与适应性调查

目的分析ICU内妊娠期高血压疾病患者家庭状况差异,为患者建立亲密的家庭医院模式提供依据。方法 2015年7月至2016年6月该院ICU内妊娠期高血压疾病患者113例,采用自行设计的一般资料调查表及家庭亲密度和适应性量表进行调查。结果 ICU内妊娠期高血压疾病患者的家庭亲密度得分较高,家庭模式分型构成:中间型(49.6%),极端型(33.6%),平衡型(16.8%),家庭以"缠结-无规律型"居多。结论护理人员要重视家庭亲密度与适应性的重要性宣传,缩短现实与理想的差距,为妊娠期高血压疾病患者家庭提供人性化的弹性探视需求,建立亲密的家庭医院模式,为患者回归家庭照顾创建条件。

孕妇妊娠期高血压疾病与血清钙、25羟维生素D3等生化指标的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病孕妇血清钙(Ca)、磷(P)代谢的改变及其临床意义。方法选取宁波市妇女儿童医院2013年6月-12月收治的62例中重度妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组。随机选取同期的62例正常孕妇作为对照组。采用生化仪或化学发光仪测定并比较2组孕妇的血清Ca、P、25羟维生素D3[25(OH)D3]、碱性磷酸酶(AKP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、总胆固醇(CHOL)及甘油三酯(TG)的含量。结果 2组孕妇在Ca、P、AKP、PTH、CT、25(OH)D3、BGP、TG、CHOL上差异均有统计学意义(t值分别为1.98、1.82、2.62、2.02、2.23、2.02、2.23、1.85和2.13,P<0.05)。Logistic回归分析各生化指标对是否有高血压的影响差异均有统计学意义(OR值分别为0.084、0.860、1.083、0.548、1.220、1.203、0.922、1.109和1.006,P<0.05)。其中,PTH、P、CHOL、AKP、TG对是否有高血压的影响为正向,CT、Ca、25(OH)D3对是否有高血压的影响为负向。结论血清Ca、P、25(OH)D3等指标可作为孕妇妊娠期高血压疾病的观察指标,具有重要的意义。