慢性阻塞性肺疾病患者支气管舒张试验结果分析

分析确诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,简称“慢阻肺”)患者的临床资料,探讨支气管舒张试验结果中第1秒用力呼气容积(forced expired volume in one second to total ,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)在评估慢阻肺患者呼吸困难症状、气流受限程度等方面的作用。方法 对2021.01至2022.12宁波市某医院的203例确诊慢阻肺患者的临床资料及肺功能报告进行回顾性分析,评估患者的呼吸困难程度和气流受限程度,评估工具选择改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)和气流受限程度的肺功能分级(GOLD分级)。结果 (1)患者病情加重后,mMRC值会不断升高,P<0.05。(2)重度组、极重度组患者的年龄比轻度组、中度组更高,P<0.05。(3)支气管舒张试验后,慢阻肺患者的FEV1、FVC有增加的表现,病情严重患者的FVC改变值更高,P<0.05。(4)慢阻肺患者病情严重程度增加,FEV1、FVC改变率增加,P<0.05。(5)不同疾病严重程度患者的FEV1改变值无统计意义,P>0.05。结论 FEV1、FVC属于评估慢阻肺患者气流受限情况的重要指标。支气管舒张试验前、后,对患者FEV1、FVC变化情况进行综合分析,能够更准确的把握患者的气道陷闭状态。

以“学”为中心教学设计的构成要素与基本模式

以"学"为中心的教学设计是目前研究的热点,本文从设计的指导思想、理论基础出发,主要研究了以"学"为中心教学设计所涉及的十大要素,在此基础上提出"个别化自主学习"和"小组协商学习"设计的两种基本模式,并对这两种模式的设计过程进行了详细解释。

老年人体育锻炼及其对抑郁障碍的影响

目的探讨老年人体育锻炼与抑郁障碍的现状、特点及体育锻炼对抑郁障碍的影响。方法采用《简明老年人抑郁量表》与自编《老年人体育锻炼量表》抽样调查宁波市三类不同生活环境(公共场所、社区及医院)的270名老年人。结果老年人抑郁障碍发病率较高,三类被试的体育锻炼态度及抑郁程度均存在显著性差异;锻炼态度较冷淡、次数较少、时间较短、伙伴较少、锻炼后感觉较累者的抑郁程度较高,反之,抑郁程度较低。结论体育锻炼是预防、减轻和克服老年人抑郁障碍的重要途径。

氯诺昔康与布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果

目的:对比观察氯诺昔康和布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛的临床效果。方法:90例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为氯诺昔康、布托啡诺和生理盐水3组,每组30例。各组患者于术毕伤口疼痛时,分别静注氯诺昔康8mg、布托啡诺1mg和生理盐水2mL,观察并记录各组注药后1、6、12、24h的疼痛视觉模拟评分(VAS值)、镇静评分、舒适评分、生命体征的变化和不良反应的发生情况。结果:氯诺昔康、布托啡诺组术后各时点VAS评分、镇静评分、舒适评分与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01),术后镇痛期间生命体征变化组间比较差异无统计学意义(P>0.05),氯诺昔康组术后恶心、呕吐发生率低于生理盐水组(P<0.05),注药后1h布托啡诺组头晕和嗜睡的发生率明显高于氯诺昔康组(P<0.05)。结论:氯诺昔康和布托啡诺对LC患者均具有良好的术后镇痛效果,术后不良反应发生率低。

壳聚糖在喉软骨组织工程中的应用

喉癌、喉狭窄、外伤等引起的喉软骨缺损是耳鼻咽喉科常见的损伤,喉软骨的修复重建是临床面临的重大挑战。软骨因无血管和淋巴,自身修复及再生能力差,目前尚未能重建出持久的喉软骨组织来替代受损的喉软骨。组织工程的兴起给喉软骨重建带来新的契机,其关键在于设计合适的支架材料以负载种子细胞和生长因子,促进喉软骨再生,以实现喉软骨修复重建。壳聚糖材料具有良好的生物相容性,可诱导软骨细胞附着、增殖,易于塑形,生物降解速率可调控,已广泛应用于组织工程研究。本文总结了喉软骨的结构特点、壳聚糖的特性,以及壳聚糖在软骨组织工程中的应用,以探索壳聚糖在喉软骨组织工程中应用的可能性。

独立学院现状分析及发展战略选择

通过对当前独立学院办学的优势与劣势、危机与机遇对比分析,进一步明晰独立学院特色发展的方向,即要培育优势特色专业,强化优势特色专业建设的应用性导向,通过打造应用与教学复合型的师资队伍保障应用型人才的培养。

PP-R给水管在工程中的应用浅议

探讨了PP -R管的主要性能及在工程中的应用情况 ,介绍了PP -R管应用的一些经验作法 。

精神分裂症易感基因的研究现状

家系调查、双生子以及寄养子流行病学研究已经证实 ,精神分裂症是一种多基因遗传病。关联分析、全基因组扫描连锁分析和连锁不平衡分析显示 ,本病的易感基因最有可能分布在第 13、 8、 2 2和 6号染色体上。

构建安全的依恋关系

儿童早期社会性发展的主要内容之一是形成亲子依恋，而早期亲子依恋的质量会对个体的人格和心理产生重要的影响。鲍尔贝进行依恋的开创性研究之后，有大量研究者进行了相关研究，从而使人们了解了依恋的概念以及依恋形成的标志，并将依恋划分为不同的类型。目前，研究者们普遍认为，依恋是人类适应生存的一个重要方面，因为依恋不仅提高了婴儿生存的可能性，更建构了婴儿终身的适应特点，并帮助婴儿向更好地朝适应生存的方向发展。

PPP公共私营合作模式在我国城市公共交通行业的应用研究

从我国公共交通的现状出发,分析国内外PPP项目的应用经验,针对于我国城市公共交通的特点,分析PPP在我国公交行业应用的可行性,并对并对其以后的发展前景提出一些战略性建议。

读文科和理科的区别

钱钟书先生说过：“理科学人总是嘲笑学文科的人是无用的文人，文科的同志可以反唇相讥说理科学人是有用的佣人。”理科生的确在技能上比文科生更胜一筹，但由于其长期钻研技术，对“死物”的原理比较精通，可人是“活物”，七窍玲珑，远比“死物”复杂和微妙。他们缺乏对人文知识的了解，在谈吐上要比文科生差几分的机趣、圆熟与畅达。理科生的玩笑，不像畅销的工业制成品那样让地球人都知晓，而是像小厂的产品一样露出许多假冒伪劣的破绽，至少是没有多少原创性。文科生身上多一些酸腐之气，大约闲得无聊，

膀胱破裂误诊急性肾功能不全2例分析

膀胱为盆腔内腹膜外脏器，由于其四周有骨盆保护，可塑性强，一般不易损伤，因而膀胱破裂发病率低，容易误诊、漏诊。近年来，我科收治的2例膀胱破裂患者误诊为急性肾功能不全，现分析报道如下。

王棻“贵因不贵创”修志思想述略

王棻（1828-1899年），字子庄，号耘轩，浙江黄岩人，同治六年（1867年）举人，清末著名经史学家、方志学家、教育家。一生未入仕途，专以讲学、著述为务，共著书734卷，著述之多，在台州首推第一，主要有：《经说偶存》6卷、《六书古训》64卷、《史记补正》3卷、《汉书补正》3卷、《台献疑年绿》1卷、《柔桥文钞》46卷等。

教师的意义

12年前我很怕上讲台，一想到站上讲台没有什么好讲的就莫名其妙地流冷汗，晚上作恶梦。我后来翻到当时自己用的大学英语课本，基本没有什么批注，说明当时备课既不认真也不仔细。刚刚毕业，水平本来就低，教学态度还不认真，还不兢兢业业，难怪要流那么多冷汗来弥补。多年的误人子弟让我悟出了新的体验，太年轻了不要当老师，自己受罪别人受累。等自己积累了相当的人生阅历和知识，成为一个比较老道的过来人的时候，就比较适合当老师了。教师是个不错的职业，也非常有意义。

校企合作下“半导体封装技术”教学改革

随着新课程改革的推进,理实一体化逐渐成了当前阶段半导体封装技术等课程教学改革的主要趋势。在高度提倡培养技能型、应用型人才的时代背景下,院校方面在人才培养过程中应加强与企业的对口合作,结合企业的发展需求培养高素质的人才,提升专业服务产业的能力,从而为学生创造就业机会,为学生未来从事半导体相关行业的研究设计以及运行维护奠定坚实的基础。

地方财政应对“营改增”税收流失的对策研究

自2012年1月,"营改增"工作已由试点地区推广到全国范围内实行,并预计于2015年全部完成。此次税法改革很大程度上减轻了企业的税负,避免了重复征税等问题。据财政部测算,"营改增"全部完成后其减税规模将达上万亿,无疑加重了地方财政的负担。本文主要就地方财政如何应对税改所带来的冲击进行分析,并提出相关建议及对策。