微小RNA-155Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1胰岛素受体底物-2在多囊卵巢综合征中的表达及意义

目的探讨微小RNA-155(miR-155)、Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(ADAMTS-1)、胰岛素受体底物-2(IRS-2)在多囊卵巢综合征中的表达及意义。方法选取2020年5月—2021年4月于宁波大学附属人民医院就诊的多囊卵巢综合征患者95例为观察组,其中多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)患者52例,多囊卵巢综合征非胰岛素抵抗患者43例,另外选取同期50例正常体检女性为对照组。两组研究对象均使用荧光定量法检测miR-155表达,酶联免疫吸附法检测ADAMTS-1、IRS-2表达,观察组患者记录其临床病理指标体质量指数(BMI),化学发光免疫分析法检测睾酮(T)、雌二醇(E2)及黄体生成激素/卵泡刺激素(LH/FSH)水平,评估miR-155、ADAMTS-1及IRS-2作为PCOS的生物标志物潜能。结果与对照组比较,观察组患者miR-155表达较高,ADAMTS-1、IRS-2表达较低(P<0.05)。与PCOS合并IR组比较,PCOS非IR组miR-155表达水平较低,ADAMTS-1、IRS-2表达水平较高(P<0.05)。多囊卵巢综合征患者的BMI>24 kg/m^(2)、T>2.5 ng/ml、E2≥29 ng/ml、LH/FSH>3中的miR-155表达量高于BMI≤24 kg/m^(2)、T≤2.5 ng/ml、E2<29 ng/ml、LH/FSH≤3的PCOS患者(P<0.05)。BMI>24 kg/m^(2)、T>2.5 ng/ml、E2<29 ng/ml、LH/FSH>3中的ADAMTS-1、IRS-2表达量低于BMI≤24 kg/m^(2)、T≤2.5 ng/ml、E2<29 ng/ml、LH/FSH≤3的多囊卵巢综合征患者(P<0.05)。与miR-155、ADAMTS-1相比IRS-2在ROC曲线下的面积(AUC)较小,其灵敏度、特异度较高(P<0.05)。结论miR-155在多囊卵巢综合征患者血清中高表达,ADAMTS-1、IRS-2在多囊卵巢综合征患者血清中低表达,miR-155、ADAMTS-1及IRS-2有望成为诊断多囊卵巢综合征的血清学分子诊断标志。

子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响

目的探究子宫内膜病损电切术联合黄体酮对围绝经期异常子宫出血的安全性及对子宫内膜厚度的影响。方法选取2019年4月—2020年10月在医院接诊的171例围绝经期异常子宫出血患者,依照随机数字表法分为对照组85例、研究组86例。对照组采用子宫内膜病损电切术治疗,研究组采用子宫内膜病损电切术联合黄体酮治疗。对比两组子宫内膜厚度、月经量、血激素、贫血、凝血指标,临床治疗有效率、不良反应情况。结果治疗前两组子宫内膜厚度、月经量、E_(2)、FSH、LH、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT、TT、FIB比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于治疗前,E_(2)、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于治疗前;且治疗后研究组子宫内膜厚度、月经量、FSH、LH、TT、FIB低于对照组,E_(2)、红细胞、Hb、血清铁蛋白、PT、APTT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗有效率96.51%高于对照组的81.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应率4.65%略高于对照组的3.52%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫内膜病损电切术联合黄体酮能够调节围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜厚度,增强凝血作用、缓解患者贫血情况,并使患者月经周期恢复正常,临床疗效显著,安全性好。

氨茶碱联合地塞米松治疗胎儿窘迫的有效性及对新生儿神经功能的影响

目的探讨氨茶碱联合地塞米松治疗胎儿窘迫的有效性及对新生儿神经功能的影响。方法选取2017年1月-2018年12月在该院分娩过程中出现胎儿窘迫的病例116例,依据不同治疗干预方式分成两组,对照组应用地塞米松,研究组在对照组的基础上联合应用氨茶碱。观察比较两组干预后不同时间点下胎儿心率恢复正常水平的情况;两组出生后不同时间点下的新生儿Apgar评分水平;两组的顺产比率及产后出血比率;两组新生儿出生后的血清神经功能指标:神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100蛋白水平的差异情况。结果干预后,研究组胎儿心率恢复正常水平所需要的时间显著短于对照组(P<0.05)。研究组新生儿在出生后1 min、5 min及10 min的Apgar评分水平显著高于对照组(P<0.05)。研究组顺产比率显著高于对照组(P<0.05),两组产后出血比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组新生儿出生后1 d的血清神经功能指标:NSE及S-100蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论在分娩过程中出现胎儿窘迫时,联合应用氨茶碱及地塞米松可显著提高新生儿出生后的Apgar评分水平,降低窘迫对新生儿神经功能的损伤。

植入性胎盘组织滋养细胞中趋化因子CXCL-12及其受体CXCR-4 CXCR-7的表达和意义

目的探讨植入性胎盘组织滋养层细胞趋化因子CXCL-12及其受体CXCR-4、CXCR-7的基因转录和蛋白表达特点。方法选取正常孕妇(对照组) 80例和植入胎盘孕妇患者(植入组) 83例、乳腺癌患者(乳腺癌组) 80例,采用RTPCR方法检测组织细胞中趋化因子CXCL-12及其受体CXCR-4、CXCR-7的基因转录表达水平,使用SP免疫组化法测定滋养细胞中CXCL-12、受体CXCR-4、CXCR-7蛋白含量及其分布,通过应用Transwell侵袭实验、划痕实验方式对3组细胞的侵袭、迁移能力进行检测。结果乳腺癌组患者的基因表达水平明显高于对照组和植入胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组的CXCR-4及CXCR-7的表达水平明显高于对照组和植入胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组的侵袭能力强于植入胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌组迁移能力大于植入胎盘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论植入性胎盘组织滋养层细胞完全区别于乳腺癌组织细胞,它们在各自的分子表达水平、侵袭能力和迁移能力方面差异有统计学意义(P<0.05),应用滋养层细胞分子表达特征可以作为早期诊断标志物,在临床有一定推广意义。