严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗的效果研究

目的 研究严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗的可行性。方法选取我院2014年5月~2016年5月收治的严重多发伤合并腹部创伤患者80例,依据患者意愿及治疗方法将这些患者分为损伤控制性外科技术治疗组(DCS组,n=40)和早期全面治疗组(ETC组,n=40)两组,对两组患者的乳酸清除时间、体温、凝血酶原恢复时间、输血量、住院时间、术后并发症发生情况及死亡情况进行统计分析。结果 DCS组患者的乳酸清除时间、体温、凝血酶原恢复时间、住院时间均显著短于ETC组(P<0.05),输血量显著少于ETC组(P<0.05),术后并发症发生率、死亡率17.5%(7/40)、7.5%(3/40)均显著低于ETC组27.5%(11/40)、30.0%(12/40)(P<0.05)。结论严重多发伤合并腹部创伤行损伤控制性外科技术治疗较早期全面治疗具有较高的可行性,值得在临床推广使用。

腹腔镜与传统开腹手术治疗老龄直肠癌的效果比较

目的比较腹腔镜与传统开腹手术治疗老龄直肠癌的效果。方法选择接受直肠癌切除术的54例高龄患者,随机分为观察组和对照组。观察组患者接受腹腔镜切除直肠癌,观察组采用传统开腹手术切除直肠癌。比较两组患者的手术情况、术后恢复情况及远期的临床效果。结果两组患者清除淋巴结数比较,差异无统计学意义(t=0.50,P>0.05),两组的术中出血量、手术时间、术后术后24 h腹腔引流量、下床时间、排气时间、进食时间、导尿管留置时间、住院时间之间比较,差异均有统计学意义(t分别=22.33、6.13、4.41、13.18、7.81、5.68、8.31、8.83,P均<0.05);两组患者的术后切口、肺部、腹部感染率及吻合瘘发生率、3年累计生存率、局部复发率、远处转移率、切口种植率、切口疝发生率及粘连性肠梗率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=0.11、0.22、0.35、0.35、0.13、0.43、0.09、0.35、0.35、0.16,P均>0.05)。结论腹腔镜治疗老龄直肠癌手术具有创伤小、术后恢复快的优点,并且远期疗效等同于传统开腹手术。