宁波市慈城镇3～5岁儿童龋齿发病情况调查分析

目的:了解宁波市慈城镇3～5岁儿童龋齿的发病情况,为制定龋齿防治措施提供依据。方法:在宁波市慈城镇随机选取6所幼儿园的806名儿童进行龋齿病流行病学调查。结果:3～5岁儿童随年龄增长患龋率及龋均逐渐增高,男女性别患龋相近。结论:3～5岁儿童患龋率较高,预防龋齿的时间必须提前,特别是提高儿童家长龋齿防治意识,并采取筛查等防治措施。

中药足浴结合饮食运动指导社区防治糖耐量减低研究

目的探讨在社区采用中药足浴结合饮食运动防治糖耐量减低。方法对入选对象通过三组采用不同方法干预,对比干预前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹血浆胰岛素(FINS)、并测定体质比(BMI)的变化观察疗效。结果干预16周后资料比较,三组BMI指数均有所下降,除饮食运动组FINS升高外其余两组FINS无明显改变,饮食运动组FGP轻度升高,而2hPG轻度下降,中药和结合组FPG和2hPG明显下降,与饮食运动组比较存在统计学差异,其中结合组下降更为明显。结论中药足浴结合饮食运动对IGT防治有比较明显作用。而且中药足浴结合饮食运动方法简单,安全,是一项便于社区开展的新方法。

江北区社区2型糖尿病患者血糖、血压及血脂控制情况调查

目的了解社区2型糖尿病（T2DM）患者血糖、血压以及血脂控制情况,为开展健康教育和行为干预提供依据。方法将宁波市江北区慈城镇根据地理位置划分为5个片区,采用随机数字表法,从每个片区的社区全科医生集成业务平台中各抽取T2DM患者40例,开展问卷调查、体格检查、血糖和生化检测。采用多因素Logistic回归模型分析血糖、血压和血脂控制达标的影响因素。结果实际完成调查199例,应答率为99.50%,血糖、血压和血脂控制的达标率分别为23.12%、15.58%和31.66%,三项均达标者占0.50%。多因素Logistic回归分析显示,血糖达标与患者年龄相关（OR=0.621,95%CI：0.393~0.981）;血压达标与患者签约家庭医生相关（OR=0.393,95%CI：0.177~0.872）;血脂达标与男性（OR=0.461,95%CI：0.247~0.863）、无中心性肥胖（OR=0.384,95%CI：0.205~0.719）相关。结论江北区社区T2DM患者血糖、血压和血脂控制达标率不够理想。血糖控制应关注年龄偏小者,血脂控制应关注女性和中心性肥胖者,建议将糖尿病患者的自我管理和家庭医生的个体化管理有效结合。

麻醉药品和一类精神药品的用药分析

目的分析住院部麻醉和一类精神药品的应用情况，促进合理用药。方法对麻醉药品和一类精神药品处方登记册提供的2007年～2008年麻醉药品和一类精神药品的应用数据，采用药品处方量及限定日剂量和用药频度（DDDs）分析方法，进行分析统计。结果构椿酸芬太尼注射液在2007年--2008年的处方量和DDDs排序仍位居第一，其它品种用药频度DDDs排序及处方数变化不大。结论麻醉药品和一类精神药品使用基本合理．符合专科医院的用药特点，体现了个体化给药原则，尤其是对儿童。

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果观察

目的:探究乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床效果。方法:选择80例小儿支气管炎患者,采用随机的方法将其分为对照组和观察组。对照组40例采用常规治疗加高张盐水与病毒唑雾化吸入治疗,观察组40例在常规治疗的基础上加乳糖酸阿奇霉素(Azithromycin Lactobionate),观察两组患者的治疗效果。结果:观察组在缓解咳嗽、缩短病程等方面明显优于对照组,并且两组在临床症状消失的时间和住院时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高张盐水与病毒唑雾化吸入治疗毛细支气管炎可有效缓解临床症状及体征;乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎疗效显著,临床应用前景广阔。

新生儿先天性畸形的病因分析

目的分析新生儿先天性畸形的病因,为预防新生儿畸形提供客观依据。方法收集2009年1月至2011年12月本地户口的16名新生儿先天畸形的临床资料,统计新生儿畸形发生率,并以16名健康新生儿作为对照组,对新生儿畸形病因进行Logistic回归分析。结果新生儿先天性畸形发生率为15.24‰(16/1050);Logistic回归分析显示新生儿先天性畸形与孕妇年龄、孕周、孕妇早期疾病、化学物污染、产检次数等相关。结论新生儿先天性畸形的病因较复杂,孕妇应加强产前保健,预防新生儿畸形。

小儿支气管炎和支气管哮喘的相关性研究

目的:分析研究毛细支气管炎和支气管哮喘于发病机制上的有关性,且总结归纳了相关治疗对策。方法:检测毛细支气管炎患者的血清免疫球蛋白E与循环免疫复合物(即CIC)中各组的分含量,另外作蒸馏水激发试验、色甘酸钠(即SCG)的保护试验以及组胺激发试验、BA运动的激发试验。结果:显示反复发作型的毛细支气管炎患者其血清免疫球蛋白E身高,毛细支气管炎患者的循环免疫复合物各组的分含量都高于正常值。结论:激素能够有效的抑制CIC的形成以及于肺部的沉积,以此减少对肺部组织的伤害,为治本的措施。

基层医院肠球菌感染的临床分布规律及耐药性状况

我们对2009年3月至2010年1月宁波市江北区内医疗机构临床分离的168株肠球菌属进行耐药分析，现报告如下。

农村中老年人脂肪肝检出率与年龄、性别的关系

目的探讨农村老年人脂肪肝检出率与年龄、性别的关系。方法回顾性研究4526名体检者,比较不同性别与年龄脂肪肝发病率,分析脂肪肝与农村老年人性别、年龄之间的关系。结果农村男性脂肪肝患病率11.61%,农村女性患病率24.26%,女性患病率明显高于男性,差异有统计学意义(χ2=91.97,P<0.005)。男性各年龄组患病率变化:各年龄段脂肪肝患病率随年龄增加而减少(趋势分析,χ2=10.144、P<0.005),女性各年龄组患病率变化:各年龄段脂肪肝患病率未随年龄增加而减少或增加,差异无统计学意义(趋势分析,χ2=0.01、P>0.05),脂肪肝危险因素分析:性别是农村老年人危险因素,其相对风险比(OR)=2.920,年龄的相对风险比(OR)=0.989,显示年龄不是农村老年人危险因素。结论性别是农村老年人危险因素,农村老年女性患病率明显高于男性。

健康信念模式结合耳穴刺激的社区控烟研究

目的探讨健康信念模式心理干预结合耳穴刺激社区控烟实践应用。方法随机选择1个街道(乡镇)6个社区(村)设立戒烟报名点,并随机分4组为心理干预组、耳穴刺激组、心理干预结合耳穴刺激组及对照组,问卷调查人口学资料、吸烟情况。采用4种不同干预,比较6个月后是否戒烟、每日吸烟量的变化。结果干预后心理干预结合耳穴刺激组完全戒烟率为30.16%,远高于其他3组,心理干预结合耳穴刺激组与对照组完全戒烟例数和每日吸烟量变化差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析后显示:年龄、心理耳穴刺激组干预为强影响因子,其OR值分别为2.317和3.272。结论健康信念模式心理干预结合耳穴刺激控烟的方法不失为一种简便、安全、便于社区实践的有效方法。

2型糖尿病患者食物手测量交换份法干预效果评价

目的评价食物手测量交换份法对社区2型糖尿病(T2DM)患者的干预效果。方法采用分层随机抽样方法,根据地理位置将宁波市江北区慈城镇划为5个片区,每个片区随机抽取40例T2DM患者,分成干预组和对照组,每组共100例。对照组按照国家基本公共卫生服务项目糖尿病患者管理的要求进行管理,干预组在国家基本公共卫生服务项目管理的基础上,采用食物手测量交换份法进行为期12个月的饮食指导。分别于干预前后对两组患者进行行为调查、体格检查和生化指标检测。结果干预前,两组患者在行为方式和体检指标方面差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,干预组药物治疗的例数占比由96.00%降至92.00%,控制饮食的例数占比由90.00%升至99.00%,控制体重的例数占比由75.00%增至91.00%,监测血糖例数的占比由71.00%升至98.00%,干预组药物使用、饮食控制、体重控制和血糖监测等行为改变的幅度均高于对照组(P<0.05);干预组血压达标率由16.00%增至64.00%,FPG达标率由56.00%增至76.00%,增长幅度均高于对照组(P<0.05)。结论食物手测量交换份法促进了T2DM患者药物治疗、饮食控制、血糖监测和体重控制等行为改善,有效改善了血压和血糖。