联合检测MA、BUN、sCr、eGFR在他克莫司致移植肾早期损伤发生中的诊断价值

目的 联合检测尿微量白蛋白(MA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(sCr)和估算的肾小球滤过率(eGFR)在评估肾移植后患者因使用他克莫司(Tac)所致的移植肾功能损伤早期发现的临床价值。方法 选取2015年8月—2020年7月宁波市泌尿肾病医院收治的长期使用Tac的肾移植患者54例,同一患者根据Tac持续使用的时间分为12个月组(A组)、24个月组(B组)进行比较分析,以评估MA、BUN、sCr、eGFR以及联合检测的临床价值。结果 比较发现,B组MA、eGFR较A组差异均有统计学意义(P<0.05),但BUN、sCr组间差异均无统计学意义(P>0.05)。eGFR与MA、BUN、sCr均呈负相关关系[用药12个月组(A组)和用药24个月(B组)r值分别为-0.413、-0.538、-0.797(P<0.01)和-0.333、-0.647、-0.738(P<0.05)],且与Tac持续使用时间具有相关性,在移植后早期相关性更为显著。受试者工作特征曲线显示,MA、BUN、sCr、eGFR单独检测的AUC分别为0.680、0.594、0.581、0.689,4项指标联合检测时AUC为0.839。结论 MA、BUN、sCr、eGFR四项肾功能损伤标志物联合检测对肾移植后持续使用Tac患者肾功能损伤的发生具有早期诊断价值。