社区卫生服务信息化建设问题及对策探讨

近年来，计算机网络信息技术飞速发展，各行各业的网络化进程正在改变人们的生活和工作方式。信息化在给人们的工作、生活带来深刻影响的同时，业已成为一个国家综合实力及国际竞争力的标志。各个领域几乎都与日益成熟完善的信息与网络技术息息相关。社区卫生服务信息化主要是指应用于社区卫生服务中的信息技术。“六位一体”即可概括社区卫生服务的主要内容：预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育指导。公共卫生服务网络的终端即为社区卫生服务机构。随着我国医药卫生体制改革的不断深化，卫生行业中的信息化建设显得尤为重要，对其需求也日益强烈。《我国卫生信息化发展规划纲要》（2003-2010）指出了我国卫生信息化发展的现状和目标。

月湖街道60岁以上老年人罹患高血压病情况的调查分析

[目的]对本街道患有高血压病的老年人进行患病情况的分析,为以后街道制定相关的高血压病防控方案提供依据。[方法]采用随机抽样的方法,在月湖街道随机抽取60岁以上,共1800名,使用问卷调查以及体格检查的方式收集资料。[结果]在接受调查的1800名居民当中,有36.47%的老年人患有高血压病,其中老年男性患高血压病的比例是38.04%,老年女性患高血压病的比例是39.76%。大于等于70岁这个组的老年人确诊为高血压病的比率最高,比70岁以下的两个组明显高得多,有显著性差异(P<0.05)。老年高血压病患者当中,同时还患有糖尿病、冠心病等疾病的比率比非高血压病的老年人明显高得多,差异存在统计学意义(P<0.05)。[结论]加强对社区的中老年人进行健康方面的管理和干预,及时发现早期血压增高及患有高血压病的居民,通过健康教育,使他们能够正确地认识高血压病,改善生活方式,增强服药依从性,有利于减少脑卒中、冠心病、糖尿病等慢性病的发生,从而提高社区群众的生活质量。

社区糖尿病综合管理的效果评价

目的评价社区糖尿病患者规范化管理的效果。方法选择社区糖尿病患者,分为管理组和对照组。管理组给予糖尿病规范化管理和干预;对照组仅做常规糖尿病治疗,共随访10个月。结果规范管理后管理组主动运动、规律血糖监测和规范用药3项指标的参与者均较对照组明显增加(P<0.05或0.01),非空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低(P<0.05或0.01)。结论糖尿病患者实施社区规范化管理,随着患者对健康生活行为的接受,可有效降低患者的血糖和糖化血红蛋白水平。

复方阿替卡因在患者口腔种植手术中的麻醉效果及对血压和心率的影响观察

目的:探讨复方阿替卡因用于口腔种植手术的麻醉效果,及对患者血压和心率的影响。方法:口腔种植手术患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组予盐酸利多卡因麻醉,观察组予复方阿替卡因麻醉。比较两组麻醉效果、麻醉起效时间,两组患者麻醉即刻、术中及术后6 min血压、心率变化,以及药品不良反应发生情况。结果:观察组总有效率100.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组麻醉起效时间明显低于低于对照组(P<0.05)。两组患者术后6 min时的收缩压、舒张压及心率均较麻醉即刻显著降低(P<0.05);且观察组患者术中、术后6 min的收缩压、舒张压及心率均显著低于对照组同期(P<0.05)。观察组药品不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:复方阿替卡因用于口腔种植手术中效果显著,具有重要临床研究价值。

海曙区居民恶性肿瘤监测分析

目的了解2011—2016年宁波市海曙区恶性肿瘤发病和死亡情况,为制定防制措施提供依据。方法从浙江省慢性病监测系统导出2011—2016年海曙区居民死亡报告数据与慢性病监测报告数据,对居民恶性肿瘤死亡率、发病率及生存率等指标进行统计分析。结果 2011—2016年海曙区居民恶性肿瘤死亡率为182.00/10万~215.43/10万,男性恶性肿瘤死亡率高于女性(P<0.01);恶性肿瘤为海曙区居民的首位死因,恶性肿瘤死亡占全死因死亡的比例均超过30%;居民期望寿命因恶性肿瘤平均损失4.36岁。恶性肿瘤发病率呈逐年上升趋势(P<0.01),2011年和2012年男性恶性肿瘤发病率均高于女性(P<0.05),但2013—2016年男女性恶性肿瘤发病率接近(P>0.05)。恶性肿瘤死亡前五位为肺癌、胃癌、结直肠肛门癌、肝癌和胰腺癌;对应发病率由高到低为肺癌、结直肠肛门癌、胃癌、肝癌和胰腺癌;5年生存率由高到低为结直肠肛门癌、胃癌、肺癌、肝癌和胰腺癌。结论恶性肿瘤已成为威胁海曙区居民生命健康的主要原因,建议加强恶性肿瘤早诊早治筛查工作。

玻璃纤维桩与铸造金属桩烤瓷牙修复残根残冠效果比较

目的观察两种材料烤瓷牙修复残根、残冠的疗效。方法入选2010年6月至2013年6月宁波市海曙区月湖街道社区卫生服务中心口腔科收治的68例残根残冠患者,按治疗方法不同分为两组。观察组32例采用玻璃纤维桩修复,对照组36例采用铸造金属桩修复。观察两组修复效果及治疗满意度。结果观察组成功率96.9%,高于对照组75.0%,差异有统计学意义;观察组满意率为90.6%,高于对照组58.3%,差异有统计学意义。结论玻璃纤维桩较铸造金属桩疗效显著,具有较高的修复成功率,能提高患者对治疗的满意度,但是长期效果和对患者依从性、生活质量等的影响,有待进一步研究。

不同填充材料修复楔状缺损的效果比较

目的比较3M z350光固化纳米树脂和Dyract流动树脂分别修复牙颈部楔状缺损的1年期临床疗效。方法纳入2018年1月至2020年1月,本院口腔科门诊收治的共90例楔状缺损患者(患牙304颗)。使用随机法分为两组:a组152颗,用3M z350纳米树脂填充修复;b组152颗,用Dyract光固化复合体填充修复。治疗后随访时间为1年,检查并比较两组患者的修复体完整度、色泽、边缘密合度、是否继发龋齿或炎症等情况。结果治疗1年后,a组和b组的成功率分别为86.2%和87.5%;两组间差异无统计学意义(P>0.05)。失败病例的原因比较后也差异无统计学意义(P>0.05)。结论3M z350纳米树脂和Dyract光固化复合体在治疗牙齿楔状缺损均取得较好疗效,临床上可结合材料本身特点和患牙情况选择适合的材料填充。

牙髓血运重建术治疗恒牙根尖周病变的疗效及对并发症发生率的影响

目的探讨牙髓血运重建术治疗恒牙根尖周病变的疗效及对并发症发生率的影响。方法选择2015年4月至2020年4月医院就诊的80例恒牙根尖周病变患者,随机数字表法分为对照组40例,观察组40例,其中对照组采用传统根尖诱导成形术治疗;观察组采用牙髓血运重建术治疗。比较两组治疗效果,并分析两组患者治疗前、后根管壁厚度、牙冠根比。随访3个月,记录两组患者并发症情况。结果对照组总有效率72.50%,观察组总有效率92.50%,对照组显效17例、有效12例,11例无效,观察组仅3例无效,显效22例,有效15例,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后根管壁厚度、牙冠根比显著增加,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,无失访,观察组并发症率2.5%,明显低于对照组出现并发症7例(15%),(P<0.05)。结论牙髓血运重建术治疗恒牙根尖周病变效果显著,促使牙髓再生,并发症发生率低,值得推广应用。

中西药联合微波治疗慢性盆腔炎78例临床观察

目的观察评价中西药联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法经确诊为慢性盆腔炎的78例患者,随机分为观察组40例和对照组38例。观察组患者在月经期间用盐酸左氧氟沙星片0.2g,每日1次,口服7d;月经前7d及经期使用康妇消炎栓1粒直肠纳肛,给药14d;月经后微波治疗每日1次,连续14d;按此治疗模式连续治疗3个月经周期。对照组患者不给予微波治疗,其他同观察组。治疗后观察两组临床疗效。结果两组患者治疗后临床症状均有改善,观察组总有效率为92.50%,对照组为78.95%,两组患者总疗效比较具有显著性差异(P<0.05)。结论中西药联合微波治疗慢性盆腔炎疗效确切。

剖宫产瘢痕妊娠误诊2例

1病例资料例1患者41岁,剖宫产术后15年,以＂停经40天＂为主诉到我中心就诊。妇科检查：外阴已婚未产式;阴道畅,分泌物正常;宫颈光;子宫前位,饱满,无压痛;附件未见异常。尿妊娠试验（＋）;超声检查提示：早期妊娠,孕囊20mm×15mm×20mm。门诊诊断为＂孕4产1,

1～2岁儿童睡眠问题与喂养相关性调查

目的探讨宁波市儿童福利院1~2岁儿童睡眠问题与喂养关系的相关性。方法选择2008年1月到2012年12月56例1~2岁到福利院住院儿童,采用自制的调查问卷对儿童睡眠状况以及喂养情况进行调查,并依据国际睡眠障碍分类标准对儿童的睡眠问题进行诊断,分析睡眠问题与喂养情况的相关性。结果 56例儿童中,存在睡眠问题的32例,发生率为57.1%。儿童未断夜奶、睡前进食和睡前饮水过多的儿童睡眠问题的发生率明显高于无这些因素的儿童(χ2值分别为9.085,8.936和10214,P【0.05)。结论 1~2岁儿童睡眠问题有较高的发生率,与喂养因素有密切的关系。为改善儿童睡眠问题,提高睡眠质量,应改善福利院儿童的饮食结构。