罗哌卡因对硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及新生儿血气的影响

目的观察单独应用罗哌卡因对硬膜外麻醉分娩镇痛的效果及新生儿血气的影响。方法 2016年8月至2017年3月在该院就诊且自愿选择硬膜外麻醉分娩镇痛的临产妇250例,按个人意愿分为观察组134例与对照组116例。观察组给予0.125%罗哌卡因进行麻醉,对照组给予0.125%罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉,比较两组分娩镇痛效果、不良反应和新生儿脐带血气分析。结果观察组第一产程疼痛数字评分(NRS)略高于对照组,两组第二产程NRS评分,新生儿血氧分压、血二氧化碳分压、pH值均无明显差异;观察组不良反应发生率(31.3%)明显低于对照组(52.6%),仅第一产程NRS评分、不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论单独应用罗哌卡因和罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉分娩镇痛效果相当,但前者不良反应较少。

右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术患者中的镇痛效果观察

腹腔镜胆囊切除术已经成为胆囊疾病常用的手术方法,但术后患者常伴切口疼痛及恶心呕吐等不良反应,影响患者生活质量。调查显示,约65%的患者在腹腔镜术后出现切口疼痛,其中约20%的患者术后出现重度疼痛,影响日常生活[1]。术后恶心呕吐多由于腹腔镜手术中建立的二氧化碳气腹刺激了胃肠道感受器,增加了迷走神经兴奋性,高碳酸血症作用于催吐感受器,发生恶心呕吐。提高腹腔镜术后镇痛效果,且不增加术后并发症是临床研究重点。本研究旨在观察右美托咪定联合罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术患者中的镇痛效果。

右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响

目的观察右美托咪啶对腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠的影响。方法将择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,采用抽签法分为右美托咪啶组和对照组,每组30例。收集患者术前一般临床资料、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分;术中右美托咪啶组给予静脉泵注右美托咪啶,负荷剂量1μg/kg(4μg/ml),10min内泵完,并按0.3μg/(kg·h)持续泵注至术毕前30min;对照组以同样方式输注等量0.9%氯化钠溶液。记录患者术后第2天18:00时阿森斯睡眠量表(AIS)评分;记录患者术后不良反应及睡眠满意度评分。结果两组患者一般资料、术前PSQI评分及手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后疼痛、恶心、呕吐和心动过缓的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),与对照组比较,右美托咪啶组患者AIS评分显著降低,AIS量表指标中易醒、总睡眠时间、总体睡眠质量、对白天情绪影响和白天思睡情况有影响者比例显著降低;右美托咪啶组患者可疑睡眠障碍和睡眠障碍的发生率显著低于对照组,而睡眠满意度评分明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以有效改善腹腔镜胆囊切除术后患者早期睡眠质量,提高患者术后睡眠满意度,值得临床推广应用。