阴道B超在早早孕药物流产中的应用

目的 通过阴道B超测量孕囊大小 ,判断孕龄 ,观察不同孕龄的流产效果。方法按阴道B超测定孕囊的结果及Rossavik等的孕龄计算公式 ,将要求药物流产者分为 2组。早早孕组 1 86例 ,孕龄 33～ 41d ,平均孕囊直径 <1 2mm ;早孕组 1 62例 ,孕龄 42～ 49d ,平均孕囊直径 1 2～ 1 9mm。两组均服用米非司酮及米索前列醇终止早孕 ,流产后复查B超 ,测子宫内膜厚度 ,离院后服用生化汤 2周。结果 早早孕组完全流产率 (94.62 % )明显高于早孕组 (87.65 % ) ,有显著性差异 (P <0 .0 5) ;早早孕组平均孕囊直径 [(7.61± 2 .31 )mm]明显小于早孕组 [(1 5 .83±1 .92 )mm] (P <0 .0 1 ) ;两组子宫内膜厚度比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;早孕组出血时间明显长于早早孕组 (P <0 .0 1 )。结论 行药物流产时应尽量选择孕龄≤ 41d ,阴道B超提示平均孕囊直径 <1 2mm的早孕者 ,可提高药物流产的成功率。

颈椎单开门后方韧带复合体重建的临床观察

目的:探讨旁正中切口棘突重建颈椎管扩大成形术对ROM(颈椎总活动度)和颈部轴性症状的影响。方法:120例脊髓型颈椎病患者,行颈后旁正中切口颈椎管扩大棘突重建术60例(A组),行后正中切口单开门颈椎管扩大棘突切除术60例(B组)。分别记录两组患者椎管矢状径、颈部轴性症状、JOA评分及ROM。结果:术后随访2￣7年,平均3年6个月,两组对比,椎管矢状径间术前及随访时均无显著性差异;颈部轴性症状B组较A组明显增加(P<0.01);JOA评分两组的改善率均>75%,两组之间无显著性意义(P>0.05);ROMA组平均丢失0.9°,B组平均丢失7.4°(以过伸角丢失为主,平均为7.2°),B组丢失角度明显大于A组(P<0.01)。结论:颈椎后路单开门颈椎管扩大成形颈后旁正中切口棘突重建术,有助于术后颈部伸肌装置的功能重建,可减少术后颈椎活动度的丢失、减少术后颈部轴性症状。

脑卒中伴吞咽障碍康复期病人肠内营养支持的临床观察

目的:探讨脑卒中伴吞咽障碍康复期病人肠内营养(EN)支持对病人营养状况、并发症的发生率、神经功能恢复和生活能力的影响。方法:将86例脑卒中伴吞咽障碍康复期的病人分为治疗组和对照组,治疗组病人给予EN液,对照组病人给予肠外营养。治疗8周后,进行营养状况、并发症的发生率、神经功能恢复和生活能力等评估。结果:治疗组病人的营养状况、并发症发生率、神经功能恢复和生活能力评估与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:脑卒中伴吞咽障碍康复期病人行EN治疗后,明显改善病人的营养状况、降低感染并发症的发生率、促进神经功能恢复,提高病人的生活能力。

小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验

目的 :总结小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病的临床经验。方法 :对 4 13例因甲状腺良性疾病而行小切口规范化手术的病人进行观察随访。结果 :4 13例病人全部治愈出院 ,与传统手术相比疤痕小而隐蔽 ,术后恢复快 ,住院时间短 ,无术后并发症发生。结论 :小切口规范化手术治疗甲状腺良性疾病有其优越性 。

腰椎间盘突出上移压迫高位神经根2例报告

腰椎间盘突出症系常见的腰椎退变性疾病,通常椎间盘突出物压迫相对应椎节间行走的神经根,具有相应的临床症状和体征.但我们在临床中发现2例腰椎间盘突出上移压迫高位神经根的病例,报告如下.

亚急性联合变性11例分析

目的 研究亚急性联合变性 (SCD)的病因、临床表现、血液和电生理及影像学改变。方法 回顾分析 11例SCD患者的原始资料。结果 血清维生素B12 缺乏、叶酸缺乏、巨幼红细胞贫血、慢性乙醇中毒是发病的主要原因。首发症状多为末梢型周围神经病 ,脊髓损害以后索最明显 ,侧索中有锥体束、脊髓小脑束 ,大脑损害表现有智能障碍、记忆力减退、痴呆。肌电图示周围神经损害。脑与脊髓MRI呈现白质脱髓鞘改变。结论 了解SCD的病因、临床表现、血液和电生理及MRI表现对本病及早诊治很有帮助。

急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后临床分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者C反应蛋白与病情及预后的相关性。方法:分析114例急性脑梗死患者CRP值及临床资料。结果:脑梗死组CRP水平与病情轻重、梗死面积呈正相关,与病情恢复程度呈负相关。结论:CRP是脑梗死预后的一个较有价值的指标,对CRP水平增高的患者应加强监测及必要干预,有助于病情减轻,改善预后。