健康传播视角下的社区健康小屋满意度聚类分析

目的研究社区居民对健康小屋的满意度情况。方法对930名居民进行问卷调查,通过因子分析提取公因子,应用聚类分析对居民满意度情况进行归类。结果本次调查中克朗巴哈系数α=0.965。通过因子分析共获得6个公因子,累计方差贡献率83.8%。通过聚类分析将居民分为3类:第1类534例(57.4%),第2类120例(12.9%),第3类276例(29.7%)。6个变量在分类间差异均有统计学意义(F=4.016~53.454,P<0.01)。不同类人群的满意度情况不同。结论从健康传播的各个环节着手,不断提高不同人群对健康小屋的满意度。

综合性医院肺结核定点门诊诊治状况分析

目的了解和分析综合性医院肺结核定点门诊诊治状况,发挥综合性医院在结核病防治中的作用。方法对2002年1月—2004年10月余姚市肺结核定点门诊患者的资料进行调查和分析。结果1 012例肺结核患者因症直接就诊者35例,占3.5%例;转诊者977例,占96.5%;转诊科室分散,构成比依次为内科65%,呼吸科11.1%,口腔科8%,急诊科6.9%,外科5.6%,其他3.4%;痰菌阳性患者478例,阳性率47.2%;92例(9.1%)合并糖尿病,23例(2.3%)合并肺癌;在诊治随访中,869例(85.9%)完成治疗,治愈766例,好转80例;中断治疗143例,其中62例转至当地结核病防治机构,39例死于严重合并症。结论综合性医院肺结核定点门诊诊治较为理想,但门诊点应该增加,管理应该加强。

三个表皮松解性掌跖角化症家系KRT9基因突变的研究

目的探讨表皮松解性掌跖角化症家系的KRT9基因突变与临床表现的关系。方法PCR扩增KRT9基因编码氨基酸的7个外显子,对扩增产物进行变性高效液相色谱分析、DNA测序。结果在所研究的3个EPPK家系中,发现KRT9基因第1外显子第497位核苷酸A缺失并插入GGCT,导致角蛋白9分子第166位酪氨酸缺失并插入色氨酸和亮氨酸,即Y166delinsWL。片段特异性PCR证实了该突变不是一个常见的多态性,而是国际中间纤维突变库(http://www.interfil.org)中未报道过的一种新突变。结论KRT9基因497delAinsGGCT突变可能是部分中国人EPPK患者发病的遗传基础。

肺吸虫病金标渗滤试剂盒（DIGFA-Kit）的现场初步应用

滴金免疫（金标）渗滤法（DIGFA）是一种新发展起来的免疫标记技术，目前已成功地应用于日本血吸虫病、华支睾吸虫病、旋毛虫病、弓形虫病、囊虫病等寄生虫病的诊断。肺吸虫病金标渗滤法近年来有较为深入的研究，并研制成试剂型”。该试剂盒已证明具有敏感性高、特异性强、操作简便、快速、不需要特殊仪器设备等特点，适合临床检验和现场应用。2005年我们应用肺吸虫病金标渗滤试剂盒，对浙江宁波和泰国Nakom-nayok省肺吸虫病流行区进行人群血清流行病学调查，并应用EUSA平行对照检测；同时对不同虫种引起的肺吸虫病人血清进行检测，初步考核该试剂盒的现场应用价值。

多耐药鲍氏不动杆菌菌株亲缘性分析

目的了解医院感染多耐药鲍氏不动杆菌(MDR-ABA)的耐药基因及亲缘性。方法采用PCR对20株MDR-ABA进行β-内酰胺酶基因、氨基糖苷类耐药基因、转座子遗传标记、整合子遗传标记共36种耐药基因的检测,并以耐药基因作为分子标志作聚类分析;同时用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子同源性检测以作参照。结果 20株MDR-ABA中,TEM、ADC、OXA-23群阳性率分别为100%、75%、50%,而其他β-内酰胺酶相关基因均为阴性;aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ阳性率分别为10%、15%、30%、25%;转座子遗传标记tnpU检出率为55%、整合子遗传标记qacE△1-sul1阳性15株(75%),并对检测结果作样本聚类分析,聚类分析提示20株MDR-ABA可分为A、B两群,均存在克隆传播现象;而PFGE法通过图形条带分析所得结果与聚类分析结果具有一定差异。结论 MDR-ABA耐药基因检出率较高,并可导致医院内克隆传播感染,聚类分析比PFGE更能反映菌株遗传信息,是分析同源性更科学方法。