社区高血压俱乐部“1+1”健康教育模式效果评价

目的 了解社区高血压俱乐部的干预效果。方法 通过近 3年干预 ,对参加社区高血压俱乐部的338位成员进行干预前后的知、信、行比较 ,并单纯随机地抽取社区内非俱乐部高血压患者 10 0人作终期对照。对俱乐部成员在普及性健康教育基础上进行健康咨询和行为指导 (即 1+1模式 )。结果 俱乐部成员接收健康信息以人际传播方式为主 ,成员的高血压相关知识较本底有了显著性提高 ,对社区开展健康促进活动持正性态度明显提高。成员的体育锻炼、测量血压和控制食盐等高血压相关行为明显变化 ,血压控制率 71 .6 % ,较本底明显提高。成员的医患之间和病友之间的交流技能和意识明显增强。结论 俱乐部这种形式具有多种优点 ,有利于改变患者的行为 ,防制慢性病。

宁波市城区居民身体运动现状调查

目的了解宁波市城区居民的身体运动现状，制定和实施促进身体运动的策略。方法采用多阶段随机抽样的方法，对城市六区的2400名15～69岁居民进行问卷调查，调查采用自填或访谈的形式进行。结果按照CDC／ACSM推荐的运动量标准（每周至少5天，每天进行至少30分钟的中等强度身体运动或每周至少3天，每天进行至少20分钟的剧烈身体运动），宁波市城区居民的身体运动率为77．4％。运动中，家务、交通、休闲运动分别占44.5％、35．6％和19．9％。大多数社区居民（54．0％）对自身的身体运动能够进行准确的自我评价，自我效能比较好。大部分的居民处于身体运动的维持阶段或无打算阶段。居民对一般的运动常识掌握情况尚可，但是对运动损伤和运动安全方面知识掌握情况相对薄弱。结论根据现状，可有目的地开展一些休闲式和放松式的体育锻炼项目，宣传适量运动的益处，营造运动时尚，创造支持性环境。

健康教育工作思路和模式的创新

从市场经济观点说明健康教育产业化是健康教育发展的必然趋势,而且具有可行性。健康教育产业化需要树立市场意识,技术创新和寻求合作伙伴,进一步理顺与政府的关系,转换机制,抢占市场。

宁波社区2型糖尿病患者发生糖尿病肾病危险因素调查

目的:调查宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率,并分析2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。方法:收集浙江省宁波市鄞州区所有在册管理且开展过糖尿病肾病筛查的2型糖尿病患者的人口学、临床检测信息、糖尿病合并症和行为危险因素等信息,利用logistic回归分析筛选糖尿病肾病发生的危险因素。结果:本研究共纳入糖尿病患者10 604例,其中发生糖尿病肾病3744例(35.31%)。单因素分析结果显示,糖尿病肾病发生的风险可能与患者的性别、年龄、文化程度、糖尿病病程、血糖控制情况、是否合并高血压、是否合并脑卒中、是否吸烟和腰围等因素相关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,男性、高龄、糖尿病病程长、合并高血压、吸烟等因素可能是糖尿病肾病发生的危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论:宁波市鄞州区2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生率较高。男性、高龄、吸烟、糖尿病病程长、合并高血压可能会增加糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险。

2011-2021年宁波市儿童青少年糖尿病发病趋势

目的分析2011—2021年浙江省宁波市儿童青少年糖尿病发病趋势,为儿童青少年糖尿病防制提供依据。方法通过宁波市慢性病协同管理系统糖尿病监测平台收集2011—2021年宁波市0~18岁儿童青少年糖尿病发病资料,计算粗发病率并采用2010年第六次全国人口普查数据标化;采用平均年度变化百分比(AAPC)分析发病趋势。结果2011—2021年宁波市报告儿童青少年糖尿病701例,粗发病率和标化发病率分别为6.86/10万和7.27/10万,呈上升趋势(AAPC=5.886%、7.147%,均P<0.05)。1型糖尿病粗发病率和标化发病率分别为3.36/10万和3.35/10万,未见变化趋势(AAPC=1.229%、1.449%,均P>0.05);10~<15岁组粗发病率为4.56/10万,高于其他年龄组;女性标化发病率为3.49/10万,高于男性的3.04/10万;城市标化发病率为3.60/10万,高于农村的3.15/10万(均P<0.05)。2型糖尿病粗发病率和标化发病率分别为3.43/10万和3.87/10万,呈上升趋势(AAPC=4.904%、7.579%,均P<0.05);15~18岁组粗发病率为10.53/10万,高于其他年龄组(均P<0.05),10~<15岁和15~18岁组粗发病率呈上升趋势(AAPC=15.030%、6.637%,均P<0.05);男性标化发病率为4.01/10万,高于女性的3.57/10万(P<0.05);城市标化发病率为4.57/10万,高于农村的3.34/10万(P<0.05)。结论2011—2021年宁波市儿童青少年2型糖尿病发病率呈上升趋势,病例以15~18岁、男性和城市儿童青少年为主;1型糖尿病未见变化趋势,病例以10~<15岁、女性和城市儿童青少年为主。

创建健康企业在健康城市项目中的地位和方法

目的探讨创建健康企业在健康城市项目中的地位和方法。方法在创建健康企业中应注重领导的承诺,建立权威组织;开展需求调查,确立优先项目;制定计划,组织实施和评价;注意流动人口和企业控烟等特殊问题。结论创建健康企业在健康城市项目中占有重要地位。

宁波市中学生电子烟使用调查

目的了解浙江省宁波市中学生电子烟使用情况及其影响因素,为青少年电子烟防控提供参考。方法于2021年9—10月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取宁波市初中、普通高中、职业高中在校学生为调查对象。采用《2021年中国青少年烟草流行调查问卷》收集基本情况、卷烟和电子烟使用行为及电子烟广告暴露等资料,分析中学生电子烟使用率和电子烟尝试使用率;采用多因素logistic回归模型分析电子烟尝试使用的影响因素。结果发放调查问卷1591份,回收有效问卷1574份,问卷有效率为98.93%。男生863人,占54.83%;女生711人,占45.17%。初中787人,占50.00%;普通高中535人,占33.99%;职业高中252人,占16.01%。电子烟使用30人,电子烟使用率为1.91%;电子烟尝试使用104人,电子烟尝试使用率为6.61%。多因素logistic回归分析结果显示,男生(OR=2.544,95%CI:1.438~4.501)、农村地区(OR=2.084,95%CI:1.195~3.634)、好朋友吸烟(OR=4.828,95%CI:2.936~7.940)、在校期间看到老师吸烟(OR=2.766,95%CI:1.642~4.659)、电子烟广告暴露(OR=2.155,95%CI:1.315~3.532)、现在使用卷烟(OR=9.365,95%CI:2.610~33.603)、尝试使用卷烟(OR=7.519,95%CI:4.115~13.737)是中学生电子烟尝试使用的促进因素。结论宁波市中学生存在电子烟使用行为;老师或好朋友吸烟、卷烟使用行为和电子烟广告暴露等因素可增加中学生电子烟尝试使用风险。

2015—2019年宁波市居民健康素养变化及影响因素分析

目的了解2015—2019年宁波市居民健康素养水平、变化趋势及影响因素,为制定健康促进策略及干预措施提供依据。方法收集2015—2019年宁波市居民健康素养监测资料,计算健康素养具备率并采用2010年第六次全国人口普查宁波市人口资料进行标化;采用5年绝对增长量和5年增幅反映变化趋势;采用多因素Logistic回归模型分析居民健康素养的影响因素。结果共监测30 970人,2015—2019年宁波市居民健康素养具备率分别为15.44%、21.73%、22.41%、27.60%和30.03%,呈逐年上升趋势(P<0.05),5年绝对增长量为14.59%,5年增幅为94.49%。多因素Logistic回归分析结果显示,调查年份(OR=1.158,95%CI:1.132~1.184),年龄(25~<35岁,OR=1.235,95%CI:1.039~1.468;35~<45岁,OR=1.416,95%CI:1.193~1.681;45~<55岁,OR=1.221,95%CI:1.024~1.455),文化程度(小学,OR=1.790,95%CI:1.461~2.195;初中,OR=2.574,95%CI:2.102~3.154;高中/职高/中专,OR=4.863,95%CI:3.943~5.998;大专/本科及以上,OR=8.829,95%CI:7.109~10.965),居住在城市(OR=0.934,95%CI:0.874~0.998)和职业(农民,OR=0.692,95%CI:0.608~0.787;工人,OR=0.746,95%CI:0.664~0.837;企业人员,OR=0.822,95%CI:0.745~0.906;其他,OR=0.743,95%CI:0.666~0.829)是居民健康素养的影响因素。结论 2015—2019年宁波市居民健康素养水平逐年上升;年龄、文化程度、居住地和职业是健康素养的影响因素。

信息化和大数据应用助推示范区建设精准发力——浙江省宁波市鄞州区慢性病综合防控示范区建设经验

国家慢性病综合防控示范区管理办法将＂完善区域信息平台,实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享＂和＂慢性病监测数据互联互通＂纳入考核指标体系[1]。自2011年以来,宁波市积极开展慢性病综合防控示范区的创建活动,目前实现所辖10个县（市、区）国家级慢性病综合防控示范区覆盖率80%,浙江省慢性病综合防控示范区全覆盖。宁波市依托＂智慧健康＂建设,围绕＂一次采集,多方利用＂的原则,实现了基于区域卫生信息平台的浙江省首家地市级慢性病智能平台直报.

宁波市无烟党政机关公务员控烟态度及行为调查

目的了解宁波市无烟党政机关公务员控烟态度和行为情况,为完善党政机关无烟环境建设提供参考。方法采用分层随机抽样方法从宁波市级和10个县(市、区)的无烟党政机关建成名单中各随机抽取10家单位,再采用方便抽样方法从每家单位抽取10名在岗在编的公务员为调查对象。采用自编调查问卷收集一般情况、控烟相关态度、吸烟行为和工作场所二手烟暴露情况,并进行描述性分析。结果共调查1100人,年龄为(39.02±9.38)岁,其中男性466人,占42.36%。赞同“公务员应带头做不吸烟榜样”“各级党政机关应率先建设为无烟环境”“室内公共场所应全面禁烟”分别有1005、1058和1075人,占91.36%、96.18%和97.73%。认为不能在本单位室内任何区域吸烟913人,占83.00%。认为本单位的禁烟规定执行情况较好813人,占73.91%。公务员现在吸烟率为11.91%,男性公务员现在吸烟率为28.11%。现在吸烟者中,曾尝试戒烟84人,占64.12%;有戒烟意愿或计划89人,占67.94%。非吸烟者工作场所二手烟暴露率为40.97%。结论宁波市公务员群体对无烟党政机关有正确的认知,控烟态度较为积极,现在吸烟率较低。但各级党政机关无烟规定落实情况仍有提升空间,长效控烟机制有待形成。

中学生健康危险行为潜在类别与抑郁症状的关联分析

目的探讨中学生健康危险行为潜在类别与抑郁症状的关系,为预防和干预中学生抑郁症状提供依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法抽取浙江省宁波市鄞州区2所初中、2所高中和1所职业高中的在校学生进行问卷调查,收集人口学信息、健康相关行为等资料,采用流调中心抑郁量表调查抑郁症状;分析学生健康危险行为的潜在类别,并采用多因素logistic回归模型分析健康危险行为潜在类别与抑郁症状的关系。结果调查1247人,男生641人,占51.40%;女生606人,占48.60%。初中452人,占36.25%;高中532人,占42.66%;职业高中263人,占21.09%。潜在类别分析分为行为健康组(52.93%)、饮食不良组(39.94%)和行为高危组(7.14%),抑郁症状检出率分别为7.12%、18.88%和52.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,调整年龄、性别、籍贯、独生子女和住校因素后,与行为健康组相比,饮食不良组(OR=3.107,95%CI:2.086~4.627)、行为高危组(OR=15.401,95%CI:9.031~26.262)发生抑郁症状的风险较高。结论健康危险行为高危、饮食不良可能增加中学生抑郁症状发生风险。

宁波市小学生吸烟行为及影响因素分析

目的了解浙江省宁波市小学生吸烟行为及相关因素,为青少年控烟提供指导和依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对11所小学4 336名学生进行问卷调查。结果曾经尝试吸烟的小学生为640人,吸烟尝试率为14.9%,<9岁就尝试吸烟的学生为74.2%,68.4%的小学生尝试吸第1支烟的原因是好奇;学生伙伴吸烟发现率为16.9%,小学生在家庭中的被动吸烟暴露率为73.7%,教师吸烟被学生发现率为29.1%;男生、年龄增大、健康知识知晓率较低、伙伴吸烟率较高、近1周中学校和家中被动吸烟暴露率较高、控烟宣传资料接触较少、接受知识培训较少是小学生尝试吸烟的危险因素。结论小学生吸烟尝试率较高,尝试吸烟的年龄小,对吸烟成瘾及危害性的认识不足,小学生周围人群吸烟的比例高,小学生控烟形势严峻。

2018—2021年宁波市成人吸烟情况调查

目的了解2018—2021年宁波市成人吸烟情况,为完善控烟政策和评估控烟效果提供依据。方法于2018—2021年采用多阶段分层随机抽样方法抽取宁波市10个县(市、区)15~69岁常住居民为调查对象,采用《全国居民健康素养和烟草流行监测调查问卷》调查人口学资料、吸烟行为和二手烟暴露情况;采用2010年第六次全国人口普查数据标化。分析2018—2021年宁波市成人吸烟率、戒烟率、二手烟暴露率及其变化趋势。结果2018—2021年有效问卷分别为6581份、6340份、6380份、6400份,有效率分别为99.20%、97.46%、97.76%和98.02%。调查对象男女性别比分别为1∶1.05、1∶1.07、1∶1.05和1∶1.14;城乡人口比分别为1∶0.75、1∶0.62、1∶0.60和1∶0.78。现在吸烟率分别为21.99%、21.42%、22.07%和20.30%,标化率分别为22.03%、20.12%、21.33%和19.38%,无明显变化趋势(χ^(2)_(趋势)=3.751,P=0.053)。农村居民现在吸烟率高于城市居民,男性现在吸烟率高于女性(均P<0.05)。戒烟率分别为24.44%、27.11%、26.97%和29.59%,标化率分别为21.96%、26.90%、24.92%和28.38%,呈上升趋势(χ^(2)_(趋势)=11.193,P=0.001)。二手烟暴露率分别为52.40%、50.18%、48.99%和44.58%,标化率分别为54.08%、51.45%、49.95%和46.76%,呈下降趋势(χ^(2)_(趋势)=62.094,P<0.001)。结论2018—2021年宁波市成人现在吸烟率在20%左右平稳波动,二手烟暴露呈下降趋势,戒烟率呈上升趋势。农村男性居民是控烟干预重点人群。

宁波市中学生烟草使用情况调查

目的了解宁波市中学生尝试吸烟和现在吸烟情况,分析影响因素,为制定和实施青少年控烟措施提供依据。方法收集宁波市2021年青少年烟草流行调查资料,包括基本信息、烟草使用、父母和好朋友吸烟、二手烟暴露和烟草广告暴露情况等,描述中学生尝试吸烟、现在吸烟、二手烟暴露和烟草广告暴露情况,采用多因素logistic回归模型分析中学生尝试吸烟和现在吸烟的影响因素。结果调查中学生1591人,回收有效问卷1574份,问卷有效率为98.93%。初中787人,普通高中(普高)535人,职业高中(职高)252人。尝试吸烟106人,尝试吸烟率为6.73%;现在吸烟28人,现在吸烟率为1.78%。多因素logistic回归分析结果显示:男生(OR=2.398,95%CI:1.466~3.922)、普高学生(OR=2.051,95%CI:1.212~3.470)、职高学生(OR=2.011,95%CI:1.108~3.650)、每周可支配零花钱>100元(OR=2.534,95%CI:1.301~4.935)和好朋友吸烟(OR=4.310,95%CI:2.755~6.757)是中学生尝试吸烟的危险因素;男生(OR=12.420,95%CI:1.645~93.753)、好朋友吸烟(OR=11.628,95%CI:4.348~31.250)和父母吸烟(OR=2.667,95%CI:1.029~6.897)是中学生现在吸烟的危险因素。有二手烟暴露1203人,暴露率为76.43%。有烟草广告暴露813人,暴露率为51.65%;其中电视/录像/视频/电影途径暴露最多,占42.06%。结论宁波市中学生尝试吸烟率和现在吸烟率均较低,但二手烟和烟草广告暴露率较高;需加强职高男生等重点人群的控烟干预。

宁波市35~69岁居民自报慢性病患病情况调查

目的了解宁波市35~69岁常住居民自报慢性病患病现状,为慢性病防控和健康促进工作提供依据。方法收集2018—2019年宁波市15~69岁常住居民健康素养监测资料,选取其中35~69岁居民的人口学信息、现患慢性病情况、吸烟情况和健康素养等资料,计算居民自报慢性病患病率,采用2010年第六次全国人口普查宁波市人口数据进行标化。结果共纳入调查对象10 858人,自报慢性病患病率为31.76%,标化患病率为22.72%。自报高血压、糖尿病和心脏病患病率较高,分别为18.15%、5.06%和4.18%,标化患病率分别为15.00%、4.41%和3.19%。农村居民自报慢性病患病率为33.15%,高于城市的29.48%(P<0.05)。不具备健康素养居民自报慢性病患病率为33.88%,高于具备健康素养的22.13%(P<0.05)。吸烟居民自报慢性病患病率为33.86%,高于从不吸烟的30.79%(P<0.05)。不同职业中以农民自报慢性病患病率最高,为40.37%(P<0.05);居民自报慢性病患病率随年龄增长呈上升趋势,随文化程度升高呈下降趋势(P<0.05)。结论宁波市35~69岁居民自报慢性病患病率为31.76%,高血压、糖尿病和心脏病是主要慢性病,中老年、低文化程度和农民为高风险人群,吸烟为主要危险行为。

宁波市近郊女性居民参加糖耐量检测意愿及影响因素分析

目的了解宁波市近郊女性居民参加糖耐量检测的意愿情况及影响因素,为糖尿病预防控制工作提供参考。方法于2016年4—6月采用整群随机抽样方法选取宁波市近郊某乡镇参加妇女常见病普查及"两癌"筛查项目检查的3098名女性居民为研究对象,排除已知糖尿病患者,对研究对象进行问卷调查,包括基本情况、健康自知情况、健康需求情况等。采用PASW statistics 18.0统计软件进行χ2检验,参加糖耐量检测意愿的影响因素采用多因素logistic回归进行分析。结果共2871人纳入研究,其中1748人愿意参加糖耐量检测,占60.88%。多因素logistic回归分析结果显示,参加城乡居民医疗保险或未参加医疗保险、不知自己血压、没有或不知道糖尿病家族史、未听说过糖耐量检测、不关注糖尿病信息的居民参加糖耐量检测的意愿较低(OR值分别为2.418、5.575、3.208、3.422、1.794和10.791,P<0.05)。结论宁波市近郊女性居民参加糖耐量检测的意愿较高。居民应提高自我健康监测与管理的意识和行动,以实现社区糖尿病高危人群的早发现和及时管理。

糖尿病患者健康素养与健康管理的关系

目的 了解城市糖尿病患者的健康素养水平和糖尿病健康管理情况,分析健康素养与糖尿病患者健康管理的关系.方法 于2012年10-11月,按照两阶段整群随机抽样原则,在北京、宁波、厦门市调查了1 130例糖尿病患者.纳入标准为被当地一级及以上医院诊断为糖尿病的患者,排除标准为存在视力障碍、认知障碍、严重疾病、人户分离等情况而无法接受调查的糖尿病患者.本次调查共发放问卷1 130份,回收有效问卷1 083份,有效率96.87％.用多元logistic回归模型,分析健康素养与糖尿病健康管理行为和血糖控制水平的关联.结果 1 083例糖尿病患者中,男性为517例,占47.7％,女性为566例,占52.3％,年龄为（67.0±9.5）岁.73.7％（798/1 083）糖尿病患者为低健康素养水平,26.1％（283/1 083）为基本健康素养水平.健康素养与糖尿病患者管理行为独立关联,具备基本健康素养的患者接受健康教育、进行免费体检、接受生活方式指导、自我监测血糖、每周至少监测1次血糖、遵照医嘱使用降糖药的概率分别是低健康素养患者的1.40（95％ CI：1.03 ～1.91）、1.65（95％CI：1.19 ～2.28）、2.70（95％ CI：1.98 ～ 3.69）、2.05（95％CI：1.34～3.15）、2.56（95％CI：1.85 ～ 3.56）、1.484（95％CI：1.07～2.06）倍（P值均＜0.05）.结论 健康素养水平可能会影响糖尿病患者健康管理的相关行为,建议更多开展旨在提高患者健康素养水平的活动,并加强对低健康素养者糖尿病管理的技能培训.

社区两类精神疾病患者生活质量的现况研究

目的了解宁波市鄞州区精神疾病患者的生活质量及其主要影响因素,为制定公共卫生政策提供依据。方法 2 047例研究对象选自宁波市鄞州区24家社区卫生服务中心在册登记的精神疾病患者,所有患者均由所在市级精神卫生诊断机构进行确诊。用生活质量量表对患者进行问卷调查,通过计算研究对象的生活质量评分比较不同性别的各维度生活质量评分,并将生活质量评分作为因变量,利用多因素回归模型分析可能影响精神疾病患者生活质量的因素。结果 2 047例患者中,男性905例(44.2%),女性1 142例(55.8%)。患者生活质量总分为(113.9±17.8)分,男性为(114.2±17.7)分,女性为(113.6±17.9)分,男性在社会维度的生活质量低于女性,差异有统计学意义(P<0.01)。年龄较大、生活在农村、婚姻状况(未婚、丧偶或离婚)、从未工作过、未参与社会活动是影响精神疾病患者生活质量的危险因素(P<0.01);而目前病情稳定、接受药物治疗及无不良反应为保护因素(P<0.01)。结论社区精神疾病患者生活质量与多种因素有关。

城市居民传染病知识与健康行为现况研究

目的了解城市居民传染病防治知识知晓及健康行为形成情况，为下一步开展健康教育提供依据。方法采用分层随机抽样的方法，抽取5类人群共500人，调查问卷1000份。结果全人群基本传染病防治知识知晓率为92．00％，各人群知晓率在88．25％-96．00％之间，5类人群之间的知晓率存在统计学差异（Y0=44．87，P〈0．01）。全人群重点传染病防治知识知晓率为88．00％，各人群知晓率在83．57％-91．21％之间，5类人群间知晓率存在统计学差异（x2=63．49，P〈0．01）。居民健康行为形成率为76．40％，流动人口的健康行为形成率较低。结论居民传染病防治知识总体知晓率和健康行为形成率较高。在今后的卫生宣传工作中，流动人口仍将是重点人群。