宁波智慧医保监管之道和成效分析

宁波市基本医疗保险制度自2001年运行以来,已全面覆盖723万城乡各类人群和外来务工人员,并实现了城乡统筹、市级统筹和门诊统筹。与此同时,发挥信息化在医保治理中的作用,着力构建具有宁波特色的智慧医保监管平台,在规范医疗行为、控费控药、提升审核稽查效率等方面取得了明显成效。

提升数据质量,为提高经办水平“筑堤”

日前,人社部下发《关于开展“人社服务快办行动”的通知》,《通知》要求2020年在全系统开展“人社服务快办行动”,通过关联事项“打包办”、高频事项“提速办”、所有事项“简便办”,为企业和群众提供更加优质便捷高效的服务。在疫情倒逼之下,社保经办“线上服务”也已开启“加速”升级的模式。这些便民经办的背后,都离不开高质量社保数据的支撑。

用数据“说话”，社保风控如何实现数字化转型？

今年1月21日,习近平总书记在省部级主要领导干部坚持底线思维,着力防范化解重大风险专题研讨班上强调,要深刻认识和准确把握外部环境的深刻变化和我国改革发展稳定面临的新情况新问题新挑战,坚持底线思维,增强忧患意识,提高防控能力,着力防范化解重大风险,保持经济持续健康发展和社会大局稳定。