卒中相关性医院获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

目的调查和分析卒中相关性医院获得性肺炎的病原菌种类、分离率及其对常见抗菌药物耐药情况,为临床经验性诊疗提供参考。方法收集宁波市第一医院2011年1月—2013年12月卒中相关性医院获得性肺炎病例209例为研究组,收集同期非卒中相关性医院获得性肺炎病例200例设为对照组,比较分析病原菌种类及其耐药性。计数数据以例数、百分率表示,采用χ2检验,检验水准α=0.05。结果研究组病原菌阳性率为64.59%(135/209),共分离出18种病原菌。研究组检出革兰氏阴性菌111株,占82.22%(111/135),比例高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.8333,P=0.001)。研究组革兰氏阴性菌以肠杆科细菌为首位,对含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物有80%以上的敏感率;非发酵菌占次位,对头孢哌酮舒巴坦保持60%左右敏感性。研究组革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球54.5%。2组肠杆科细菌产ESBLs阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.261,P=0.609),MRSA阳性率比较差异无统计学意义(χ2=0.094,P=0.760)。结论卒中相关性医院获得性肺炎病原菌种类较多,以肠杆科细菌为首位,非发酵菌为次位。耐药相对严重,含有超广谱β内酰胺酶抑制剂的复合抗菌药物可作为初始经验性治疗的首选药物。

Getinge系列清洗消毒器床单位分级消毒节能效果研究

目的调查Getinge系列清洗消毒器集中式床单位分级消毒的节能效果,从中选择最节能的消毒程序。方法选取医院外科病房共97张床单位为研究对象,设计3种清洗消毒程序:2013年1月1日-2月24日采用超短程序消毒30张床单位;2013年3月1日-4月10日采用快速程序消毒37张床单位;2013年5月1日-6月2日采用一般程序消毒30张床单位,用Getinge9100系列清洗消毒器对床体进行清洗和消毒,用Getinge111226压力蒸汽消毒器对床垫、被褥、枕芯进行消毒,观察消毒效果。结果超短、快速、一般3个程序的蒸汽、水、压缩空气、电、时间使用量依次增加,但酶在3个程序中的使用量相同,超短程序还额外使用了干燥剂;经济成本:Getinge9100消毒床体时,快速、一般、超短程序的花费依次增加,分别为145.4、150.0、181.7元;Getinge111226消毒床垫、被褥、枕芯时,超短、快速、一般程序的花费依次增加,分别为38.3、51.2、63.9元;超短、快速、一般3种不同程序消毒的床单位合格率分别为99.17%、100.00%、100.00%。结论床单位经Getinge系列清洗消毒器集中式消毒的3种程序消毒效果差异无统计学意义;对Getinge系列清洗消毒器床单位分级消毒节能效果进行研究是国内外首次报道。